Полип в матке причины возникновения

Полипы в матке — лечение, удаление, симптомы, причины, осложнения, классификация, диагностика и профилактика



Что такое полипы в матке

Полипы в матке — доброкачественные выросты на слизистой оболочке органа, которые образуются из клеток эндометрия.

Оглавление:

Полипы относятся к доброкачественным образованиям, но при этом влияют на протекание менструального цикла и фертильность женщины.

Полипы появляются на внутренней оболочке, которая выстилает полость матки (эндометрий) либо в канала шейки матки. Появиться полипы могут начиная с 11 лет. Чаще полипы обнаруживаются у женщин перед менопаузой влет.

Симптомы полипов в матке

Иногда появляются следующие симптомы:

  • неприятный запах выделений, которые становятся желтоватого цвета, если полип инфицирован;
  • кровотечение или кровянистые выделения между менструациями;
  • обильные и болезненные менструации;
  • нерегулярные менструации;
  • вагинальные кровотечения после менопаузы;
  • бесплодие;
  • тянущие боли внизу живота;
  • боль или дискомфорт во время полового контакта;
  • кровотечение или кровянистые выделения после спринцевания или полового акта;
  • анемия.

Лечение полипов в матке

Иногда, наличие полипов в матке не предполагает медицинское вмешательство. Иногда полипы рассасываются самостоятельно. Это происходит после нормализации в организме уровня гормона эстрогена. Необходимость лечения возникает тогда, когда разросшийся эндометрий приводит к нарушению репродуктивной функции. Это сказывается на проблемах зачатия или повышать вероятность возникновения онкологических заболеваний.



Гормональная терапия проводится с помощью гормональных препаратов и контрацептивов, назначаемых врачом по результатам обследования гормонального фона. Гормональная терапия направлена на уменьшение величины полипов матки, а также на блокаду симптоматики, сопровождающей гиперплазию эндометрия. Это достигается за счет приема средств с прогестинами и антогонистами гонадотропин-высвобождающего гормона.

У медикаментозного лечения полипов матки кратковременный эффект. После окончания приема лекарственных средств есть вероятность возвращения симптомов.

Удаление полипов в матке

Маточная гистероскопия выполняется, как правило, под общим наркозом, реже под местным. Сначала вводится в шейку матки гистероскоп (тоненькая гибкая трубка, на конце которой видеокамера), после этого:

  • обследуют полость матки;
  • определяют локализацию, размеры и количество полипов;
  • удаляют полипы специальным инструментом, которым оснащен гистероскоп;
  • удаленные ткани исследуют для исключения опухоли.

В том случае, когда полипы на ножке, удаление делают методом откручивания. Место удаления полипов обрабатывается криогенным способом, электрокоагуляцией или лазером. С помощью описанных методов предупреждают патологическое разрушение тканей и рецидива заболевания. Длится процедура в течение получаса. После того как процедура проведена, доктор назначает медикаментозное лечение как гормональное, так и не гормональным.

Народные средства лечения полипов в матке

  • Отвар для ежедневного приема: 1 ч. л. черной смородины; 3 ч. л. шиповника; 2 ч. л. листьев крапивы. Компоненты смешиваются, измельчаются и заливаются 400 мл кипятка. Через час отвар процедить, добавить меда или сахара, и пить 4 раза в день по пол стакана.
  • Отвар для спринцевания: 2 ст. л. тысячелетника; 2 ст. л. розмарина; 2 ст. л. шалфея; 4 ст. л. коры дуба. Ингредиенты измельчаются, заливаются 2,5 л воды и доводятся до кипения. Кипятить травы не менее получаса, затем остудить и процедить. После использовать для влагалищного спринцевания. Спринцуются отваром ежедневно.
  • Влагалищные тампоны: прокисшее молоко; алое; натуральный мед. Для приготовления тампона используют молоко, которое прокисло. Молоко ставят на огонь, подогревают и как только молоко свернется, собирают хлопья, добавляют в них мед и измельченные листья алоэ. Далее смесь кладут в чистую марлю, формируют тампоны и используют для лечения полипов.

Причины полипов в матке

Следующие факторы увеличивают риск возникновения полипов:


  • эндометриоз;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сниженный иммунитет;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • инфекции, передающиеся половым путём;
  • сахарный диабет в сочетании с повышенным артериальным давлением;
  • эрозии;
  • ожирение;
  • частые аборты;
  • использование противозачаточных спиралей;
  • хронические заболевания мочеполовой системы;
  • вредные привычки;
  • травмы, полученные во время полового акта.

Полипы в матке и беременность

Желательно удалить полипы до зачатия, так как эти наросты раздражают окружающие здоровые ткани, распространяют инфекцию и преграждают вход в шейку матки. Если правильно лечить полипы, репродуктивные функции, как правило, легко восстанавливаются при отсутствии других проблем.

У беременных часто возникают полипы в матки, по причине гормонального переустройства организма. Если размеры полипов не мешают родам, лечение лучше перенести на послеродовой период.

Но мнения врачей на этот счет расходятся – некоторые считают, что удаление полипов безвредно для мамы и плода. Эта точка зрения не безосновательна – полипы при беременности вызывают кровотечение, которое можно ошибочно принять за выкидыш.

Осложнения при полипах в матке

Если не провести лечение или удаление полипа в матке, появляется риск развития следующих осложнений:

  • сдавливание полипом матки и органов малого таза с нарушением кровообращения;
  • анемия в результате обильных менструальных кровотечений;
  • перерастание полипа в злокачественное образование;
  • бесплодие.

Классификация полипов в матке

Расположение полипов

  • Полипы шейки матки – доброкачественная опухоль на ножке, которая локализуется на поверхности канала шейки матки.
  • Полипы тела матки – доброкачественное образование в форме узелка на внутренней поверхности органа. Чаще возникают в верхней части матки.

Клеточный состав полипов

  • Железистые полипы: состоят из клеток желез. Чаще появляются в молодом возрасте и при гиперплазии эндометрия.
  • Фиброзные полипы: состоят клеток соединительной ткани. Появляются по окончании 40 лет перед климаксом и в период менопаузы, в то время, когда происходит гормональная перестройка.
  • Железисто-фиброзные полипы: складываются из клеток маточных желез и соединительной ткани.
  • Полипы-аденомы (аденоматозные): состоят из поменянных атипичных клеток. Чаще других перерождаются в раковые опухоли.
  • Плацентарные полипы: появляются в том случае, если по окончании родов в матке осталась частичка плаценты.

Диагностика полипов матки

Для подтверждения диагноза делают процедуру гистероскопии и УЗИ матки. Гистероскопия представляет собой осмотр канала шейки матки и полости матки при помощи специальной видеокамеры. Полипы выглядят как провисающие утолщения на слизистой оболочке матки или шейке. При гистероскопии врач также может одновременно взять для биопсии кусочек ткани полипа, чтобы исключить развитие ракового заболевания. Иногда при диагностической процедуре гистероскопии возможно даже удаление полипа.



УЗИ матки также помогает выявить заболевания матки, определить структуру и толщину эндометрия. Кроме того, для выявления причины развития полипов врач назначает следующие исследования:

  • анализ на гормоны;
  • анализы крови;
  • мазки на флору и скрытые инфекции.

Профилактика полипов матки

Меры профилактики полипов в матке заключаются в:

  • лечении инфекционно-воспалительных заболеваний;
  • использовании презервативов;
  • правильного приема гормональных препаратов;
  • недопущение абортов;
  • регулярное (не менее 2 раза в год) посещение гинеколога.

Вопросы и ответы по теме «Полипы в матке»

Вопрос: Здравствуйте! После удаления полипа б/лист выдается или нет? И после операции сразу отправляют домой или нет?

Вопрос: Здравствуйте! Хотелось бы проконсультироваться. Врач поставил диагноз: полип эндометрия, цервицит на фоне эктропиона шейки матки, старый разрыв шейки матки, хронический сальпингоофорит. Результат УЗИ на 9 день цикла — полипы эндометрия (в средней трети полости матки лоцируется 2 гиперэхогенных образования размерами 11*5 мм, 6*3,5 мм, в строме образований лоцируется кровоток. Врач-гинеколог рекомендовал гистерорезектоскопию. У нас есть первый ребенок 1 год 8 месяцев. Проблем с беременностью никаких не было. Оба здоровые. В течение полугода пытались заберенеменеть, но не получилось. Поэтому прошла обследование у врача. Вопросы следующие. Возможно ли забеременить и выносить ребенка при моем диагнозе? Могла ли моя первая беременность быть с полипами? Насколько опасна гистерорезектоскопия? Возможна ли она при местном наркозе? Вообще очень пугает общий наркоз и вообще какое либо хирургическое вмешательство в мой организм. И точно будет беременность после проделанной манипулиции?

Источник: http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-397.html



Полипы матки. Причины, симптомы и признаки, лечение и профилактика патологии.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

  • нарушения менструального цикла – месячные, становятся нерегулярными;
  • сильные кровотечения во время менструации;
  • белые слизистые выделения из влагалища между менструациями (бели);
  • кровянистые выделения после полового акта из-за травмирования полипа;
  • выделения крови из влагалища между менструациями;
  • боль внизу живота при крупных полипах;
  • бесплодие.

Но чаще всего полипы не вызывают никаких симптомов. Обнаруживаются они случайно, во время визита к гинекологу или на УЗИ.

Виды полипов матки

  1. Полипы шейки матки – доброкачественная опухоль на ножке, которая находится на поверхности канала шейки матки.
  2. Полипы тела матки – доброкачественное образование в форме узелка на внутренней поверхности органа. Чаще всего они появляются в верхней части матки.

В зависимости от того, из каких клеток состоит полип, выделяют:

  1. Железистые полипы – в их основе клетки желез. Чаще встречаются в молодом возрасте. Могут иметь вид кист, заполненных жидкостью. Обычно возникают при гиперплазии эндометрия.
  2. Фиброзные полипы – состоят клеток соединительной ткани. Они более плотные. Появляются после 40 лет перед климаксом и в период менопаузы, когда происходит гормональная перестройка.
  3. Железисто-фиброзные полипы – состоят из клеток маточных желез и соединительной ткани.
  4. Полипы-аденомы (аденоматозные) – имеют в своем составе измененные атипичные клетки. Чаще других перерождаются в раковые опухоли.
  5. Плацентарные полипы – возникают в том случае, если после родов в матке осталась частичка плаценты. Из ее клеток может вырасти полип.

Причины полипов матки

  1. Гормональные нарушения. Высокое количество гормонов эстрогенов в крови женщины вызывают рост внутреннего слоя матки. Это может проявляться в виде полипов или равномерного разрастания участков слизистой (гиперплазии эндометрия). Недостаток другого женского гормона – прогестерона приводит тому, что полипы растут очень активно.
  2. Разрастания сосудов. Если по какой-то причине сосуд закупоривается или разрастается, то вокруг него начинают размножаться клетки эпителия.
  3. Воспалительные процессы в половых органах (эндометриоз, цервицит). Когда возникает воспаление в матке, то в ее тканях появляется много иммунных клеток – лейкоцитов. Они уничтожают инфекцию, но одновременно и вызывают рост клеток эндометрия.
  4. Аборты или неудачные выскабливания. Плохо проведенные медицинские процедуры могут стать причиной эрозий и усиленного роста клеток на отдельных участках слизистой матки.
  5. Заболевания эндокринных желез. Работа всех желез в организме взаимосвязана. Поэтому нарушения в щитовидной железе, печени или надпочечниках вызывают сбой в работе яичников и излишнюю выработку половых гормонов.
  6. Сахарный диабет и повышенное артериальное давление. Эти болезни нарушают кровообращение в мелких капиллярах. А там, где клетки не получают кислорода и питательных веществ, они начинают меняться и могут начать усиленно делиться.
  7. Лишний вес. Доказано, что жировая ткань не просто откладывается под кожей и в клетках органов. Она еще и может вырабатывать гормоны эстрогены, которые провоцируют рост полипов.
  8. Наследственность. Склонность к росту полипов в матке передается по наследству. Поэтому, если у матери были полипы, то ее дочери должны быть особо внимательны к своему здоровью.
  9. Малоподвижный образ жизни приводит к застою крови в тазовых органах. К матке и яичникам поступает меньше кислорода и это нарушает производство гормонов и размножение клеток.
  10. Прием тамоксифена. Этот препарат применяется для лечения опухолей. Он блокирует рецепторы, которые отвечают за чувствительность к половым гормонам. У некоторых женщин это лекарство может вызвать рост полипов.

Механизм развития полипа матки

Как можно удалить полип?

  • если лечение гормонами не дало результата;
  • в том случае если женщине больше 40 лет;
  • размер полипа более 1 см;
  • когда обнаружились измененные клетки, которые могут стать основой злокачественной опухоли.

Если врач назначил операцию по удалению полипов – полипэктомию, пугаться не стоит. Через эту процедуру прошло много женщин. Современная медицина предлагает щадящие методики, которые позволяют сделать вмешательство почти бескровным, избежать послеоперационных осложнений и быстро вернуться к нормальной жизни.



Гистероскопический метод лечения полипов матки позволяет эффективно и безопасно избавиться от любых доброкачественных полипов и свести к минимуму риск их повторного появления.

  • абсолютная безопасность;
  • безболезненность;
  • камера позволяет контролировать качество операции и не пропустить даже самые мелкие полипы;
  • не приходится делать разрезы и не будет послеоперационных швов.

Лапароскопический метод – это выполнение операции через небольшие отверстия в нижней части живота. Лапароскопическим методом удаляют матку в том случае, если в полипе обнаружили атипичные клетки и высока опасность развития рака матки.

  • женщина не испытывает послеоперационных болей;
  • практически не возникает осложнений;
  • на теле не остается шрамов;
  • быстрое восстановление (через 2 недели женщина может вернуться к работе).

Лечение полипов народными методами

Как влияет полип внутри матки на беременность?

Можно ли вылечить полип матки без операции?

  1. Женщинам в возрасте до 35 лет назначают эстроген-гестагенные комбинированные оральные контрацептивы: Жанин, Регулон, Ярина. Принимать их нужно полгода по особой контрацептивной схеме, которую назначит врач.
  2. Женщинам после 35 лет назначают гестагены: Дюфастон, Норколут, Утрожестан. Их принимают через 2 недели после первого дня месячных на протяжении полугода.
  3. Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона: Лейпрорелин, Диферелин, Золадекс. Их назначают женщинам после 40 и тем, кто переживает период климакса. Эти препараты защищают от действия лютеинизирующих гормонов и эстрогенов, которые вызывают нарушения в работе матки. Курс лечения 3-6 месяцев.
  4. Антибиотики назначаются женщинам любого возраста в том случае, когда воспаление стало причиной полипов. В гинекологии используют Зитролид, Гентамигин, Мономицин и другие антибиотики.

Лечение полипов матки дополняют народными средствами. Такой комплексный подход помогает быстрее справиться с болезнью.

Профилактика полипов

  1. Не употреблять продукты загрязненные диоксидом и мясо, содержащее гормоны.
  2. Жить на территории с хорошей экологией.
  3. Избегать переохлаждения, одеваться по погоде и не сидеть на холодных поверхностях.
  4. Не вести беспорядочную половую жизнь.
  5. Вести активный образ жизни. Физические упражнения не дают застаиваться крови в половых органах.
  6. При выборе гормональных противозачаточных таблеток обязательно советоваться с врачом.
  7. Регулярно посещать гинеколога.

Рекомендуем прочесть:

Комментировать или поделиться опытом:

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Регистрация

Вход в профиль

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Источник: http://www.polismed.com/articles-polipy-matki-prichiny-simptomy-i-priznaki-lechenie.html

Причины возникновения полипов в матке

Полипы – это доброкачественные опухолевые образования в матке. Их рост вызван различными причинами. Несмотря на свою, казалось бы, безобидность, полипы несут канцерогенную опасность и требуют серьезного отношения. Врачи также утверждают, что полипоз может привести к кровотечениям и бесплодию. В данной статье рассмотрим подробно, откуда берутся полипы, какие симптомы их образования и какой вред они могут нанести организму женщины.

Что такое полипы

Полип – это выросты доброкачественного характера, которые образуются из железистых структур эндометрия матки. По размерам они могут быть как от нескольких мм, так и до нескольких см. Их внешний вид напоминает грибок: небольшой отросток, который сверху покрыт шапочкой.

По своей локализации они могут быть как единичными, так и множественными (несколько одиноких полипов со временем срастаются). В последнем случае медики могут поставить женщине диагноз множественный полипоз матки. В редких случаях было зафиксировано их разрастание не только в матке, но и во влагалище.



Данное заболевание характерно для женщин любого возраста, особенно при неустоявшемся менструальном цикле или наступившем климаксе. Поэтому очень важно своевременное лечение данного заболевания. Итак, какие же причины образования полипов в матке?

Существует классификация полипов по месту их возникновения и строению.

В первом случае различают такие виды образований:

  • на шейке матки: образование располагается непосредственно на поверхности канала шейки;
  • на теле матки: возникают на внутренней стороне органа, имеют форму узелка.

В зависимости от строения бывают таких видов:

  • состоящие из железистых клеток, это небольшие кистозные наросты, которые характерны для девушек молодого возраста;
  • фиброзные – в своем составе имеют ткани как желез, так и соединительнотканные элементы, которые представлены в большей степени, характерны для женщин в период климакса;
  • смешанные – состоят из равных частей железистых клеток и соединительных тканей;
  • аденоматозного характера – измененные клетки, которые с большой вероятностью могут переродиться в раковые;
  • плацентарные – образуются при неполном отделении плаценты после родов.

Причины развития

Врачи выделяют следующие возможные факторы образования полипов в теле матки:


  • Нарушение гормонального фона. Повышение уровня женского гормона эстрогена в организме провоцирует рост внутреннего слоя в матке. Это является причиной образования полипов на слизистой органа. Если у пациентки наблюдается низкий уровень прогестерона, то их рост увеличивается.
  • Нарушение строения кровеносных сосудов. В случае образования тромба, происходит разрастание эпителиальной ткани, что, в свою очередь, случит причиной возникновения полипов.
  • Воспаление в хронической форме. Во время воспалительного процесса наблюдается стойкое изменение структуры и дифференцировки клеток эндометрия, в особенности строения желез. Хроническое воспаление провоцирует образование полипов.
  • Последствия неудачных абортов или хирургических выскабливаний. В данном случае после неправильно проведенной процедуры прерывания беременности у пациентки могут образоваться травмированные участки, в процессе заживления которых образуются изменённые клетки, являющиеся источником полипов в будущем.
  • Гипертония и сахарный диабет. Хронические заболевания могут стать причиной изменения кровенаполнения матки, повреждения структуры капилляров и послужить толчком для роста полипа.
  • Излишняя масса тела. Из-за сильного ожирения у женщины вырастает уровень гормона эстрогена в крови, что служит причиной для возникновения полипа в матке;
  • Наследственная предрасположенность. Склонность к заболеванию может передаваться из поколения в поколение, поэтому пациенткам с такой предрасположенностью нужно особо тщательно следить за своим здоровьем;
  • Сидячий образ жизни. Ввиду незначительных физических нагрузок происходит венозный застой в районе сплетений малого таза, что ведет к накоплению продуктов обмена и провокации роста доброкачественных новообразований в виде полипов.
  • Прием глюкокортикоидов. Гормональное лечение различных заболеваний сказывается на продукции половых гормонов, что может привести к росту полипов. Как правило, это сочетается с гиперплазией эндометрия.

Плацентарный полип после родов может возникнуть из-за неполного отхождения плаценты. Поэтому врачи особо внимательно относятся к третьему периоду родов, а именно к рождению последа. Врач должен тщательно осмотреть плаценту на наличие всех долек. После родов женщине обязательно проводят УЗИ матки.

Если у женщины при беременности выявили полип, то ей следует внимательно следить за своим здоровьем. Беременность является провоцирующим снижение иммунитета фактором, что может привести к малигнизации полипа. Кроме этого, полип в матке провоцирует отслойку плаценты.

К причинам, которые могут спровоцировать скачок гормонов в организме и стать результатом возникновения новообразований можно отнести:

  • прием гормональных контрацептивов, которые приводят к нарушению общего гормонального фона;
  • частые аборты;
  • возраст женщинлет (момент наступления климактерического периода);
  • неразборчивая половая жизнь, которая может стать причиной развития воспалений половых органов;
  • генетическая наследственность (если у кого-то из родственников по женской линии было диагностировано данное заболевание, то риск возникновения полипов у будущих поколений вырастает в несколько раз).

Симптомы

Самым явным симптомом возникновения этого образования являются обильные кровянистые выделения, длительные месячные и частые кровотечения. Также существуют вторичные симптомы возникновения полипов:

  • наличие кровотечений после секса;
  • разный характер выделений (гнойные, бели, слизистые);
  • тянущая боль в нижней области живота;
  • неприятные ощущения во время занятий сексом;
  • головокружения, общая слабость и утомляемость.

Механизм возникновения

Поскольку основной причиной образования полипов матки считаются гормональные нарушения в организме женщины, то в данном случае в самом начале нарушаются функции работы яичников. Они начинают вырабатывать большое количество природного женского полового гормона эстрогена. Он присутствует в крови в большом количестве не только в первую фазу, но и на протяжении всего цикла. Из-за этого происходит разрастания эндометрия в матке – гиперплазия. Во время менструации происходит естественное отделение эндометрия и его выведение из организма женщины. При нарушении работы яичников он нарастает с избыточной силой. Нарушение равновесия между отторжением и нарастанием внутреннего слоя ведет к изменению клеточной дифференцировки. Эпителий желез эндометрия начинает усиленно делиться, становясь основой для полипа. При разрастании соединительнотканной основы эндометрия образуются фиброзные полипы. В него начинают прорастать кровеносные сосуды.



Полип после родов возникает из остатков плаценты, которая не до конца извлеклась из организма пациентки. Этот вид наростов достаточно сложно выявить, он проявляет себя только спустя определенное время.

Именно поэтому плацентарный полип опасен, так как может стать причиной возникновения малокровия (из-за постоянных кровянистых выделений, которые очень часто путают с послеродовыми) и воспалительных процессов в матке.

Опасность данных образований

Полипы в матке могут нанести немалый вред организму женщины: от анемии и до полного бесплодия. Выявить иногда их бывает довольно сложно, необходимо тщательное ультразвуковое исследование полости матки с допплерографией.

Полипы в матке возникают как доброкачественные опухолевые образования. Причины их возникновения на сегодняшний день до конца неизвестны. Принято считать, что толчком для их образования случит нарушенный гормональный фон. Выявить их можно на осмотре у гинеколога. Затягивать с лечением не стоит, так как это может привести к более тяжелым заболеваниям, таким как малокровие, бесплодие, нарушение менструального цикла или в худшем случае к раку. Если возникновения полипов носит наследственный характер, то нужно вдвойне внимательней следить за своим здоровьем. Данное заболевание, как и любое другое требует качественного и своевременного лечения!

Источник: http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/prichiny-vozniknoveniya-polipov-v-matke.html



Симптомы и лечение полипов в матке

В структуре гинекологических заболеваний важное место занимают доброкачественные новообразования половых органов. Среди них ведущая роль принадлежит гиперплазии эндометрия, которая может протекать в локальной форме – в виде полипа полости матки. Это довольно распространенная ситуация, характерная для женщин репродуктивного периода. Поэтому крайне важно знать причины развития полипов в матке, их симптомы и лечение.

Причины и механизмы

В настоящее время основным фактором, провоцирующим гиперпластические процессы в эндометрии, считают нейрогуморальные расстройства. Имеет значение дисбаланс в системе естественной регуляции менструального цикла в одном из звеньев: гипофиз, яичники или сама матка. При этом ведущая роль принадлежит гиперэстрогении – как абсолютной, так и относительной. Последняя даже имеет большее влияние, поскольку сочетается с дефицитом вещества-антагониста (прогестерона). Такой дисбаланс приводит к усиленному нарастанию эндометрия, что сопровождается его неравномерной десквамацией (отторжением).

Наряду с системными расстройствами, развитие полипов обуславливается тканевыми нарушениями. Известно, что гиперплазированный эндометрий имеет большее число рецепторов к эстрогенам, он получает стимул к пролиферации от факторов роста, цитокинов и других биологических веществ (простагландинов, лейкотриенов). Определенное значение в запуске патологического процесса имеют повреждения слизистого слоя (механические или воспалительные), а также дефекты клеточного и гуморального иммунитета на местном или общеорганизменном уровне. Не последнюю роль играют генетические нарушения в клетках, а именно мутации, снижающие способность к апоптозу (запрограммированной гибели).

Учитывая приведенные моменты, можно с уверенностью сказать, что риск полипоза эндометрия существенно выше у женщин, находящихся под влиянием различных внутренних и внешних неблагоприятных факторов. К подобным состояниям относят следующие:

  • Эндокринные расстройства (синдром поликистозных яичников, болезнь Иценко-Кушинга, сахарный диабет).
  • Метаболические нарушения (ожирение, гипертония).
  • Яичниковая дисфункция (атрезия и персистенция фолликула, ановуляция, лютеиновая недостаточность).
  • Гормонально активные опухоли.
  • Эндометриоз и миома матки.
  • Воспалительно-инфекционные заболевания (эндометриты).
  • Перенесенные оперативные вмешательства (искусственные аборты, диагностическое выскабливание, отделение плаценты).
  • Использование внутриматочных контрацептивов.
  • Прием гормональных препаратов.
  • Нервно-психические расстройства.

Таким образом, полипоз является результатом сложных взаимодействий системного и локального характера. Патологическое разрастание эндометрия имеет мультифакторную природу и обусловлено целым комплексом нарушений: гормональных, иммунных, метаболических, воспалительных и др. Поэтому все женщины должны помнить о причинах образования полипов в матке и бережно относиться к собственному здоровью.



Развитие маточных полипов обусловлено различными нарушениями в организме, но центральное место среди них отводится нейрогуморальным расстройствам.

Классификация

Как уже упоминалось ранее, полипы представляют собой локальную форму гиперплазии эндометрия. Они могут быть единичными или множественными. А по гистологической структуре различают следующие образования:

Первые два вида характеризуются преобладанием секретирующей ткани. Они мягкие по консистенции и функционально активные (зависят от гормональной регуляции). А структура фиброзного полипа в матке образована большим объемом соединительной ткани и стромальных элементов. Он образуется у женщин в менопаузе, поэтому покрыт нефункционирующим эндометрием и не способен отвечать на гормональные стимулы. Что касается аденоматозных полипов, то они являются предраковым состоянием, поскольку имеют высокую степень клеточных митозов.

Симптомы

Мелкие полипы (до 10 мм) совсем никак не проявляются, тем более если они единичные. Но когда образование большое или патологических разрастаний много, возникают определенные нарушения в гинекологической сфере женщины. Тогда признаками полипа в матке становятся:

  1. Межменструальные выделения (метроррагия).
  2. Гиперменструальный синдром (меноррагия).
  3. Кровотечения после полового акта (контактные).
  4. Дискомфорт и боли внизу живота (тянущие, спастические).
  5. Трудности с зачатием ребенка (бесплодие).

Интенсивные и продолжительные месячные в сочетании с выделениями, возникающими в середине цикла, становятся причиной хронической железодефицитной анемии. Женщина жалуется на общую слабость и повышенную утомляемость, головокружение, бледность, ломкость волос и ногтей, изменение вкусовых ощущений. Полипы в матке становятся препятствием для имплантации плодного яйца, поскольку являются лишь выпячиванием слизистой оболочки и не способны выдержать зародыш и обеспечить его дальнейшее развитие.



Клиническая картина полипов чаще всего состоит из нарушения менструальной и репродуктивной функции женского организма.

Дополнительная диагностика

Чтобы установить диагноз, одних клинических признаков недостаточно, хотя они и позволяют предположить гиперплазию эндометрия. Определяющее значение все же имеют дополнительные средства, прежде всего инструментальные, с помощью которых можно увидеть патологическое образование. А лабораторные методы помогают в установлении причины полипоза и механизмов его развития, что также важно для последующей коррекции. Среди диагностических мероприятий следует отметить такие:

  • Биохимический анализ крови: гормоны (эстрогены, прогестерон, гонадотропины, кортизол, андрогены), иммунограмма, показатели воспаления, антитела к инфекциям, глюкоза и пр.
  • УЗИ малого таза.
  • Метрография.
  • Гистероскопия с биопсией.
  • Гистологический анализ материала.

При эндоскопическом исследовании полипы в матке видны, как образования округлой, продолговатой или неправильной формы, растущие из слизистой оболочки и прикрепленные к ней тонкой «ножкой» или широким основанием. Они могут быть ярко-розовыми (функционально активные) или бледными (фиброзные). Характерная особенность этих разрастаний заключается в изменении формы и положения при снижении или повышении давления в полости матки (жидкости или газа). На УЗИ патологию видно в виде гиперэхогенных образований с четкими краями, а при метрографии – как дефекты наполнения. Но окончательное заключение о гиперплазии и ее доброкачественном характере можно сделать лишь по результатам биопсии и гистологического анализа.

Лечение

После определения основных клинико-инструментальных признаков заболевания, необходимо рассмотреть вопрос о том, как лечить полип в матке. Целью коррекции является ликвидация патологических разрастаний и нормализация нарушенных функций. Для этого применяют соответственно хирургические и консервативные средства.

Хирургическое

Любой полип должен быть удален. Это осуществляют механическим путем, с помощью электрорезекции или абляции. Сначала срезают ножку опухоли, а затем коагулируют ее ложе. Все манипуляции проводятся под контролем гистероскопии и с использованием современного инструментария. Параллельно с полипэктомией делают выскабливание остальной поверхности матки. Аденоматозные полипы требуют более радикального вмешательства и зачастую все оканчивается гистерэктомией. Но подобное случается гораздо реже.

После операции еще несколько дней могут идти кровянистые выделения и беспокоить боли внизу живота. Но это временное явление, связанное с повреждением слизистой оболочки. Если же подобные симптомы сохраняются длительное время, усиливаются и сопровождаются еще и повышением температуры, то необходимо срочно обращаться к врачу.



Оперативное удаление полипов – крайне важный аспект коррекции, позволяющий избавиться от патологического разрастания в матке.

Консервативное

Наряду с хирургическими методами, применяется и консервативное лечение полипов в матке. Оно заключается в назначении гормонотерапии. Поскольку главное звено в механизме развития болезни представлено нейрогуморальными расстройствами с гиперэстрогенией, то и коррекция должна быть соответствующей. Действие гормональных препаратов направлено на подавление пролиферации эндометрия, торможение синтеза гонадотропинов и устранение яичниковой дисфункции. Для этого применяются следующие препараты:

  1. Гестагены и прогестины (Чарозетта, Провера).
  2. Эстроген-гестагенные (Силест, Марвелон).
  3. Антигонадотропины (Гестринон, Дановал).
  4. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Гозерелин, Трипторелин).

Какие медикаменты принимать, какой дозировки и схемы придерживаться, решает лечащий врач. Все зависит от распространенности процесса и возраста пациентки (репродуктивный период, климакс, постменопауза). А гормонотерапию зачастую дополняют другими медикаментами: иммуномодуляторами, противовоспалительными, витаминами и антиоксидантами, седативными, гепатопротекторами.

Являясь актуальной проблемой гинекологии, полипы в матке требуют ранней диагностики и такого же своевременного лечения. Это позволит нормализовать функциональные нарушения в организме женщины и предотвратить злокачественную трансформацию опухоли.

Похожие статьи

© Flovit — Информация на сайте предоставляется исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.



Источник: http://flovit.ru/medicina/ginekologiya/polipy-v-matke.html

Полипы матки

Полипы матки – очаговая гиперплазия эндометрия, характеризующаяся патологическим разрастанием слизистой полости матки в виде одиночных или множественных новообразований на широком основании или ножке. Полипы матки проявляются маточными кровотечениями, периодическими болями, бесплодием. Полипы матки диагностируются в ходе комплексного гинекологического обследования – осмотра, УЗИ, гистероскопии, гистологического исследования. Лечение полипов матки хирургическое, включающее полипэктомию и кюретаж полости матки, иногда – надвлагалищную ампутацию или экстирпацию матки.

Полипы матки

Полипы матки, или полипы эндометрия, являются локальными доброкачественными выростами из базального слоя эндометриоидных клеток, возвышающимися над слизистой матки в виде отдельных бугорков. Величина полипов матки варьирует в широких пределах — от нескольких миллиметров (величины кунжутного семечка) до нескольких сантиметров (мячика для гольфа). Полипы эндометрия могут быть как одиночными, так и множественными, связанными со стенкой матки тонкой ножкой или широким основанием. В случае множественных полипов эндометрия говорят о полипозе матки.

Обычно эндометриоидные полипы не распространяются за полость матки, но в редких случаях могут прорастать через цервикальный канал во влагалище. Полипы матки выявляются у пациенток различных возрастных групп – молодых девушек, женщин среднего и климактерического возраста; частота патологии колеблется от 6 до 20%. Полипы эндометрия нередко сочетаются с полипами цервикального канала. Полипы матки в гинекологии расцениваются как предраковое состояние и подлежат обязательному удалению.

Классификация полипов матки

Структура полипа матки представлена тремя основными компонентами: эндометриальными железами, эндометриальной стромой и центральным сосудистым каналом. Поверхность полипа покрыта эпителием, ножка включает фиброзную строму и толстостенные сосуды. Полипы матки могут изъязвляться, инфицироваться, некротизироваться, подвергаться клеточной метаплазии.



По морфологической структуре принято выделять полипы матки железистого, железисто-фиброзного, фиброзного и аденоматозного типа. Полипы матки железистого типа образованы тканью эндометрия, содержащей железы; чаще развиваются в молодом возрасте. Железисто-фиброзные полипозные образования микроскопически представлены железами эндометрия и соединительной тканью (стромой); встречаются у женщин зрелого возраста. Полипы матки фиброзного типа образованы преимущественно плотной соединительной тканью, в которой присутствуют единичные железы; такие полипы обычно диагностируются у женщин старше 40 лет. Аденоматозные полипы матки состоят из железистого эпителия с признаками пролиферации, структурной перестройки желез; имеют предпосылки к переходу в рак эндометрия, поэтому требуют к себе повышенного внимания.

Среди полипов матки отдельно различают плацентарные полипы, формирующиеся из фрагментов неудаленной полностью плаценты вследствие осложненного аборта, родов, самопроизвольного прерывания беременности, замершей беременности. Плацентарные полипы матки проявляются длительными, обильными кровотечениями, что в дальнейшем может привести к инфицированию и бесплодию.

Причины развития полипов матки

В генезисе полипов матки главная роль отводится нейрогормональному влиянию и воспалительным изменениям эндометрия. Полипы матки, как правило, развиваются на фоне гормональной дисфункции яичников и гиперэстрогении, которые сопровождаются очаговой гиперплазией эндометрия в виде полиповидных разрастаний слизистой. Наряду с полипами матки у таких пациенток могут встречаться и другие заболевания, обусловленные эстрогенией, — железистая гиперплазия эндометрия, фиброма матки, аденомиоз, мастопатия, поликистозные яичники и т. д.

Возникновению полипов матки способствуют хронические половые инфекции и женские воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит, оофорит), травматизация матки хирургическими абортами, выскабливаниями эндометрия, длительным ношением ВМС. К группе риска по развитию полипов эндометрия относятся женщины с артериальной гипертензией, ожирением, болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом, иммунными нарушениями, нервно-психическими травмами.

Симптомы полипов матки

Независимо от строения полипов матки, все они вызывают сходную симптоматику. После периода бессимптомного течения возникают дисфункциональные маточные кровотечения, которые могут носить циклический или ациклический характер. При полипах матки отмечаются меноррагии – обильные месячные, сукровичные предменструальные выделения, мажущие кровяные выделения вне менструации и после полового акта, метроррагии, кровотечения в менопаузе. Постоянные кровопотери часто приводят к значительной анемизации, сопровождающейся бледностью кожных покровов, головокружением, слабостью.

Для полипов матки больших размеров типично появление патологических слизистых белей, схваткообразных болей внизу живота, дискомфорта и болей во время полового акта. У женщин репродуктивного возраста полипы эндометрия часто вызывают бесплодие, у беременных — увеличивают риски выкидыша и преждевременных родов.



Симптомы полипов матки сходны с проявлениями эндометриоза, миомы матки, угрозы выкидыша, поэтому требуют профессионального обследования у гинеколога.

Диагностика полипов матки

Обследование по поводу полипов матки включает сбор гинекологического и репродуктивного анамнеза, проведение влагалищного осмотра, УЗИ малого таза, гистероскопии и метрографии, раздельного диагностического выскабливания с гистологическим исследованием эндометрия.

При гинекологическом осмотре в зеркалах можно обнаружить полипы шейки матки, в то время как полипы эндометрия обычно недоступны визуализации и пальпации. При проведении УЗИ малого таза обращает внимание наличие расширенной полости матки, утолщенного эндометрия с четкими разрастаниями слизистой однородной структуры.

Стандартом обследования при полипах матки является проведение гистероскопии – осмотра полости матки гибким прибором с видеокамерой, введенным через цервикальный канал. При этом визуально в полости матки определяются одиночные или множественные, округлые или продолговатые образования, цвет которых может быть бледно-розовым, желтоватым или темно-багровым. С помощью гистероскопии определяется количество, размеры, месторасположение полипов, а также производится их одномоментное удаление под визуальным контролем с последующей морфологической верификации диагноза.

Для получения образцов тканей также проводится диагностическое выскабливание эндометрия. В процессе метрографии – рентгенографии полости матки с контрастным веществом выявляются неровные очертания полости матки и наличие в них полиповидных выростов. Перед планированием трансцервикального удаления полипов матки требуется обследование женщины на инфекции (микоплазмоз, хламидиоз, гонорею, трихомониаз, кандидоз), бактериологическое, онкоцитологическое и микроскопическое исследование мазков из половых путей.



Лечение полипов матки

Оптимальным методом лечения полипов матки служит эндоскопическая полипэктомия — удаление образований в ходе гистероскопии с последующим выскабливанием эндометрия. Полипы на ножке удаляют с помощью «откручивания», ложе полипа прижигают электрокоагуляцией или криогенным методом для исключения рецидивов. После полипэктомии и выскабливания на 3-4 сутки проводится контрольное гинекологическое УЗИ.

После гистерорезектоскопии полипов матки в течение 10 дней могут отмечаться кровянистые мажущие выделения из половых путей, спазматические боли. Для профилактики инфекции на этот период ограничивается сексуальная активность. Дальнейшая лечебная тактика определяется гистотипом полипа матки, возрастом пациентки и имеющимися нарушениями менструального цикла.

При фиброзной структуре полипа матки и отсутствии менструальной дисфункции лечение ограничивается полипэктомией с кюретажем матки. Железистые или железисто-фиброзные полипы матки после их удаления в любом возрасте требуют дополнительного гормонального лечения. Для нормализации гормональных процессов производится подбор оральной контрацепции (КОК — этинилэстрадиол в комбинации с диеногестом или дезогестрелом), установка гормонального внутриматочного средства «Мирена», лечение гестагенами (прогестерон, норэтистерон, дидрогестерон).

В случае выявления аденоматозных полипов матки требуется более радикальное лечение. Женщинам пременопаузального и постменопаузального возраста производится удаление матки – надвлагалищная ампутация или гистерэктомия. При онконастороженности или наличии эндокринных нарушений показано выполнение пангистерэктомии — удаления матки с аднексэктомией.

Прогноз и профилактика полипов матки

Особенностью течения полипов матки служит их наклонность к рецидивам. Рецидивирующие полипы матки в 1,5% случаев подвержены злокачественному превращению; наибольший риск развития рака эндометрия сопряжен с аденоматозными полипами. Поэтому после окончания лечения по поводу полипов матки пациентки остаются под наблюдением гинеколога. При отсутствии лечения полипов матки развивается анемия, бесплодие. Наличие полипов эндометрия повышает вероятность выкидыша и требует учета этого фактора во время ведения беременности.



Профилактика полипов эндометрия состоит в своевременном и тщательном пролечивании воспалительных заболеваний матки и придатков, коррекции дисфункции яичников, осторожном проведении внутриматочных манипуляций.

Полипы матки — лечение в Москве

Cправочник болезней

Женские болезни

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/uterine-polyp

Полипы в матке: причины, симптомы и методы лечения

Маточный полип – это округлое грибовидное новообразование доброкачественного характера на ножке, развивающееся внутри матки (в маточном дне или внутри шеечного канала).



Заболевание может развиваться у женщин всех возрастов, начиная с подросткового периода, однако чаще всего полипы диагностируют у зрелых пациенток (возрастом более 50 лет).

В зависимости строения новообразования различают следующие виды:

  • Железистый – встречается преимущественно у молодых женщин, развивается чаще всего вследствие патологического разрастания эндометрия, поэтому новообразование так и называют – полип эндометрия в матке.
  • Фиброзный – представляет собой плотное новообразование, состоящее из соединительной ткани, образуется в результате гормонального сбоя на фоне наступления менопаузы.
  • Фиброзно-железистый (или фиброзно-кистозный) – развивается на фоне эндометриоза, обусловленного гормональной перестройкой организма.
  • Аденоматозный – отличается наличием в своей структуре видоизмененных клеток, данный вид полипоза чаще всего малигнизируется (перерастает в рак).
  • Плацентарный – возникает у рожавших женщин в результате неполного отхождения плаценты, из частицы которой начинает образовываться полип в дне матки.

Основные причины возникновения полипа в матке

Развитие полипоза в матки или ее шейке обусловлено воздействием на организм факторов внутренней и окружающей среды:

  • Изменения гормонального фона;
  • Закупорка просвета кровеносного сосуда;
  • Перенесенные или хронические заболевания матки и ее придатков;
  • Диагностические выскабливания маточной полости, хирургические аборты;
  • Нарушения в работе эндокринных желез;
  • Избыточный вес, ожирение;
  • Гиподинамия;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Лечение противоопухолевыми препаратами.

Симптомы и признаки полипа в матке

По мере роста новообразования внутри полости матки или в шейке органа у женщины возникают следующие клинические симптомы полипа:

  • Сбои менструального цикла – задержки месячных или межменструальные кровотечения из влагалища;
  • Дискомфорт и контактные кровотечения после секса, что обусловлено травматизацией полипа, расположенного на шейке матки;
  • Боли во время менструации внизу живота;
  • Чрезмерные белые выделения из половых путей в середине цикла;
  • Отсутствие беременности при регулярной половой жизни без использования противозачаточных средств.

При появлении одного из указных симптомов или нескольких признаков полипа в матке, женщине следует поспешить на прием к врачу.

Диагностика и выявление полипов

Залогом женского здоровья является регулярное посещение женской консультации и профилактический осмотр у гинеколога. Новообразования в полости матки или в шейке органа легко диагностируются посредством УЗИ.

Подтвердить точный диагноз позволяет гистероскопия или рентгенологическое исследование маточной полости.

Для того чтобы установить злокачественный это очаг или доброкачественный, пациентке проводят выскабливание полипа в матке в условиях малой операционной с соблюдением правил асептики и антисептики.

Содержимое матки отправляют на дальнейшее гистологическое изучение, на основании результатов которого и назначают лечение.

Лечение полипов матки

Для того чтобы понять как лечить полипы в матке следует прежде всего определить причину их образования и из каких клеток они состоят. В большинстве случаев при полипах в матке необходима операция, объем которой может быть различным.

Некоторые виды новообразований, не имеющих в своем составе видоизмененных клеток, можно лечить консервативными методами – антибиотиками, иммуномодуляторами, противовирусными средствами, гормональными препаратами.

При этом женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога и 1 раз в 6 месяцев проходить комплексное обследование.

Удаление полипа в матке

Хирургическое вмешательство имеет различный объем и может выполняться:

  • Под общим наркозом путем эндоскопии с проведением биопсии;
  • Удаление полипов в матке лазером – прижигается ножка новообразования, в результате чего к тканям полипа перестает поступать кровь и происходит его гибель;
  • Радикальная операция с удалением матки – проводится в случае поражения маточной полости множественными полипами с атипичными клетками.

После удаления полипа в матке

После удаления полипа в матке женщине рекомендуют:

  • Не принимать ванну, не купаться в открытых водоемах в течение 2 недель;
  • Не посещать солярий, сауну;
  • Не поднимать тяжестей;
  • Не заниматься сексом в течение 10 суток.

Наряду с традиционными методами женщина может применять народное лечение полипов в матке, однако не стоит заменять им назначения врача, так как это может привести к усугублению состояния и развитию осложнений.

Осложнения полипов

Самыми распространенными осложнениями полипоза матки являются:

  • Бесплодие;
  • Контактные кровотечения;
  • Воспалительные процессы в матки;
  • Невынашивание беременности;
  • Перерождение патологии в рак.

Профилактика возникновения полипов в матке

Профилактикой полипоза матки являются:

  • Регулярные ежегодные профилактические осмотры у гинеколога;
  • Отсутствие абортов;
  • Половая жизнь с одним партнером;
  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза.

Полипы в матке при беременности

Благополучное прикрепление эмбриона в матке при наличии в ней полипов затруднено, однако если это произошло, то беременность следует наблюдать более тщательно.

Вынашивание ребенка женщиной с полипозом чревато преждевременными родами, недостаточным поступлением кислорода к плоду, задержкой внутриутробного развития ребенка.

На ранних сроках беременность может закончиться самопроизвольным выкидышем.

Код по МКБ 10

В международной классификации болезней патология находится в разделе N84 — Полип женских половых органов

Важные вопросы

Чем опасен полип в матке?

Маточные полипы необходимо своевременно диагностировать и лечить, так как заболевание может привести к ряду осложнений:

  • Приступообразные боли в животе;
  • Открытие массивного внутреннего кровотечения при отрыве ножки полипа;
  • Перерождение новообразования в рак;
  • Невозможность забеременеть или выносить ребенка до срока, если зачатие произошло благополучно;
  • Внематочная беременность;
  • Менструальные нарушения, влекущие за собой развитие кист яичников, избыточный вес, сбои в работе эндокринной системы.

Может ли полип матки вызвать рак?

Если заболевание пустить на самотек и не наблюдаться у врача, то полипоз доброкачественного характера со временем может перерасти в рак.

Это, как правило, касается аденоматозных полипов, которые в своем составе изначально содержат видоизмененные клетки.

  • Автор: Администратор
  • Распечатать
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Симптомы и лечение

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | Реклама | © 2018 Мед.Консультант — Здоровье On-Line

Источник: http://medknsltant.com/polipy-v-matke-prichiny-simptomy-i-metody-lecheniya/