Показатели пса при аденоме простаты

ПСА при аденоме простаты



Аденома простаты – это одно из наиболее часто встречаемых заболеваний у мужчин, возраст которых составляет 50 и больше лет. Об этой патологии слышали все, но мало кто знает, что контролировать развитие болезни можно при помощи банального анализа венозной крови.

Оглавление:

Чтобы не растеряться перед доктором, каждый старший мужчина должен быть проинформирован о том, какой должен быть уровень пса при аденоме предстательной железы.

Простата – это один из самых важных составляющих мужского организма, поскольку она отвечает за репродуктивное здоровье и половую функцию человека. В железистых тканях органа продуцируется специфический белок – антиген простаты (ПСА). Определив его концентрацию в периферической крови, специалисты могут судить о состоянии половой системы пациента.

Гиперплазия предстательной железы возникает практически у всех мужчин преклонного возраста. Причин тому множество – гормональные всплески или перестройки, наследственная склонность, наличие сахарного диабета в анамнезе, злоупотребление никотином и спиртосодержащими напитками. Также развитие аденомы простаты может спровоцировать сидячий образ жизни, наличие избыточного веса, травмы области промежности, которые привели к повреждению железы.

У всех, без исключения, мужчин этот важный орган продолжает расти в течение всей жизни, но в старшем возрасте это может приводить к дискомфорту и разным неприятным симптомам. Сильная гипертрофия сопровождается сдавливанием окружающих тканей, а это, в свою очередь, может спровоцировать развитие онкологии. Чтобы выявить рак на самых ранних стадиях и не дать ему развиться и метастазировать, важно следить за показателями ПСА при аденоме предстательной железы.



Как подготовиться к анализу

Высокие значения специфического белка далеко не всегда будут говорить о наличие онкологического процесса. Анализ крови на ПСА при аденоме предстательной железы часто может быть ложно повышен из-за того, что пациент не соблюдал определенные правила или же просто не знал о них.

Итак, как правильно подготовится к исследованию:

  1. За 24 часа до запланированного взятия крови следует снизить до минимума любые физические нагрузки.
  2. Если в течение трех дней до анализа был проведен массаж простаты, то процедуру придется отложить. Так как стимуляция железы приводит к повышению количества антигенов в кровяном русле.
  3. За 72 часа до исследования нужно прекратить вступать в любые половые контакты, это же касается и мастурбации. Это связано с тем, что выброс спермы (эякуляция) способствует активной выработке специфического белка, как следствие возникает повышение его концентрации в крови.
  4. В течение недели до анализа нельзя делать трансректальное ультразвуковое исследование (через прямую кишку), измерять ректальную температуру, проводить биопсию простаты.

Само взятие крови происходит за несколько минут. При помощи шприца медсестра забирает 3–5 мл венозной крови и отправляет материал на обследование. Желательно проводить забор ранним утром на голодный желудок.

Нормы ПСА

Простатоспецифический белок образуется в тканях предстательной железы и является одним из составляющих семенной жидкости. Он способствует ее разжижению и лучшему прохождению по каналам.

Небольшая его часть проникает в плазму крови, поэтому при помощи анализа можно определить состояние простаты. Ученые разработали определенные нормы ПСА при аденоме простаты, которые, впрочем, не отличаются от результатов анализа у здорового человека.



Для анализа нужно взять 3-5 мл венозной крови

У молодых людей, которым еще не исполнилось сорока лет, уровень антигена не должен превышать 2,5 нг в одном мг крови. Для людей более старшего возраста существуют свои нормы, которые несколько изменяются со старением мужчины:
  • 40–49 лет, верхняя допустимая граница составляет 3 нг, но при таком значении уже стоит насторожиться;
  • 50 – 59 лет, высший показатель нормы поднимается еще на 0,5 нг, соответственно будет составлять 3,5 нг;
  • 70 лет и старше, уровень ПСА не должен превышать 6,5 нг.

Насколько будет повышена концентрация антигена, зависит от степени разрастания предстательной железы. А вот чтобы провести дифференциацию между доброкачественным процессом и онкологией, врач должен обратить внимание на количество свободных и связанных специфических белков в анализе крови на ПСА при аденоме простаты. Соотношение между ними скажет опытному специалисту о риске развития рака.

Разрастание железистой ткани повышает концентрацию антигенов в крови не более, чем на 0,75 нг в течение года. Если же процесс развивается намного быстрее, речь может идти о злокачественной опухоли простаты.

ПСА в период лечения

В течение лечения аденомы нужно несколько раз проводить повторный анализ крови на наличие антигенов. Это помогает следить за влиянием терапии на патологию и судить о ее эффективности.

Обычно уровень ПСА снижается при аденоме простаты минимум на 50 процентов в случае правильно подобранного лечения. Если же концентрация не уменьшается или растет, то следует скорректировать терапию или назначить пациенту хирургическое лечение.



В случае, когда ПСА не изменяется и после удаления аденомы, нужно немедленно направить больного к онкологу для консультации.

Уменьшение ПСА

Чтобы стабилизировать показатель специфических предстательных антигенов не всегда нужно прибегать к оперативному вмешательству и удалению органа. Во многих случаях, особенно на начальной стадии патологии, может помочь консервативная терапия, а именно традиционная и народная медицина.

Медикаментозное лечение

Ингибиторы альфа-редуктазы – эта группа препаратов, которые способны остановить развитие гиперплазии простаты и, соответственно, сделать уровень ПСА сниженным. Основным действующим компонентом данных лекарственных средств является специфический фермент, который содержится в железистых тканях. Он активно участвует в продукции тестостерона и помогает остановить рост аденомы.

Крайне важно не заниматься самолечением и следовать рекомендациям врача при приеме препаратов данной группы, поскольку они имеют ряд особенностей:

  1. Перед тем как снизить ПСА, следует пройти обследование всего организма, чтобы исключить наличие онкологических заболеваний.
  2. Назначают ингибиторы только людям с увеличенной простатой, в противном случае могут проявиться осложнения.
  3. Нельзя использовать препарат мужчинам, которые еще планируют заводить детей. Это связано с тем, что прием препарат может в будущем спровоцировать развитие различных пороков у плода.
  4. Уровень антигенов начнет снижать минимум через полгода, а у некоторых пациентов процесс запускается и через год, поэтому стоит запастись терпением. Но если по истечении 6 месяцев нет никакой динамики, то специалисты рекомендуют пройти дополнительные обследования. Поскольку может понадобиться корректировка дозы или замена препарата.

При помощи медикаментов можно избавиться от аденомы



Также ингибиторы альфа-редуктазы могут вызывать депрессивные состояния, вплоть до попыток суицида. У некоторых мужчин развивались проблемы с эрекцией и либидо. Но все эти неприятные симптомы исчезали самостоятельно после прохождения курса терапии.

Народная медицина

Кроме медикаментозного лечения, можно также обратиться за помощью к народным методам. Но перед этим стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом, сообщив ему о намерениях.

Помочь справиться с мужскими проблемами может петрушка. Для этого нужно употреблять ее свежевыжатый сок трижды в день по 1 большой ложке. Если сок достать негде, то можно приготовить отвар на основе семян, которые будет несколько менее эффективным, но также полезным.

Кроме петрушки, выраженным противовоспалительным действием обладает еще большое количество трав, например, укроп, чистотел или тысячелистник. Из них можно изготавливать различные настойки и отвары, которые помогут ослабить проявления аденомы. В борьбе с гипертрофией простаты, а также и простатитом, отлично зарекомендовали себя продукты пчеловодства. Используется практически все – мед, прополис, молочко и даже пчелиный подмор.

Петрушка уменьшает концентрацию ПСА



Питание

Врачи утверждают, что рацион имеет значительное влияние на уровень предстательного антигена. Соответственно, скорректировав питание можно снизить или же повысить его концентрацию в организме.

Мужчина, страдающий гиперплазией железы, должен увеличить в своем рационе содержание цинка. Для этого нужно чаще употреблять зеленый лук, грецкие орехи, семечки тыквы или подсолнуха, а также цветную капусту. Кроме того, доказано, что наличие в каждом приеме пищи помидоров благотворно влияет на состояние простаты и снижает ПСА. А вот красное мясо может только навредить, поэтому лучше готовить индейку, кур или кролей.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://2pochki.com/diagnostika/psa-adenome-prostaty

Нормы ПСА при аденоме простаты

Простатический специфический антиген — опухолевый маркер. Его используют как метод дифференциального диагностирования опухолевого процесса.

Также диагностируется и аденоматозное заболевание предстательной железы, различные воспалительные процессы. Простатический специфический антиген может помогать врачам контролировать эффективность проведенной терапии. Данная методика дифференциальной диагностики набирает популярность с 80-го года.

Благодаря методу ПСА врачи могут диагностировать аденому простаты еще за долго до появления ее первых признаков. Это позволяет вовремя начать соответствующее лечение и не допустить серьезных последствий. Как правило, данный антиген вырабатывает предстательная железа, а высокая концентрация приходится на ее проток.

После того, как происходит извержение спермы из мужского полового органа, она становится менее вязкой. Не значительная часть ПСА проникает в кроветворную систему.

Причины и последствия

Мочеиспускательный канал окружен предстательной железой и располагается перед мочевым пузырем. Простата отвечает за выброс спермы. Возраст и размер предстательной железы прямо пропорциональны, то есть чем больше возраст, тем шире железа, поэтому у представителей мужского пола преклонного возраста часто возникают проблемы с детородными функциями.

Современные специалисты достаточно редко применяют такой термин, как аденома простаты. Чаще они используют название — доброкачественная гиперплазия простаты. Данный патологический процесс не смертельный, но значительно ухудшает жизнь пациенту.



Развитие аденомы может закончиться воспалением мочеполовой системы и образованием сопутствующих заболеваний (простатита, цистита и пиелонефрита. Стремительное развитие патологического процесса способствует застаиванию урины, повышая риск размножения патогенных микроорганизмов. Часто воспалительные процесс вызывают отек данного органа.

Концентрация ПСА

Концентрация ПСА при аденоматозном заболевании простаты способно увеличиваться. Это происходит из-за того, что железа растет, а клеточное строение остается неизменным. Стоит знать, что чем больше размер, тем выше концентрация выробатывающихся гормонов. Уровень ПСА может увеличиваться, но при этом имеет допустимы значения, если:

  1. У пациента установлен катетер для выделения урины;
  2. Врач проводил визуальный осмотр с помощью;
  3. Пациент проходит лечение лекарственными препаратами, которые способствуют повышению тестостеронового уровня;
  4. Перед обследование у пациента было семяизвержение.

Чтобы результат анализа был достоверным, то мужчине должен отказаться от интимной близости на 15 дней. Если была произведена катетеризация мочевого пузыря, то сдавать кровь можно только через семь дней после проведенной процедуры. В случае противоопухолевого или гормонального лечения анализ на уровень антигена в крови можно проводить спустя 1,5 — 2 месяца после окончания терапии.

Достоверный результат можно получить только в том случае, когда кровь была взята не ранее семи часов после приема пищи. При этом не стоит придерживаться особенного меню, в таких случаях нет ограничений.

Процедура теста

Для анализа пациент должен сдать кровь из вены. Тестирование проводится иммунохроматографической пробой. Нормальное значение антигена в крови — от нуля до четырех миллиграмм на один миллилитр крови.



Концентрация простатического специфического антигена может увеличиваться из-за воспалительных процессов в мужском организме. Также на повышение уровня данного антигена могут влиять злокачественные поражения, инфаркт и кислородное голодание клеток предстательной железы.

Если проведенный тест показывает положительные результаты, то пациент направляется на дополнительные методы диагностики, для полного подтверждения диагноза.

Уровень ПСА при лечении

При лечении аденомы тест повторяется с определенной периодичностью, что дает контролировать уровень эффективности. В случае, если план лечения выбран правильно, то ПСА должен постепенно снижаться.

Как правило, повышенный ПСА при аденоме простаты после приема ингибиторов 5-α-редуктазы уменьшается за один год примерно на 50%. Если данный показатель не изменяется в меньшую сторону или растет, это свидетельствует неправильно выбранной терапии. В таком случае речь пойдет не о снижении данного антигена при аденоме простаты, а о проведении дополнительного диагностирования или пересмотра концепции лечения.

После завершения курса необходимо будет повторять анализ довольно регулярно. Что позволяет убедиться, что рецидивы заболевания отсутствуют.



Необходимость в простом и точном диагностировании появилась уже давно. Отличный выход – это анализ крови, определяющий точное содержание уровня специфического белка, который вырабатывается тканями простаты — ПСА.

Норма ПСА

Когда врачи проводят диагностические мероприятия для определения уровня простатического специфического антигена, то важным значением будет считаться его суммарная концентрация. При этом учитываются важные факторы:

  1. Нормальные значения колеблются в зависимости от возрастного критерия больного: у пациентов до пятидесяти лет нормальными показателями считаются до 2,5 мг/мл, у пациентов старше 50 — до 3,5 и до 6,5 – нормальное значение у больных старше семидесяти лет.
  2. Максимальная концентрация не должна увеличиваться до 9,8 мг/мл. В противном случае, это сигнал о развитии раковой опухоли.
  3. При способности к изменению содержания ПСА в аденоматозном доброкачественном новообразовании и злокачественном, значительно разнятся: 1 грамм подобного полипа может повышать концентрацию ПСА на 0,4 нг/мл, в то время как для онкологической опухоли данный показатель около 3,5.
  4. Концентрация ПСА аденоматозной опухоли простаты на протяжении года должен составлять не более 0,8 нг/мл. если уровень стремительно растет, то есть подозрения злокачественное перерождение.
  5. Основным диагностическим показателем является плотность ПСА. Ее можно определить по тому, в каком соотношении находятся объем простаты и простатический специфический антиген. . Нормальное значение при данном заболевании не должен превышать 0,15 нг/мл на один кубический сантиметр. Если составляет свыше 0,15 нг/мл – риск к злокачественному перерождению клеток довольно высок.

Концентрация простатического специфического антигена в предстательной железе может незначительно превышать допустимых значений, но не может снижаться ниже допустимого порога. Если уровень снижается, то это сигнал о злокачественном перерождении. Чтобы поставить окончательный диагноз, врачам нужно определить значение и других показателей. Такие показатели врач может получить во время пальпации и ультразвукового исследования. Самый точный результат можно получить после гистологического исследования тканей.

Простатический специфический антиген является белковой субстанцией. Ее вырабатывают ткани и клетки простаты. Чтобы определить концентрацию данного антигена, пациент сдает анализ крови, кровь при этом берется из вены.

Цель анализа ПСА

Целью проведения данного анализа,является подтвердить или исключить патологические процессы в предстательной железе, а именно:


  • опухолевый процесс;
  • воспаление;
  • увеличение числа структурных изменений в новообразовании доброкачественного характера;
  • прекращение тока крови в простате или кислородное голодание.;

Также исследование назначается для того, чтобы определить эффективность проведенной терапии уже имеющейся патологии предстательной железы. Для анализа нужно сдать кровь из вены. Перед самим анализом, необходимо придерживаться нескольких простых правил, которые помогут получить достоверный результат. За несколько дней до сдачи анализа стоит воздержаться от:

  1. алкогольных напитков;
  2. острой пищи;
  3. физического перенапряжения;
  4. интимной близости.

Необходимо строго придерживаться всех врачебных рекомендаций. Только в таком случае можно получить 100% результат.

Проведение процедуры

Как мы уже говорили выше, для анализа необходима кровь из вены. Забор крови должен осуществиться не позднее 11 часов. Такое ограничение во времени вызвано тем, что в это время существует минимальный риск того, что разрушается целостность кровяных клеток.

Нельзя, ранее чем через неделю, сдавать анализ, если врачи проводили:

  • трансректальную ультразвуковую диагностику;
  • массаж простаты;
  • электрокардиографическое исследование;
  • иссечение кусочка простаты для лабораторного исследования;
  • инструментальное исследование мочевого пузыря, колоноскопию, которые значительно воздействуют на внутренние ткани;
  • лечение лазером;
  • диагностические манипуляции, производимые через прямую кишку.

Если не придерживаться вышеперечисленных правил, то нормальное значение простатического специфического антигена может значительно увеличиться и результаты анализа будут расшифрованы не правильно. в таких случаях проводится повторный забор крови.



Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/normy-psa-pri-adenome-prostaty.html

ПСА при аденоме простаты

При аденоме простаты проводят немало разнообразных анализов, с помощью которых можно определить истинное состояние здоровья пациента, а в дальнейшем, отталкиваясь от результатов исследований, осуществлять лечение.

Одним из анализов является ПСА, точнее сказать – тест. Что такое ПСА, и для чего необходимо данное исследование? Какие нормы ПСА при аденоме простаты, и зачем их нужно знать?

Коротко об анализе

Простатический специфический антиген (именно так расшифровывается аббревиатура) представляет собой гликопротеин (белок), который образует простата и выделяет его в сперму – он нужен для предотвращения ее вязкости. Некоторое количество попадает в кровеносную систему, а затем связывается с белками крови.

Используют тест примерно с 1980 года. Тогда данный диагностический метод произвел настоящий фурор, ведь благодаря ему появилась возможность диагностировать злокачественное новообразование в предстательной железе на самой ранней стадии, то есть когда еще можно все исправить, вылечить опухоль.



Знать нормы ПСА при аденоме простаты нужно, ведь благодаря этим цифрам врач сможет узнать о воспалении в организме, особенно, если нет характерной симптоматики, а бывает это, когда заболевание только начинает развиваться.

Как проводится ПСА?

Для определения ПСА необходимо исследование венозной крови. Начинается все с обычного забора крови в процедурном кабинете, как обычно – утром, натощак.

Далее пробирка с кровью отправляется в лабораторию. Чтобы сделать тест, она должна быть оснащена специальным оборудованием. Исследование занимает в среднем 2 дня.

Определяется как общий ПСА, так и свободный. Под последним понятием подразумевается антиген, не связанный с белками. По итогам свободная фракция должна составлять 10% от общей. Важно, что при подозрении на доброкачественную гиперплазию определяют именно свободную форму.

Нормы ПСА, а также показатели, говорящие о наличии патологии

Странно, но факт – в разных лабораториях говорят о разных нормах ПСА. Почему так – непонятно. Тем не менее, у здорового мужчины показатель будет 0-4 нанограммы на миллилитр крови, при этом в возрасте до 40 лет нормальным будет результат 2,5 нг/мл, а после 50 лет – 3.5 нг/мл.



Нормы ПСА при диагностировании аденомы простаты составляют обычно 4-9 нг/мл, иногда немного больше 10-ти нг/мл. Во всех остальных случаях, то есть когда показатель слишком высокий, есть основание полагать, что это злокачественное новообразование.

Однако не стоит сразу ставить в буквальном смысле крест на своей жизни.

Показатель от 4 до 10 нг/мл может быть и у здорового человека, если анализу предшествовали:

  • Установка катетера в мочевом пузыре;
  • Биопсия, массаж предстательной железы, ректальное исследование;
  • Половой контакт в день, предшествующий забору крови;
  • Прием препаратов, способствующих повышению тестостерона.

В связи с этим, если нужно провести соответствующий анализ, необходимо выдержать:

  • 2 месяца после биопсии;
  • 2 дня после полового акта;
  • 14 дней после ректального обследования, катетеризации мочевого пузыря, приема гормональных препаратов и массажа простаты.

По результату одного лишь исследования нельзя поставить точный диагноз о наличии той или иной болезни. Чтобы начать правильное лечение, требуется провести немало исследований. Тем более что не все больные могут соблюсти временные ограничения после катетеризации, например, после секса. А это станет причиной неправильного результата.



В каких случаях доктор может отправить пациента на ПСА?

Понятно, что если человек здоров и не выявляет никаких жалоб, никто его не направит на сдачу крови для ПСА-теста.

Но есть несколько групп мужчин, которые должны пройти эту процедуру обязательно:

  • Те, кто лечил злокачественное новообразование радиационным методом.
  • Те, чей возраст превышает 40 лет – с целью профобследования;
  • Те, у кого есть подозрение на наличие рака;
  • И те, у кого злокачественная опухоль уже была диагностирована – чтобы следить за эффективностью лечения.

Есть ли недостатки у такого метода исследования?

Произведший фурор в прошлом веке, сегодня этот анализ одобряют уже далеко не все доктора. Во-первых, потому что слишком много ограничений, а именно – пациент должен соблюдать временные ограничения после вмешательства в предстательную железу, и даже после секса.

Во-вторых, вреда больному пенсионеру (то есть пожилому человеку) принесет гораздо больше оперативное вмешательство после диагностированного увеличения нормы ПСА при аденоме простаты. То есть опухоль может разрастаться довольно долго, а ранняя диагностика приведет к операции с массой негативных последствий.

Сколько раз за последний месяц вы ощущали неполное опорожнение мочевого пузыря после мочеиспускания?


  • Никогда
  • В одном из пяти случаев (и реже)
  • Менее половины случаев
  • Примерно в половине случаев
  • Более половины случаев
  • Почти всегда

Сколько раз за последний месяц вам хотелось в туалет каждых 2 часа и чаще?

  • Никогда
  • В одном из пяти случаев (и реже)
  • Менее половины случаев
  • Примерно в половине случаев
  • Более половины случаев
  • Почти всегда

Сколько раз за последний месяц у вас было прерывистое мочеиспускание?

  • Никогда
  • В одном из пяти случаев (и реже)
  • Менее половины случаев
  • Примерно в половине случаев
  • Более половины случаев
  • Почти всегда

Сколько раз за последний месяц вам было трудно сдержать позыв к мочеиспусканию?

  • Никогда
  • В одном из пяти случаев (и реже)
  • Менее половины случаев
  • Примерно в половине случаев
  • Более половины случаев
  • Почти всегда

Сколько раз за последний месяц вы ощущали слабый напор струи?

  • Никогда
  • В одном из пяти случаев (и реже)
  • Менее половины случаев
  • Примерно в половине случаев
  • Более половины случаев
  • Почти всегда

Сколько раз за последний месяц вам приходилось напрягать мышцы, чтобы начать мочеиспускание?


  • Никогда
  • В одном из пяти случаев (и реже)
  • Менее половины случаев
  • Примерно в половине случаев
  • Более половины случаев
  • Почти всегда

Как часто вы ходите ночью в туалет?

Из ваших ответов следует, что у Вас нет симптомов заболевания простаты. Если у вас есть сомнения, обратитесь к врачу для установления точного диагноза. Помните, что рак простаты протекает без видимых симптомов на ранних стадиях заболевания.

Из ваших ответов следует, что у Вас есть симптомы увеличения простаты.

Мы рекомендуем вам обратиться к врачу для установления точного диагноза.

Вы также можете задать вопрос на нашем сайте



Из ваших ответов следует, что у Вас есть симптомы увеличения простаты.

Мы рекомендуем вам обратиться к врачу для установления точного диагноза.

Вы также можете задать вопрос на нашем сайте

Источник: http://stopprostatit.ru/adenoma-prostaty/kakovy-normy-psa-pri-adenome-prostaty.html

Уровень ПСА при аденоме предстательной железы

При определении характера новообразования простаты проводят анализ крови на наличие простатического специфического антигена, сокращенно ПСА. Результаты исследований помогают с большой вероятностью выявить или исключить наличие злокачественной опухоли, определить эффективность назначенной терапии.



Для чего проводят анализ ПСА при аденоме простаты

Значение ПСА при аденоме простаты помогает подтвердить или исключить наличие патологических изменений в структуре железы. По результатам диагностических исследований, врач дифференцирует:

  • Опухоль злокачественного или доброкачественного характера.

Диагностическое исследование на ПСА проводится в нескольких случаях:

  • При пальпации врач обнаруживает уплотнение в железе или увеличение ее объема свыше установленных значений.

О чем говорит высокий уровень ПСА в крови

В нормальном состоянии, простатический специфический антиген вырабатыва6ется в небольшом объеме. При аденоме, ткани стремительно разрастаются с сохранением клеточного строения простаты. По мере увеличения размеров железы повышается объем вырабатываемого антигена.

Повышенный ПСА при аденоме простаты указывает на серьезные проблемы. Исключение составляют следующие случаи:

  • Катетеризация – установка дренажа для отвода мочи повышает объем уровня антигена.

Если посторонние причины не могли повлиять на результаты анализа, а уровень антигена высокий, на лицо следующие проблемы:


  • ПСА– подозрение на онкологию, требуется повторный анализ. Если результаты подтвердятся, назначают биопсию тканей.

Нормы ПСА при аденоме простаты

На результаты простат-специфического антигена в крови влияет возрастной фактор. По мере взросления мужчины, предстательная железа увеличивается, что приводит к ускорению продуцирования ПСА и попадания его в кровь. Некоторое влияние на результаты оказывает предписанная в ходе лечения аденомы терапия, а также, удаление железы хирургическим способом.

Зависимость уровня ПСА от возраста

Показатель ПСА при аденоме простаты постепенно увеличивается с возрастом пациента. Согласно методам исследований, нормой предстательного специфического антигена для разного возрастного рубежа считается:

В списке приведен допустимый максимальный уровень специфического антигена. На наличие патологии указывает увеличение объема даже на 1 единицу.

Показатели простат-специфического антигена в ходе лечения

В нормальном состоянии организм человека и в частности мочеполовая система, работают без нарушений и сбоев. Каждый орган выполняет свои функции. Сбои моментально отражаются на составе крови.

  • Воспаление предстательной железы.

Существует прямая взаимосвязь между высоким ПСА и большой гиперплазией предстательной железы. После назначения медикаментозной терапии, уровень антигена в крови может несколько повысится, что связано с влиянием препаратов на простату мужчины. После окончания терапии, объем ПСА обычно нормализуется.

Какой должен быть ПСА после удаления гиперплазии простаты

После операции, кровь на ПСА надо сдавать через 4-6 недель после удаления железы. В течение всего этого периода, большое количество антигена остается в клетках крови, потом объем начинает стабилизироваться. В первый год после хирургического вмешательства, анализ проводят каждые три месяца, во второй и последующие, через полгода.

Как берут анализ на ПСА аденомы простаты

Анализ крови при аденоме предстательной железы называется диагностикой на объем простат-специфического антигена или на наличие онкомаркеров, сокращенное обозначение ПСА.

Подготовка к анализу крови

Подготовительные процедуры перед сдачей анализа снижают вероятность ошибки. Для получения достоверных результатов, пациенты выполняют следующие рекомендации:

  • За несколько дней до диагностической процедуры следует отказаться от жирной и острой пищи, употребления алкоголя.

Было бы неправильно сдавать кровь на ПСА сразу после пальцевого обследования или ректального массажа предстательной железы. Уровень антигена после этих манипуляций увеличивается, что приводит к неточным результатам и трактовке диагностических исследований.

Проведение забора ПСА

Забор крови осуществляется в первой половине дня, как правило, до 11 часов утра. Анализ не берут сразу, как только пациент прибыл к месту проведения анализа. Перед забором крови необходимо обеспечить как минимум получасовой период эмоционального и физического спокойствия.

Результаты анализа простат-специфического антигена

Расшифровку анализов выполняет лечащий врач – уролог. Во внимание принимается не только максимально допустимое значение ПСА, но и внешние факторы, влияющие на результат. Физические упражнения, стрессы, неправильное питание, воспаление мочевыводящих путей и мочевого пузыря – все это вносит корректировки в состав крови. Хорошо известна зависимость ПСА от размера аденомы простаты.

Как снизить ПСА при гиперплазии простаты

Уменьшить показатель ПСА при аденоме простаты можно, справившись с катализатором воспалительного процесса, провоцирующим разрастание ткани, соблюдая определенную диету и принимая лекарственные препараты:

  • Воспалительный процесс – сразу после успешной борьбы с инфекцией мочеполовой системы, уровень антигена существенно снижается в крови пациента.

Было доказано влияние медикаментов, применяемых при лечении гиперплазии простаты, на содержание ПСА. В основном, речь идет о лекарственных средствах, увеличивающих уровень тестостерона, применяемых при гормональной терапии.

Рекомендуемые новости

Анализ мочи при аденоме простаты (ДГПЖ)

Бывает ли температура при аденоме простаты

Можно ли загорать при аденоме простаты и простатите

Анализ крови ПСА общий при простатите – норма и отклонения

Взаимосвязь тестостерона и простатита

Альфа адреноблокаторы – препараты от простатита и аденомы предстательной железы

Источник: http://ponchikov.net/health/urologiya/629-psa-pri-adenome-predstatelnoy-zhelezy.html

Роль анализа на ПСА при аденоме предстательной железы: рекомендации и нормы.

Аденома простаты — доброкачественное образование предстательной железы — выступает распространённым заболеванием среди мужчин старшелет.

Так как наличие видоизменений простаты считается существенным фактором риска развития онкологии, такие пациенты обязательно подвергаются подсчету ПСА и аденоме простаты, позволяющему оценить степень риска, определить дальнейшую тактику лечения, дать верный прогноз.

Подробнее об аденоме предстательной железы и ПСА читайте в статье.

Показания

Аббревиатура ПСА подразумевает под собой простатический специфический полипептидный антиген, характеризующий степень нарушения органической структуры простаты. В норме некоторое количество полипептида вырабатывается здоровыми клетками желёз простаты, с возрастом наблюдается закономерное усиление продукции антигена.

Превышение референсного значения маркёра с учетом возрастной категории мужчины предполагает наличие простатических патологических клеток, продуцирующих специфический полипептид.

Существенное отклонение показателей или наблюдение динамического роста антигена резко повышает риск наличия онкологически активных клеток простаты.

Схема сдачи анализа

Анализ на специфический маркер проводится путём взятия пробы венозной крови. Особое значение имеет подготовка к процедуре, так как любая стимуляция предстательной железы приведёт к росту количества антигена.

Поэтому не рекомендуется сдача анализа, если был:

  • половой акт менее, чем за 3 дня до взятия пробы;
  • различные манипуляции на предстательной железе ранее, чем 7 дней назад (любое трансректальное исследование, массаж, взятие биопсии, лазерное облучение);
  • приём пищи менее, чем 8 часов назад;
  • стресс накануне.

Кровь обрабатывается иммунохемилюминисцентным методом, и обычно интерпретация готова через 2-3 суток.

Выборочно можно сдать общий или свободный антиген. Международные организации рекомендуют оценивать оба вида, но большим диагностическим значением обладает именно общий простатический полипептид.

Норма ПСА у мужчин 70 лет при аденоме простаты

Интерпретировать результат анализа, проведенного без учёта рекомендаций по подготовке, настоятельно не рекомендуется.

ПСА при аденоме предстательной железы — норма:

Какое имеет значение ПСА при аденоме простаты? Общий PSA здорового мужчины варьируется в диапазоне от 0,1 до 2,5 нг/мл. Нормы ПСА при аденоме простаты: более 4 нг/мл считается показанием для наблюдения путём повторной сдачи анализа через некоторое время с настоятельной рекомендацией исключить физические, эмоциональные нагрузки, а также стимуляцию предстательной железы любым способом (половой акт, массаж, обследование).

Свободный ПСА должен составлять некоторое количество от общего, полное его отсутствие или снижение количества ниже 10-15% принято считать патологичным. Значение, превышающее 70%, не исключает несоблюдение правил подготовки, наличие воспаления или гиперплазии простаты.

Роль количества PSA

Аденома выступает доброкачественным образованием предстательной железы. Лечится консервативными методами и подлежит хирургическому удалению только после диагностики больших размеров или существенного ухудшения качества жизни мужчины. Уровень ПСА при ДГПЖ всегда будет повышен даже при незначительной гиперплазии.

Во время терапии аденомы врач будет оценивать эффективность лечения, исходя из концентрации ПСА в плазме. Но для корректной подачи результата нужно также придерживаться основных правил сдачи анализа крови на ПСА при аденоме простаты.

О злокачественной активности образования может идти речь при более выраженном отклонении уровня полипептида от нормы, с динамичным ростом показателя.

Также при подтверждении онкологического заболевания дополнительными методами диагностики, лидером среди которых считается скорости оседания эритроцитов в плазме свыше 30 единиц.

Диагностика специфического маркера рекомендована всем мужчинам с аденомой или при подозрении на новообразование предстательной железы. Числовые значения антигена с условием правильной подготовки к процедуре позволят дифференцировать злокачественное образование от более благоприятного по прогнозу и подобрать более эффективное в данном случае лечение.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Источник: http://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/zabolevaniya-prostaty/adenoma-p/lechenie-a/analiza-na-psa.html

Основные признаки аденомы простаты мужчин

Устаревшим термином «аденома простаты» или, по-новому, «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» обозначается разрастание клеток железистой ткани органа под названием «простата». Такой аномальный рост тканей хорошо виден на фото УЗИ.

ДГПЖ обычно начинается, когда мужчине исполняется 30 лет.

Болезнь развивается неспешно и обычно вызывает признаки аденомы простаты мужчин на 50 году жизни или позже.

Причина патологии пока не ясна. Известно лишь, что она связана с концентрацией мужских половых гормонов, которая снижается по мере старения.

  • Величина простаты не всегда связана с большим дискомфортом.
  • У более старых людей симптомы ДГПЖ часто проявляются более явно, чем у молодых.
  • Аденома простаты — опухоль хотя и ухудшающая качество жизни, но не злокачественная.
  • Некоторые лекарственные препараты могут усилить симптомы аденомы простаты. К ним относятся некоторые антигистаминные, противоотечные и назальные спреи.

Больному следует обратиться к врачу при обнаружении у себя следующих признаков аденомы простаты мужчин:

  • никтурия (частые ночные мочеиспускания);
  • регулярные походы в туалет в течение дня;
  • слабый поток мочи;
  • недержание мочи;
  • ощущение, что в мочевом пузыре еще осталась жидкость;
  • внезапное, неконтролируемое желание помочиться.

Важно отметить, что вышеописанные проявления проблем с мочевым пузырем не всегда связаны с увеличением простаты.

Они могут указывать на различные условия, такие как:

Поэтому при наличии возможных признаков аденомы простаты мужчин важно пройти обследование в урологической клинике. Обнаружить увеличение простаты с помощью УЗИ и ректального осмотра может только специалист.

Ранняя диагностика может открыть возможность для менее инвазивных, долгосрочных и эффективных методов лечения.

Первые признаки развития аденомы простаты у мужчин и признаки прогрессирующей аденомы

Объем предстательной железы при аденоме в начальной стадии увеличивается с 28 см3 (в пределах нормы) до 50 см3.

На 2 стадии заболевания объем простаты может достигнутьсм3. В этих случаях может быть необходим длительный прием лекарственных препаратов. Народными средствами прогрессирующую аденому простаты вылечить нельзя.

На 3 стадии простата, объем которой превышает 60 см3, сдавливает прямую кишку и может прорастать внутрь нее. Происходит деформация лимфоузлов, что приводит к отекам конечностей. Необходима операция по удалению ДГПЖ, например лазерное удаление аденомы простаты.

Первыми признаками аденомы простаты у мужчин на 1-2 стадиях могут быть:

  • чувство остаточной жидкости в мочевом пузыре;
  • частое мочеиспускание днем и ночью;
  • периодические остановки во время мочеиспускания;
  • сильное желание помочиться сразу, как только возникает позыв;
  • вялая струйка мочи;
  • сложность с началом мочеиспускания.

Признаки аденомы предстательной железы у мужчин, если не обращать на них внимания, могут привести к хронической ДГПЖ и вызвать следующие осложнения:

  • ослабление мышц мочевого пузыря;
  • камни внутри мочевого пузыря;
  • киста простаты;
  • инфекции мочевого пузыря или кровотечения;

Температура при аденоме простаты, боль в области поясницы, усиливающаяся при поколачивании и озноб могут быть симптомами пиелонефрита — редкого, но опасного осложнения.

Связь тестостерона и аденомы простаты:

  • Исследования показывают, что тестостерон, мужской половой гормон, или дигидротестостерон, который под влиянием фермента 5-альфа редуктазы образуется из тестостерона, может привести к быстрому росту клеток простаты.
  • Другая теория заключается том, что изменения в соотношении тестостерона и эстрогена (женского гормона) при старении мужчины вызывают разрастание ткани простаты.

По результатам большинства исследований различия в содержании плазменного пролактина при аденоме простаты по сравнению с нормой выявлено не было.

Как проводится диагностика аденомы простаты: дифференциальный диагноз, польза от УЗИ и МРТ аденомы простаты

Диагностика аденомы простаты начинается со сбора анамнеза и физического обследования больного. Врач пальпирует нижнюю часть живота, чтобы проверить, увеличен ли мочевой пузырь за счет нераспределенной мочи.

Затем наступает этап пальцевого ректального исследования пациента для проверки размера и консистенции простаты.

Обнаружение твердых областей в простате позволяет предположить наличие раковой опухоли.

Для того чтобы убедиться, что проблемы с оттоком мочи и другие симптомы вызваны именно аденоматозным разрастанием парауретральных желез, а не другой причиной (например, стриктурой уретры или камнями в почках, рассеянным склерозом) нужен дифференциальный диагноз аденома предстательной железы.

Он ставится на основе следующих методов диагностики:

  • Анализа мочи — это проверка на воспалительный процесс в мочевыводящих путях.
  • Теста на уровень простатспецифического антигена (ПСА) в крови. Это вещество относится к онкомаркерам аденомы простаты, то есть его значительные показатели свидетельствуют о тканевом повреждении простаты и возможном наличии рака данной области. Констатировать рак на основании проведения одного лишь теста ПСА нельзя.
  • УЗИ аденомы предстательной железы. Выполняется аналогичным образом, что и пальпация простаты, а именно трансректально (то есть через прямую кишку). Цель исследования — узнать о размерах долей простаты, состоянии ее функционирующих элементов и количестве остаточной мочи (норма — до 25 мл).
  • МРТ аденомы простаты. Его делают в клиниках Красноярска, Москвы, Минска, Нижнего Новгорода и других крупных городов для оценки степени рака простаты, выявления патологического роста и дефектов простаты, а также болезней, таких как аденома на раннем и хроническом этапе, и простатит. Подготовка к МРТ включает клизму (если процедура проводится с трансректальным датчиком) и отказ от тяжелой пищи за 12 часов до обследования. Изображения простаты, полученные в высоком разрешении на МРТ 3,0 Тесла, позволяют врачу узнать о всех структурных нарушениях.
  • При подозрении на рак простаты назначается биопсия аденомы простаты. По отзывам врачей, это единственный надежный способ определить, есть ли раковые клетки в простате.
  • Цистоскопия — обследование шейки мочевого пузыря и уретры с помощью волоконной оптики.

Радионуклидные методы для диагностики ДГПЖ не применяются.

Причины повышения ПСА при аденоме простаты и допустимые показатели ПСА

Вещество под названием «простатический специфический антиген» (белок ПСА) производится определенными клетками в предстательной железе. Оно нужно для разжижения спермы. Большая часть ПСА содержится в сперме, но очень небольшое количество есть в крови в свободном и связанном состоянии.

Тест ПСА при аденоме простаты измеряет объем вещества в крови и помогает врачу определить, есть ли у пациента признаки рака простаты.

Некоторые заболевания (простатит или локализованная в простате злокачественная опухоль) также могут вызвать повышение ПСА.

До недавнего времени ежегодный тест на общий и свободный ПСА был рекомендован для любого человека в возрасте старше 50 лет.

Теперь же многие медики не одобряют такое тестирование по двум причинам.

  • Некоторые опухоли растут настолько медленно, что не сильно угрожают здоровью пожилого человека. И последствия лечения после ранней диагностики, включая операцию или облучение, могут причинить больший вред здоровью, чем сама болезнь.
  • Тест ПСА при аденоме простаты также склонен к ложным срабатываниям. Результаты теста часто могут дать повод для ненужных подозрений о состоянии здоровья или, наоборот, успокоить при наличии проблемы.

Хотя уровень ПСА при аденоме простаты является важной частью диагноза, он не может обеспечить точный диагноз сам по себе. Если значения ПСА при аденоме простаты высоки, врач может рекомендовать биопсию.

«Плохие» и «хорошие» результаты анализа крови на ПСА при аденоме простаты зависят от возраста пациента.

Норма (в нанограммах на миллилитр):

Частые вопросы, которые пациенты задают урологам:

  • Повышен уровень ПСА при аденоме простаты — что делать? Желательно пройти другие исследования (биопсию простаты). Эта процедура малоинвазивна и безопасна, выполняется в амбулаторных условиях.
  • ПСА при аденоме простаты 96 — это много? А ПСА 18? Нормальная концентрация ПСА — до 4 нг/мл. Значения ПСА сверх 40 нг/мл могут «говорить» о форме рака простаты с метастазами. Значения от 10 до 20 нг / мл — сигнал высокого риска рака простаты.
  • Какова зависимость ПСА от размера аденомы простаты? Чем выше уровень данного белка по результатам анализов, чем сильнее в объеме увеличена предстательная железа.
  • Специальность: Врач сексопатолог-андролог I категории
  • Стаж работы: 29 лет
  • Образование: Крымский медицинский университет им. Георгиевского
  • Место работы: г. Херсон, Городской центр планирования семьи, сексологии и репродукции человека
  • Специальность: Врач-уролог
  • Стаж работы: 16 лет
  • Образование: Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
  • Место работы: Многопрофильный медицинский центр «IQ-CLINIC», г. Москва
  • Специальность: Врач-андролог
  • Стаж работы: 15 лет
  • Образование: Кировская государственная медицинская академия
  • Место работы: Поликлиника НИИ Физико-Химической Медицины, г. Москва

Источник: http://impotencija.net/adenoma-prostaty/priznaki-adenomy-prostaty/

ПСА при аденоме простаты

ПСА (PSA, простатический специфический антиген) – сложный полипептид, продуцируемый предстательной железой. Он свидетельствует о нормальной или чрезмерной активности ее клеток. ПСА преимущественно поступает в семенную жидкость, в крови наблюдаются его следовые количества.

Повышенное содержание в плазме крови PSA является маркером, позволяющим предположить протекание в предстательной железе опухолевых процессов.

ПСА может повышаться сверх относительной нормы под влиянием многих факторов:

  • рак простаты;
  • аденома простаты;
  • воспаление органов мочеполовой системы (простатит, цистит);
  • механическое воздействие на простату (массаж, пальцевое исследование, установка катетера в мочевой пузырь, биопсия);
  • интенсивный секс незадолго до анализа.

В зависимости от конкретного нарушения в предстательной железе содержание ПСА-свободного в крови меняется

Диагностическое исследование на показатель PSA проводится в следующих ситуациях:

  • Если уролог выявляет уплотненные узлы в железе или явное увеличение ее размера;
  • При выявлении увеличения объема простаты ультразвуковой диагностикой (УЗИ);
  • При профилактическом обследовании, рекомендованном мужчинам старше 40 лет;
  • Если при выявленном новообразовании в предстательной железе проблематично сделать биопсию, поскольку пациент стар и слаб;
  • При ухудшении показателей состава крови на фоне процесса роста гиперплазированной ткани простаты.

Возрастная норма содержания в сыворотке крови общего PSA приведена в таблице.

Из вены делается небольшой забор крови и тестируется методом иммунохроматографической пробы

Считается, что содержание антигена в количестве 4–10 нг/мл должно настораживать в плане вероятности развития рака простаты. При такой концентрации антигена назначается дополнительное обследование пациента, в том числе анализ на соотношение свободного и связанного PSA. Чем больше выявляется антигена (15, 20, 30 нг/мл), тем больше вероятность рака. Следует знать, что в некоторых случаях рак простаты не дает повышения общего PSA и может остаться необнаруженным, поэтому такой анализ не является универсальным. Существует мнение ряда медиков, что плановые анализы без симптомов неблагополучия нецелесообразны и только травмируют психику мужчин; тем не менее с началом систематического применения метода возросло выявление случаев рака простаты в начальной бессимптомной стадии, по разным источникам на 20–30%.

Анализ крови на ПСА при аденоме простаты позволяет дифференцировать доброкачественное новообразование от рака простаты без проведения травматичной процедуры биопсии.

Простатический антиген обнаруживается в крови в 2 видах – свободный и связанный глобулином α-1-антихимотрипсином. Общий PSA – это суммарное количество свободного и связанного антигена. Диагностическое значение имеет их соотношение. Содержание в крови α-1-глобулинов растет при инфекциях, воспалениях и в особенности при развитии злокачественной опухоли. Чем больше процент связанного α-глобулином ПСА, тем вероятнее злокачественность опухоли. В норме свободный ПСА должен составлять 10 и более процентов от общего показателя. Если общий ПСА приближается к 10 нг/мл или превышает этот показатель, а количество связанного глобулином антигена более 90%, вполне вероятна злокачественная опухоль. Если свободный ПСА составляет 10 и более процентов (по другим данным, 15% и более) от общего при превышении нормы общего показателя, это типично для доброкачественной опухоли – аденомы.

При аденоме простаты уровень ПСА возрастает

Довольно информативен показатель плотности PSA: общий показатель делится на объем предстательной железы, измеренный при УЗИ с применением ректального датчика. Если полученный результат меньше 0,15 нг/мл на см3, это свидетельствует о доброкачественности опухолевого процесса.

Повышение содержания простатического антигена при доброкачественной гиперплазии происходит за счет возрастания объема железистой ткани и механического сдавливания аденоматозной тканью самой железы. Нарушение кровообращения в ткани железы (ишемия), омертвление отдельных участков железы (инфаркты) дают значительный рост содержания этого антигена.

Как подготовиться к анализу крови на ПСА?

Чтобы избежать в результатах анализа ложно завышенной концентрации антигена, следует:

  • сдавать анализ натощак, исключив за 8 часов до забора крови еду и любые напитки, кроме чистой воды;
  • отказаться от секса за 5–7 дней до анализа (включая мастурбацию);
  • за несколько дней до анализа нужно исключить виды физической активности, связанные с воздействием на органы таза или вибрацией – например, поездки на велосипеде;
  • после пальцевого ректального исследования, массажа простаты, трансректального УЗИ, цистоскопии, использования катетера до забора крови должно пройти не менее 2 недель. Каждое подобное воздействие на предстательную железу повышает выработку ею простатического антигена;
  • после биопсии железы достоверный результат может быть получен не ранее, чем через месяц.

Анализ ПСА помогает обнаружить рак в начальной стадии приблизительно в 75% случаев

Нормы ПСА при аденоме простаты

Концентрация PSA при аденоме простаты всегда выше возрастной нормы. Чем большего размера аденома, тем больше будет показатель. Поэтому о нормах при аденоме говорить некорректно – точнее ориентироваться на показатель плотности ПСА – не более 0,15 нг/мл/см3. Динамика ПСА при аденоме предстательной железы может быть одним из критериев успешности или неуспешности проводимого лечения. Безусловно, чем ближе выявляемое содержание простатического антигена к возрастной норме, тем лучше.

Концентрация специфического антигена – это всего лишь маркер, и сама по себе она не влияет на здоровье человека. Поэтому целью лечения является не снизить ПСА при аденоме простаты, а максимально нормализовать состояние железы и затормозить рост аденомы либо, при необходимости, удалить аденому или всю железу.

Показатель PSA снижается под влиянием некоторых медицинских препаратов, применяемых в терапии аденомы простаты (ингибиторов 5-α-редуктазы). При их постоянном приеме ПСА может упасть вдвое, что учитывается при трактовке результатов анализа. При проведении медикаментозного лечения уровень ПСА может и несколько повыситься, что связано с влиянием лекарств на простату. После окончания терапии показатели антигена возвращаются к истинному значению.

Скорость изменения PSA является показателем риска развития рака простаты. Ежегодный прирост концентрации простатического антигена у больных с аденомой не должен превышать 0,75 нг/мл/год. Если ПСА растет быстрее, необходимо более полное обследование больного – возможно, у него развивается рак.

После операции по удалению предстательной железы кровь на ПСА анализируют через 4–6 недель. Простатический антиген еще какое-то время остается в крови, постепенно исчезая. В первый год после удаления простаты анализ делают каждые 3 месяца, затем каждые 6 месяцев. Концентрация ПСА после полного удаления предстательной железы должна примерно через полтора месяца снизиться до 0,2 нг/мл. Такую следовую концентрацию могут давать парауретральные железы. Если содержание ПСА выше, это указывает на активность переродившихся клеток простаты, то есть на появление метастаз. После удаления аденомы с частичным сохранением ткани предстательной железы должна наблюдаться положительная динамика уменьшения содержания простатического антигена с приближением к возрастной норме.

Источник: http://prostatoff.ru/adenoma/psa-pri-adenome-predstatelnoj-zhelezy