Подслизистая лейомиома

Лейомиома матки



Половая сфера женского организма подвержена возникновениям новообразований. Клинические показатели различных источников показывают, что 65% женщин обращается за помощью в медицинские учреждения по причине беспокоящих симптомов указывающих на возникновение опухолей.

Оглавление:

Среди обратившихся пациентов, имеется высокий процент оперативного вмешательства.

Лейомиома матки гормонозависящее заболевание. Уровень эстрогена и прогестерона занимают важное место в развитии и росте новообразований. Высокий уровень эстрогена стимулирует гормональный рост миоматозных узлов.

Лейомиома

Что такое лейомиома? Это доброкачественное новообразование, возникновение и интенсивный рост которого, связаны с непростой миометрией стероидной гормональной опухоли, и ее рецепторов. Локализация узлов относительно толщины миометрии, выделяет несколько форм болезни. По другому называется фибромиома.

Каждая форма характеризуется своей локализацией в органе:



Интрамуральная лейомиома — часто встречающаяся форма опухоли. Для данной формы характерны сбои месячных циклов, болевые ощущения, давление на соседние органы в малом тазу из-за интенсивного роста. Локализация новообразования отмечается в глубине мышечной материи (часто встречающаяся форма).

Субмукозная лейомиома – опухолевый узел растет под слизистой оболочкой тела органа, рост новообразования отмечен в брюшную сторону. Зачастую выступает в просвет полости матки, отчего возникают сложности с оплодотворением.

Субсерозная лейомиома – локализуется под серозной оболочкой на внешней стороне органа. Направленность роста в сторону брюшины. Практически не имеет симптоматики, не дает сбоя месячного цикла, может вызывать легкий дискомфорт. Из-за отсутствия проявлений, пациентки часто не знают о своей болезни, что оттягивает посещение гинеколога.

Множественная лейомиома – представляет собой различное количество узлов, имеющих разный размер и форму. Малые опухоли до 8 недель, средние образования донедель, большие миомы свыше 12 недель.

Лейомиома матки неуточненная – заболевание, которое не имеет подтверждений из-за скрытых видимых форм, слишком маленьких размеров и медленного развития. В данном случае, специалисты могут лишь предполагать о возможном новообразовании. За неуточненной миомой, необходимо более частое наблюдение, для быстрейшего выявления болезни с назначением действенной терапии. На фото ниже приведены примеры разновидностей миомных образований.



Причины

Климатический и подростковый возраст в связи со сбоями в гормональной сфере, становится основной причиной для новообразований. Спровоцировать болезнь может недостаточное количество прогестерона (нарушение работы яичников). Женщины, делавшие аборты также входят в группу риска образования миомы.

Причиной для рождения опухоли может стать перенесенная операция на женских органах и другие факторы риска, к которым можно отнести:

  • беспорядочная половая жизнь (венерические болезни, инфекции);
  • противозачаточная спираль (травмирование ткани шейки матки при установке и снятии);
  • патологические роды;
  • лишний вес, сбой работы эндокринной системы, неправильное питание;
  • отсутствие удовлетворенности во время половой близости;
  • нарушение психо-эмоционального состояния;
  • частое употребление крепких спиртных напитков, курение;
  • беспорядочный прием гормональных противозачаточных средств.

Характерные симптомы

Для своевременного обнаружения болезни, необходимы регулярные плановые осмотры у гинеколога. Дело в том, что начальная стадия опухоли, как и ее малые размеры не дают практически ни каких сигналов женщине. Только на осмотре у специалиста, можно обнаружить опухоль, скрытая симптоматика относится к субмукозной лейомиоме матки. Субсерозная форма болезни также не имеет выраженной симптоматики.

Однако можно отметить частые симптомы проявления лейомиомы матки:

  • увеличение объема живота без видимого изменения всего тела;
  • патология менструальных циклов (мажущие выделения вне месячных, нерегулярность графика);
  • тянущие боли снизу живота, ощущение давления;

учащенное мочеиспускание, запоры (при сдавливании соседних органов: мочевого пузыря, кишечника);


  • трудности с зачатием (бесплодие);
  • обильные кровотечения с удлиненным курсом продолжительности (обнаруживается подслизистая лейомиома).
  • Лечение

    Проведение терапевтических действий обязательно при всех факторах риска:

    • бессимптомное новообразование, в редких случаях требует лечения (рекомендовано наблюдение);
    • терапия железосодержащими средствами (при сильных кровотечениях с выявленной анемией);
    • хирургическое решение по удалению опухоли с сохранением органа, что дает шанс на
    • будущее материнство (миомэктомия, гистерэктомия);
    • эмболизация артерий матки (эффективна, не во всех случаях);
    • оперативное вмешательство для удаления перекрученной ножки миомы;
    • выраженное развитие с рецидивами болезни (рекомендованы: гистерэктомия, удаление
    • матки, иногда вместе с другими репродуктивными органами);
    • некроз (разрыв новообразования).

    Начальная стадия терапии направлена на остановку и заморозку дальнейшего роста опухоли. Данная тактика используется вплоть до наступления климакса. Климатический период женщины способствует обратному развитию эндометрия. Происходит уменьшение объема опухоли и потеря сократительной функции. Отмечается уменьшение кровоснабжения тела матки на физиологическом уровне. Как результат, опухоль прекращает развитие в обратном порядке, до уменьшения своих размеров, а иногда и полному рассасыванию.

    Хирургическое решение терапии лейомиомы матки показано при определенных стадиях развития:

    • кистознолейомиомная форма образования с возможностью перекрута ножки;
    • сопровождаемая анемия более полугода (возникает на фоне метроррагий);
    • планирование будущей беременности;
    • кровотечения не соответствующие месячному циклу;
    • ускорение темпов развития новообразований (до 4 недель за год);
    • узел больших размеров;
    • боли внизу живота, паталогия кровотока соседних органов;
    • активный рост опухоли нарушает работу почек и кишечника;
    • учащенное мочеиспускание (более 15 раз за сутки).

    Зачастую срочное оперативное решение принимается при наличии нескольких признаков перехода доброкачественной опухоли в злокачественное новообразование. Хирургический процесс может включать в себя различную медицинскую помощь. Лучшим решением, является выборочное удаление мышечной массы, изменение формы маточного узла. Чаще всего положительного прогноза добиваются при субмукозной и себсерозной формах новообразований. Интрамуральная форма, отмечается частыми рецидивами болезни в первые годы после оперирования.

    Широкую известность, получила альтернативная, вакуумная эмболизация кровотока сосудов, по которым осуществляется питание узла. Этот метод имеет высокую эффективность в лечении всех видов миом, различных форм и размеров. Есть противопоказание к операции – это кистозная форма миомы.

    

    При обнаружении миомы матки в сочетании с аденомиозом, необходимо быстрое и эффективное лечение. Это может спасти от потери органа, особенно это касается женщин детородного возраста. Если стадия имеет запущенную форму, то полное удаление макропрепарата с маткой неизбежно.

    Рекомендованная терапия для больных миомой, зависит от возраста пациентки, стадии, роста, активности новообразования на ряду, с гормональными факторами. В связи с этим, к каждой больной используется индивидуальный подход, опираясь на принципы современной тактики.

    После 45 лет желательно удалить орган, влияющий на возникновение новообразований. Во время климакса матку удаляют вместе с придатками, так как женский организм в этом возрасте уже не нуждается в четкой работе яичников, а риск онкологических рождений высокий. Нет тела, нет проблем.

    Каждому пациенту хирург подбирает вид оперативного метода (лапароскопический, трансвагинальный, эндоскопический, лапаротомический).

    Функциональная хирургия усилила свои позиции, которые позволяют проводить консервативные операции на матке. Это позволяет во многих случаях избежать удаления органа, а в первые два года климакса миома может исчезнуть.

    

    Консервативная терапия направлена на корректировку имеющихся сбоев, а именно:

    • нормализация состояния менструального цикла;
    • сохранение беременности;
    • лечение бесплодия (возможное оплодотворение ЭКО).

    При лечении каждой пациентки, хирург должен соблюдать принципиальность положения.

    В репродуктивном возрасте, женщина должна поддерживать детородную функцию, следить за гормональной сферой, если имеются сбои месячных, бесплодие, это необходимо лечить. Во время беременности, придерживаться сохраняющей методики.

    Если назначена миомэктомия, принимать во внимание морфологию опухоли (пролиферирующая, простая). Пролиферирующая миома имеет дальнейший рост от не удаленных микроскопических образований. Возможен рецидив с последующей коррекцией после операции.

    Во время климакса, следует соблюдать возможность онкологии (саркома, рак яичников).

    Если после проведения оперативного вмешательства через два года образовывается растущая или нерегрессирующая миома, этот факт нужно рассматривать как риск развития злокачественных опухолей.

    Стоит не забывать об эффективности гормонального лечения, оно отличительно. Это зависит от типа гормонального нарушения, плотности узлов, миометрии.

    Пациенткам с наследственной зависимостью рекомендуется своевременная родовая деятельность, чем раньше, тем лучше (первые роды до 23 лет, вторые до 26, возможность третьих родов осуществляется до 34 лет). Корректировать системные нарушения рекомендуется общеукрепляющей терапией.

    Если больная предрасположена к негативным психическим состояниям, стрессам, депрессиям, то ей необходимо нейротропное воздействие.

    Обязательное лечение метаболических, полемических и железодефицитных нарушений.

    Профилактика

    Среди профилактических мер важным пунктом стоит ежегодная проверка женских половых органов у гинеколога, особенно это помогает предотвратить бессимптомную миому.

    

    Если имеют место небольшие сбои в месячном цикле, нужно обратить на это внимание доктора. Дальнейшее обследование покажет, в чем причина. Своевременное лечение помогает избежать серьезных последствий. Нельзя выжидать и оттягивать время, ссылаясь на его недостаток.

    Важной профилактической мерой, является отказ от абортов. Прием противозачаточных средств должен определять профильный специалист. Нельзя бесшабашно глотать гормональные таблетки.

    Нужно помнить, что чаще всего миомы настигают в возрастелет рост миомы до макропрепарата, занимает около 5 лет. Поэтому в этом возрасте нужно беречь как никогда свой организм от воздействия стрессов и психических расстройств. В этом же возрасте необходимо избегать загара под прямым солнцем, отказаться от соляриев, сократить посещение саун и бань. Нельзя перемерзать, ноги – барометр женщин.

    Питание должно быть наполнено витаминами, минералами, макроэлементами. Клетчатка помогает в соблюдении норм набора веса. Поэтому так необходим прием фруктов и овощей в сыром виде.

    Видео о лейомиоме

    В последнее время наблюдается учащение случаев диагностирования недуга, которому ранее был подвержен

    

    Сейчас дешевые лекарства в аптеках не найти. Обошла все окрестности, с …

    Лично я не в восторге. Прописали от проблем с простатой, пить сказали …

    Благодаря Дицинону смогла отсрочить месячные, которые так некстати при …

    А я считаю, если есть проблемы нужно срочно бежать к врачу, а не вычит …

    Пару лет назад столкнулась с неприятной болячкой: после очередной прос …

    

    Азбука женского здоровья

    Внимание! Все статьи на сайте размещены для ознакомления! Перед тем как применять прочитанные рекомендации, проконсультируйтесь с врачом!

    Источник: http://healthladies.ru/mioma-matki/lejomioma-matki.html

    Что такое подслизистая лейомиома матки?

    Подслизистая лейомиома матки встречается у женщин довольно часто. Это опухоль, которая поражает подслизистый слой матки. Інтрамуральна лейомиома матки также является разновидностью миомы. Известно, что матка является главным органом репродуктивной системы женщины. Основная ее функция — обеспечение роста и развития плода. Матка состоит из нескольких слоев: слизистого, мышечного и серозного. В отличие от рака, доброкачественные опухоли не дают метастазов, поэтому прогноз для жизни благоприятный. Однако лейомиома может привести к серьезным осложнениям. Рассмотрим, каковы этиология, клиника и лечение заболевания.

    Особенности лейомиомы матки

    

    Субсерозна лейомиома, как и субмукозна, может встречаться в любом возрасте. Пик заболеваемости приходится на возрастлет. Сегодня все чаще этим недугом страдают девушки. Это одна из наиболее часто выявляемых гинекологических патологий. Ее доля в общей структуре заболеваемости достигает 25%. Лейоміому еще называют фибромиомой или просто миому матки. Опухоль представляет собой узел, расположенный рядом с полостью органа. В некоторых случаях опухоль может проникать в шейку матки или влагалище. Субмукозная лейомиома возникает в результате нарушение распределения гладкомышечных клеток. Фибромиома имеет такие особенности:

    • зависит от гормонального фона женщины;
    • регрессирует после менопаузы;
    • не способна к метастазированию;
    • бывает простой и пролиферативной.

    Кроме того, различают такие разновидности фибромиом: интрамуральные лейоміому матки, субсерозну, миому шейки матки, інтерстіціосубсерозную и локализуются в области связочного аппарата.

    Подслизистая лейомиома названа так потому, что опухоль начинает расти из внешнего мышечного слоя органа, распространяясь на другие слои. В процессе обследования больного нередко выявляются множественные узлы. Единичные новообразования могут быть отделены от окружающих тканей капсулой. Размеры опухоли редко превышают 10 см. При наличии пролиферативной опухоли наблюдается интенсивный ее рост, тогда как простые новообразования растут очень медленно.

    Вернуться к змістуетіологічні факторы

    Подслизистая лейомиома развивается по разным причинам. Они включают в себя:

    
    • изменение гормонального фона;
    • генетическую предрасположенность;
    • нарушения обменных процессов;
    • позднее начало месячных;
    • нарушения функционирования яичников, гипофиза;
    • прием гормональных препаратов;
    • нерегулярные половые контакты;
    • наличие сопутствующей патологии (ожирения, диабета, гипертонической болезни);
    • гинекологические заболевания;
    • травмы во время родов;
    • проведение медицинских манипуляций (диагностического выскабливания, аборта).

    Точная причина развития опухоли до конца не ясна. Наибольшее значение имеет изменение гормонального фона, когда нарушается выработка эстрогенов и прогестерона. Прослеживается связь между развитием заболевания и половой активностью. Установлено, что девушки, у которых есть проблемы с получением удовольствия от полового контакта, чаще страдают лейомиомой матки.

    Наличие постоянного полового партнера в возрасте от 25 лет снижает риск заболевания. Важную роль в развитии подслизистой опухоли играют предрасполагающие факторы. К ним относятся стресс, курение, плохая экология, переутомление, гиподинамия.

    Вернуться к змістуКлінічні проявления

    Субмукозная миома встречается значительно реже, чем другие формы этой опухоли. Она отличается выраженностью клинических симптомов и тяжелым течением. Возможные симптомы включают в себя:

    • маточные кровотечения;
    • нарушения менструального цикла (меноррагии, альгоменорее);
    • болевой синдром в нижней части живота или пояснице;
    • слабость;
    • недомогание;
    • развитие анемии на фоне потери крови;
    • нарушение функции кишечника и мочеполовой системы.

    Обильные и длительные менструации — наиболее частое проявление лейомиомы.

    

    У здоровой женщины потеря крови во время менструации невелика (мл). При опухоли выделение крови может стать очень обильным. Кроме того, возможны так называемые метроррагии. Они не связаны с менструальным циклом. На фоне обильного и длительного кровотечения нередко развивается анемия. Проявляется она бледностью кожных покровов, слабостью, возможны обмороки. Анемия развивается вследствие снижения концентрации в крови гемоглобина.

    Опухоль большого размера способна сдавливать окружающие органы (кишечник, мочевой пузырь). Это приводит к учащение или урежение мочеиспускания, развитию хронических запоров. При сдавливании прямой кишки возможно появление тенезмов (позывов в туалет). Сдавливать могут и кровеносные сосуды. В данной ситуации есть риск развития варикозного расширения вен, тромбоза, отеков. Возможно повышение температуры тела и появление неврологической симптоматики.

    Наиболее частой жалобой больных женщин при вступлении к врачу является болевой синдром. Боль при опухоли локализуется в нижней части живота. В большинстве случаев она носит тупой, давящий характер. В случае нарушения кровотока в миоматозных узлах боль может быть острой. Это происходит в процессе перекручивание ножки узла. Данное состояние может стать причиной развития «острого живота». Подобное состояние может сопровождаться повышением температуры тела больной. Все это требует неотложной медицинской помощи. У некоторых женщин боли возникают во время менструаций. Они являются переймоподібним.

    Вернуться к змістудіагностичні меры

    Диагностика заболевания предусматривает:

    
    • опрос больного;
    • внешний осмотр;
    • полное гинекологическое обследование;
    • лабораторное исследование (анализ крови и мочи);
    • УЗИ органов малого таза;
    • гистероскопию;
    • лапароскопию;
    • компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

    Наибольшую ценность представляет ультразвуковое исследование. С его помощью выявляется снижение эхогенности тканей матки. Эти очаги имеют округлую форму. УЗИ позволяет определить величину узлов, уточнить их локализацию. Анализ крови при выраженной картине заболевания может выявить повышение СОЭ, анемию. Осуществляется дифференциальная диагностика. В этой ситуации нужно исключить опухоль яичников. С этой целью организуется лапароскопия. Делается небольшой прокол и визуально оценивается состояние органов малого таза.

    Вернуться к змістуЛікування подслизистой лейомиомы

    Основная задача лечения — предупреждение возможных осложнений, устранение симптомов болезни и уменьшение в размерах новообразования. Консервативная терапия применяется в случае незначительных размеров опухоли и удовлетворительного состояния больного или при наличии противопоказаний к проведению хирургического вмешательства. Консервативное лечение предусматривает применение гормональных средств, соблюдение диеты. При наличии кровотечений показана транексамова кислота, антифібринолітиків. Лечение возникла железодефицитной анемии проводится препаратами двухвалентного железа ( «Ферроплекс»). При выраженном болевом синдроме врач может назначить обезболивающие из группы НПВС.

    Первостепенное значение имеют гормональные лекарства. Это могут быть производные андрогенов или гестагены. Чаще всего для лечения фибромиомы используются следующие гормональные лекарства: «Дюфастон», «Норколут», «Утрожестан», «Даназол». Продолжительность курса лечения определяет врач. Обычно он составляет несколько месяцев. Существуют также специальные гормональные спирали, которые могут вводиться в полость матки. При субмукозній расположении узлов консервативное лечение является малоэффективным. В данной ситуации нужна операция.

    Показания к операции включают в себя быстрое увеличение в размерах опухоли, наличие сопутствующей патологии яичников, бесплодия, невынашивание беременности, тяжелая степень анемии на фоне меноррагии. Наиболее современной операции при лейомиоме матки является эмболизация маточных артерий. Кроме того, могут проводиться гистерэктомия, гистерорезектоскопия, лапароскопические операции.

    

    Гистерорезектоскопия является наиболее эффективным методом лечения при підслизових узлах.

    При этом врач удаляет узлы с внутренней поверхности органа. Таким образом, подслизистая лейомиома требует радикального лечения.

    Похожие записи

    Какие ушные капли для детей применяются при отите

    Что значит чистка крови?

    Решение «мокрой» проблемы — квасцы жженые от пота

    Применение уротропина от потливости подмышек

    Причины, симптомы и лечение дрожжевого грибка у мужчин

    Витамины для волос

    Посмотрите также

    Как соотносятся курение и тестостерон?

    Тестостерон — это важнейший гормон в организме мужчины. Содержание этого соединения в крови непосредственно влияет …

    Источник: http://ok-doctor.xyz/chto-takoe-podslizistaia-leiomioma-matki/

    Что такое подслизистая лейомиома матки?

    Подслизистая лейомиома матки встречается у девушек достаточно зачастую. Это припухлость, какая потрясает подслизистый оболочка матки. Интрамуральная лейомиома матки вдобавок представляется разновидностью миомы. Популярно, что мама представляется основным органом репродуктивной системы девушки. Главная ее функция – залог взросления и вырабатывания фрукта. Мама складывается из некоторых оболочек: склизкий, мускульного и эпикардового. В признание от гроб, годные опухоли не подают метастазов, потому мониторинг для жизни подходящий. Тем не меньше лейомиома сможет привести к ответственным осложнениям. Осмотрим, какие причина, больница и исцеление болезни.

    

    Особенности лейомиомы матки

    Субсерозная лейомиома, как и субмукозная, сможет сталкиваться в другом возрасте. Вершина заболеваемости доводится на возрастпарение. Сейчас все почаще этим недугом мучаются женщины. Это один из наиболее зачастую выявляемых гинекологических патологий. Ее порция в всеобщей текстуре заболеваемости добивает 25%. Лейомиому еще именуют фибромиомой либо элементарно миомой матки. Припухлость воображает собой устройство, готовый вблизи с полостью органа. В кое-каких вариантах припухлость сможет проходить в шею матки либо влагалище. Субмукозная лейомиома выясняет в итоге срыва дробления гладкомышечных клеток. Опухоль обладает последующие особенности:

    • молит от гормонного фона девушки;
    • регрессирует после менопаузы;
    • не может к метастазированию;
    • случается несложной и пролиферативной.

    Помимо этого, отличают последующие вариации фибромиом: интрамуральную лейомиому матки, субсерозную, миому шеи матки, интерстициосубсерозную и локализующуюся в области вспомогательного аппарата.

    Подслизистая лейомиома наименована так поэтому, что припухлость затевает вырастать из внешного мускульного оболочки органа, распространяясь на иные пласты. В процессе исследования нездоровой часто показываются многократные участки. Единые новообразования смогут быть разделены от окружающих материалов капсулой. Габариты опухоли редко превосходят 10 см. При присутствии пролиферативной опухоли наблюдается напряжённый ее рост, тогда как несложные новообразования вырастают весьма неспешно.

    Этиологические моменты

    Подслизистая лейомиома развертывается по различным первопричинам. Они включают в себе:

    • модифицирование гормонного фона;
    • генетическую расположенность;
    • повреждение меновых действий;
    • позже приступило критических дней;
    • повреждение функционирования яичников, гипофиза;
    • прием гормонных веществ;
    • случайные сексуальные контакты;
    • присутствие сопутствующей патологии (полноты, диабета, гипертонической заболевания);
    • гинекологические болезни;
    • травмы в время родов;
    • прочерчивание милосердных манипуляций (диагностического выскабливания, аборта).

    Четкая первопричина вырабатывания опухоли до конца не светла. Максимальное свойство обладает модифицирование гормонного фона, когда срывается выработка эстрогенов и прогестерона. Выслеживается ассоциация меж вырабатыванием болезни и физиологический энергичностью. Известно, что женщины, у каких присутствуют трудности с получением наслаждения от сексуального контакта, почаще мучаются лейомиомой матки.

    

    Присутствие неизменного сексуального напарника в возрасте от 25 парение уменьшит возможность болезни. Важную роль в вырабатывании подслизистой опухоли играются предрасполагающие моменты. К ним причисляются напряжение, табакокурение, скверная ойкология, разбитость, гиподинамия.

    Тяжелые проявления

    Субмукозная опухоль встречается порядочно необыкновеннее, чем иные стать данной опухоли. Она выделяется выраженностью тяжелых признаков и нелегким течением. Вероятные признаки включают в себе:

    • маточные кровотечения;
    • повреждение месячного цикла (меноррагии, альгоменорею);
    • болевой евнухоидизм в исподней доли животика либо пояснице;
    • бессилие;
    • недомогание;
    • формирование анемии на фоне утраты крови;
    • повреждение функции кишечника и мочеполовой системы.

    Изобилующие и долгие менструации – более нередкое изображение лейомиомы.

    У здоровой девушки утрата крови в время менструации мала (миллилитров). При опухоли различение крови сможет быть весьма изобилующим. Помимо этого, вероятны так нарекаемые метроррагии. Они не сопряжены с месячным циклом. На фоне изобилующего и длительного кровотечения часто развертывается анемия. Выявляется она бледностью дерматологических покровов, слабостью, вероятны обмороки. Анемия развертывается из-за понижения сосредоточении в крови гемоглобина.

    Припухлость великого велечины может сжимать окружающие аппараты (кишечник, уринозный фунфырь). Это приводит к учащению либо урежению мочеиспускания, вырабатыванию постоянный запоров. При сдавливании ровной кишки вероятно возникновение тенезмов (позывов в туалет). Зажиматься смогут и кровеносные сосуды. В исходной переделки присутствует возможность вырабатывания варикозного расширения вен, тромбоза, отеков. Вероятно увеличение температуры корпуса и возникновение неврологической симптоматики.

    

    Более нередкой жалобой заболевших девушек при поступлении к доктору представляется болевой евнухоидизм. Болезнь при опухоли ограничится в исподней доли животика. В большинстве ситуации она перемещает глухой, нажимающий нрав. В случае срыва кровотока в миоматозном узле болезнь сможет быть заостренной. Это проистекает в процессе перекрута ножки участка. Исходное положение сможет быть первопричиной вырабатывания «острого живота». Сходственное положение сможет сопровождаться повышением температуры корпуса нездоровой. Все это спрашивает срочной мед поддержки. У кое-каких девушек боли выясняют в время менструаций. Они представляются схваткообразными.

    Диагностические события

    Диагностика болезни подразумевает:

    • опрос нездоровой;
    • наружний контроль;
    • целое гинекологическое исследование;
    • лабораторское изучение (анализ крови и мочи);
    • Исследование организаций небольшого таза;
    • гистероскопию;
    • лапароскопию;
    • компьюторную либо магнитно-резонансную томографию.

    Величайшую важность воображает звуковое изучение. С его поддержкою обнаруживается уменьшение эхогенности материалов матки. Эти источники обладают округленную фигуру. Исследование дозволяет установить величину участков, уточнить их локализацию. Анализ крови при высказанной картине болезни сможет обнаружить увеличение Скорость, анемию. Исполняется отличительная диагностика. В данной переделки спрашивается выключить припухлость яичников. С данной мишенью организуется лапароскопия. Случится маленький прокол и мысленно расценивается положение организаций небольшого таза.

    Исцеление подслизистой лейомиомы

    Главная задачка исцеления – демарш вероятных осложнений, удаление признаков заболевания и убавление в габаритах новообразования. Реакционная лечение используется в случае ничтожных габаритов опухоли и неплохого капиталом нездоровой либо при присутствии противопоказаний к проведению хирургического вмешательства. Реакционное исцеление подразумевает использование гормонных средств, воплощение диеты. При присутствии кровотечений изображена транексамовая кислота, антифибринолитики. Исцеление создавшийой железодефицитной анемии коротится продуктами двувалентного железа («Ферроплекс»). При высказанном болевом синдроме доктор сможет распределить обезболивающие из группы НПВС.

    Первоочередное свойство обладают гормонные медикаменты. Это смогут быть выводные андрогенов либо гестагены. Почаще только для исцеления фибромиомы утилизируются последующие гормонные медикаменты: «Дюфастон», «Норколут», «Утрожестан», «Даназол». Продолжительность звезда исцеления описывает доктор. Обыкновенно он сочиняет много месяцев. Есть вдобавок особые гормонные красли, какие смогут включаться в полость матки. При субмукозном расположении участков реакционное исцеление представляется непродуктивным. В исходной переделки спрашивается операция.

    

    Сведения к операции включают в себе скорое повышение в габаритах опухоли, присутствие сопутствующей патологии яичников, бесплодие, невынашивание беременности, тяжкую достоинство анемии на фоне меноррагии. Более сегодняшней операцией при лейомиоме матки представляется эмболизация маточных артерий. Помимо этого, смогут прокладываться гистерэктомия, гистерорезектоскопия, лапароскопические операции.

    Гистерорезектоскопия представляется более лучшим способом исцеления при подслизистых участках.

    При данном доктор устраняет участки с внутренней плоскости органа. Подобным ролью, подслизистая лейомиома спрашивает конкретного исцеления.

    Источник: http://boleznimatki.com/matki/chto-takoe-podslizistaya-lejomioma-matki.html

    Лейомиома матки: что это, стадии, формы, симптомы в зависимости от вида, лечение

    Заболевание под названием «миома матки» является очень распространенным. Возникновению патологии способствует множество неблагоприятных факторов, с которыми женщинам приходится встречаться в современной жизни. Серьезным осложнением может стать бесплодие. Миома матки, фибромиома, лейомиома – это разновидности одной и той же опухоли, которые отличаются друг от друга по структуре, но могут привести к одинаково тяжелым последствиям. Важно своевременно обнаружить и устранить патологию.

    

    Особенности лейомиомы

    Доброкачественные опухоли матки (миомы) образуются в ее стенке. Кроме мышечных волокон, там есть еще соединительнотканная основа, а также сеть кровеносных сосудов. В зависимости от структуры опухолей различают несколько видов такой патологии. Например, фиброма состоит из фиброзной (соединительной) ткани, фибромиома – из смеси фиброзной и мышечной с преобладанием первой. Лейомиома – это опухоль, почти целиком состоящая из гладкомышечных волокон с небольшой примесью фиброзной ткани, имеющая сосудистую систему.

    Она представляет собой клубок, формирующийся в толще стенки, а затем растущий в сторону маточной полости или выходящий за ее пределы. Возникает лейомиома преимущественно у женщин репродуктивного возраста (20-40 лет), так как является эстрогенозависимой опухолью. Особенность в том, что она способна в некоторых случаях исчезать самостоятельно.

    Стадии развития и формы существования

    Развитие лейомиомы проходит поэтапно.

    На первой стадии образуется ее зачаток. Последующее деление клеток приводит к постепенному формированию опухолевого узла.

    На второй стадии продолжается увеличение лейомиомы за счет улучшения питания, так как разрастается сеть кровеносных сосудов.

    Третья стадия – это регресс, обратное развитие лейомиомы матки, которое происходит, если содержание эстрогенов в организме резко падает. Это случается, например, при климаксе, когда небольшая лейомиома, образовавшаяся ранее, рассасывается самостоятельно после прекращения функционирования яичников. К такому же результату приводит своевременно проведенное лечение при образовании опухоли у молодой женщины. При этом лейомиома малого размера исчезает после искусственного снижения уровня эстрогенов с помощью специальных препаратов.

    Опухоль может существовать в узловой (самой распространенной) и диффузной форме. Для узловой формы характерно образование одного (единичный тип) или нескольких (множественный тип) округлых узлов, имеющих четкие границы. При диффузной форме появляются многочисленные бесформенные утолщения, разбросанные по всему объему органа. Такая форма встречается крайне редко.

    Узлы множественной опухоли образуются неодновременно, имеют разные размеры. Наряду с узлами лейомиомы могут присутствовать подобные опухоли другого типа (фибромиомы, например).

    Виды лейомиомы

    Стенка матки состоит из 3 слоев: эндометрия (внутренней, ежемесячно обновляющейся слизистой оболочки), миометрия (мышечного слоя) и периметрия (наружной серозной оболочки). В зависимости от того, в каком направлении происходит разрастание узла, лейомиомы подразделяют на следующие виды:

    1. Интрамуральная опухоль не выходит за пределы миометрия.
    2. Субмукозная лейомиома (подслизистая) выпирает в полость, занимая при увеличении все больший ее объем.
    3. Субсерозная (подбрюшинная) вырастает снаружи, выходит в брюшную полость и довольно часто соединяется с телом матки с помощью тонкой ножки.

    Если опухоль расположена близко к брюшине и имеет значительный размер, ее можно обнаружить при пальпации живота.

    Причины образования лейомиомы

    Основной причиной развития лейомиомы матки является гормональный сбой. Патологическое повышение концентрации эстрогенов в крови происходит в следующих случаях:

    1. Нарушается выработка гормонов гипофиза ФСГ и ЛГ, регулирующих образование эстрогенов и прогестерона в яичниках («центральный» вариант возникновения патологии). Причиной нарушений могут быть эндокринные заболевания, травмы головы, неправильное мозговое кровообращение, психические и нервные расстройства.
    2. Происходит сбой гормонообразующей функции яичников вследствие возникновения в них заболеваний воспалительного или опухолевого характера, повреждения этих органов («яичниковый вариант»). Появлению лейомиомы в этом случае способствуют проведение абортов и операций на половых органах, а также несоблюдение правил гигиены и защиты от заражения половыми инфекциями.
    3. В полости матки повреждаются рецепторы, отвечающие на воздействие эстрогенов («маточный» вариант). Это происходит при проведении выскабливания или при травмах живота.

    Фактором, провоцирующим избыточное накопление эстрогенов в крови, является употребление гормональных препаратов с большим его содержанием, нарушение обмена веществ, приводящее к ожирению, изменению состава крови. Причиной неправильного обмена может стать малая физическая активность женщины и систематическое переедание.

    Важную роль играет наследственная предрасположенность к возникновению таких опухолей, а также наличие врожденных патологий развития половых органов. Способствует возникновению лейомиомы наличие сосудистых заболеваний, при которых нарушается кровоснабжение различных органов.

    Видео: Причины миомы, как предотвратить ее развитие

    Симптомы возникновения лейомиомы

    Лейомиома матки может развиваться бессимптомно, пока не достигнет размера 2-3 см. Рост новообразований приводит к появлению болезненных ощущений вследствие растяжения тканей, нарушения сократимости матки.

    Появляются менструальные нарушения. Месячные становятся длительными и обильными. Не зная причины, женщина начинает принимать кровоостанавливающие и обезболивающие препараты. Это помогает ослабить неприятные проявления, и визит к врачу откладывается. Постепенно нарушается регулярность цикла, кровопотеря увеличивается.

    Появляются признаки расстройства работы мочевого пузыря (рези, учащенное мочеиспускание) и нарушения пищеварения. Это происходит из-за сдавливающего воздействия опухоли на другие органы малого таза.

    Вследствие увеличения размеров узлов у женщины начинает расти живот, как у беременной. Принято оценивать размеры лейомиомы как в сантиметрах, так и в «акушерских неделях». Размер живота при увеличении опухоли соответствует его размеру на определенной неделе беременности.

    Примечание: Увеличение живота из-за роста миомы иногда ошибочно принимается за признак беременности. Не смущает даже наличие месячных, так как кровянистые выделения бывают и в этот период.

    Какие возможны осложнения

    Степень тяжести осложнений зависит от размеров и локализации лейомиомы. Опухоли обнаруживаются чаще всего после увеличения размеров узлов до 5-6 см и больше.

    В зависимости от вида опухоли

    Субмукозная лейомиома матки является наиболее частой и ощутимой причиной осложнений, таких как:

    1. Менструальные расстройства, проявляющиеся длительными обильными кровотечениями не только во время менструаций, но и между ними.
    2. Бесплодие. Опухоль мешает нормальному формированию эндометрия, что делает невозможным удерживание зародыша в матке, а также образование нормальной плаценты. Она может перекрывать шейку или маточные трубы.
    3. Рождение лейомиомы. Под действием сокращений маточных мышц крупная миома, расположенная вблизи шейки и имеющая тонкое основание, может выпадать в область влагалища.
    4. Повреждение сосудов опухоли, приводящее к опасным маточным кровотечениям, возникновению состояния «острого живота» и анемии.

    Субсерозная. Расстройства менструальной функции не проявляются. Но осложнения могут быть не менее тяжелыми. Перекручивание тонкой ножки такой опухоли приводит к некрозу ее тканей. Разложение погибшей опухоли в брюшной полости вызывает перитонит.

    Давление узлов на соседние органы малого таза приводит к нарушению их работы, сдавливанию сосудов, воспалению, возникновению сильных болей в животе, тошноты, рвоты. Такие опухоли труднее обнаружить, нередко о них узнают только при появлении осложнений.

    Интрамуральная. При увеличении опухоли нарушается состояние сосудистой сети и структуры мышечного слоя. Это приводит к снижению сократимости матки, вследствие чего выведение менструальной крови происходит дольше обычного. Возможно возникновение застоев крови в полости органа, появление эндометрита и эндометриоза.

    Тупая постоянная боль в животе является характерным признаком наличия такой опухоли.

    Лейомиома при беременности

    При образовании у женщины крупных субмукозных узлов наступление беременности затрудняется из-за нарушения структуры слизистой оболочки матки. Избыток эстрогенов, провоцирующий возникновение опухоли, приводит к появлению ановуляторных циклов, при которых яйцеклетка не созревает, зачатие невозможно. Закреплению зародыша в стенке матки препятствует не только незрелость эндометрия, но и усиленная сократимость матки при образовании субмукозной миомы.

    Если узлы маленькие, то наступление беременности возможно, но увеличивающаяся опухоль препятствует росту плода, ухудшает его кровоснабжение и питание. Роды могут начаться за несколько недель до срока, возможно появление сильного кровотечения.

    После обнаружения у беременной женщины такого новообразования, как лейомиома матки, за его развитием ведется тщательное наблюдение. Если оно увеличивается настолько, что мешает росту плода, его удаляют (чаще всего, после 16 недели беременности). Роды производятся раньше времени с применением кесарева сечения.

    Лейомиома при климаксе

    У женщин старше 50 лет такая опухоль в норме образоваться не может. И даже наоборот, существовавший ранее узел часто самостоятельно рассасывается. Однако при возникновении эндокринных заболеваний опухоли матки все же появляются, причем значительно повышается риск перерождения их в рак, особенно при наличии опухоли диффузного типа.

    Предупреждение: Женщина должна немедленно обращаться к гинекологу, если в период постменопаузы к нее появились кровянистые выделения из половых органов. Иногда это жизненно важно.

    Диагностика и лечение

    При назначении лечения уточняется доброкачественность новообразования, количество, размеры и локализация узлов, а также степень тяжести симптомов.

    Обследование

    При обнаружении уплотнения стенки и увеличения матки в размерах назначается обследование с проведением УЗИ (трансвагинального и абдоминального), рентгена матки с использованием контрастного раствора (гистеросальпингографии). Осмотр полости органа производится также с помощью оптического прибора (проводится гистероскопия). При необходимости осуществляется отбор пробы ткани из опухоли (биопсия с применением метода лапароскопии), позволяющий исключить онкологию, уточнить структуру миомы. Дополнительно могут быть назначены МРТ и КТ, исследование крови на содержание гормонов.

    Лечение

    При лечении используется как консервативный, так и хирургический метод. При выборе методики учитывается размер и расположение узлов лейомиомы матки, а также возраст пациентки и ее желание сохранить функциональность репродуктивных органов.

    Консервативная терапия применяется в том случае, когда размер опухоли не больше 12 акушерских недель, отсутствуют опасные симптомы осложнений. Показанием к проведению такого лечения является намерение женщины родить детей впоследствии.

    Проводится снижение уровня эстрогенов в организме. При этом используются средства оральной контрацепции (КОК), которые помогают отрегулировать цикл, приводя в норму соотношение женских половых гормонов.

    Для устранения последствий гиперэстрогении назначаются гестагенные препараты (дюфастон, утрожестан, прегнин), которые подавляют воздействие эстрогена на ткани матки. Снижения выработки эстрогенов добиваются также с помощью препаратов, подавляющих выработку гормонов гипофиза, стимулирующих образование эстрогенов в яичниках (золадекс).

    Для ускорения процесса регрессии опухоли назначаются физиотерапевтические процедуры (лечебные ванны, электрофорез и другие).

    Хирургическое лечение. Показаниями к его проведению являются большие размеры узлов (больше 3 см в диаметре), существование у них длинной ножки, заметное увеличение опухоли, сокращение свободного объема матки, наличие сильных кровотечений и анемии. Противопоказанием будет наличие у женщины воспалительных и инфекционных заболеваний, а также сосудистых патологий и болезней крови.

    Для удаления опухоли чаще всего применяется метод лапароскопии – операция по устранению новообразования через проколы в животе. Более травматичным методом является лапаротомия – удаление опухоли через разрез над лобком. Он применяется при наличии миомы большого размера. В некоторых случаях проводится удаление опухоли (миомэктомия) через влагалище.

    Наиболее щадящими методами являются ЭМА (блокировка кровеносных сосудов опухоли), ультразвуковая абляция. При обширном поражении матки производится частичное или полное ее удаление.

    Видео: Лечение миомы матки методом ЭМА

    • С этой статьей обычно читают

    Доброкачественные опухоли в матке являются распространенными патологиями, возникающими чаще у женщин репродуктивного возраста. Отс.

    Одной из наиболее известных патологий матки является миома. Маленькие новообразования такого типа могут годами находиться в полост.

    Заметить образование миомы, как правило, удается только после того, как ее размер достигнет 5 см и более. При этом у женщины в теч.

    Заболевания матки нередко оказываются причиной бесплодия. Факторов, провоцирующих их возникновение, существует множество. Стрессы .

    Женщины тревожатся, могут ли нарушение цикла и болезненные длительные месячные быть проявлениями миомы, как и почему образуется эт.

    Миома матки, хотя и является доброкачественной опухолью, представляет опасность для репродуктивного здоровья женщины. Вырастая до .

    Миома является доброкачественной опухолью, но если она большая, то осложнения бывают очень серьезными. Живот увеличивается, как во.

    При беременности увеличение размеров и тяжести плода приводит к растяжению связок, удерживающих матку в брюшной полости. Физическо.

    • Самое читаемое
    Copyright ©17 Журнал для женщин «Просто-Мария.ру»

    Любое использование материалов сайта возможно только при наличии прямой, активной ссылки на источник

    Источник: http://www.prosto-mariya.ru/lejomioma-matki-chto-eto-stadii-formy-simptomy-v-zavisimosti-ot-vida-lechenie_1857.html

    Субмукозная лейомиома матки, что это?

    Миома матки — распространенное заболевание в структуре гинекологических и онкологических болезней, на ее долю приходится более 25% всех случаев новообразований у женщин.

    Несмотря на доброкачественность этого процесса, миома может принести значительные неприятности, а субмукозный её вариант, в некоторых случаях, даже может поставить под угрозу жизнь пациента.

    Что такое лейомиома

    Лейомиомой называют опухолевое образование доброкачественного характера, развивающееся из клеток миометрия с включением соединительной ткани. Новообразование может достигать значительных размеров, чаще всего до 10 см в диаметре, однако встречаются и гигантские узлы, разрастающиеся до десятков килограммов.

    Характер роста экспансивный, то есть раздвигает окружающие ткани, что является положительным моментом во время удаления узла хирургическим путем.

    В зависимости от направления роста, выделяют субсерозные, интрамуральные и субмукозные миомы. Данная классификация важна по причине влияния расположения опухоли на клиническую картину и прогноз для больной.

    Более опасными считаются субмукозные лейомиомы, причиной тому становятся метроррагии, которые могут быть спровоцированы узлом, находящимся в подслизистом слое эндометрия. Для понимания причин кровотечений, следует знать суть понятия субмукозная, а лейомиома матки и что это вообще такое помогут разобраться с гистологической структурой.

    Лейомиомой, о которой пойдет речь в данной статье, называется опухоль, в составе которой преобладает гладкомышечная ткань (лейомиоциты). Несмотря на более мягкую консистенцию, чем у фибромиом (соединительнотканных узлов), все же они достаточно плотные для того, чтобы затруднять спазмирование маточных артерий, которые повреждаются при ежемесячном отторжении эндометрия, вызывая менструацию.

    Из-за появления миомы, в месте деформации слизистого слоя не происходит необходимого спазма, для остановки кровотечения, и, как следствие, объем кровопотери значительно превышает таковой при физиологической менструации.

    Усложняется ситуация тем фактом, что в большинстве случаев встречаются множественные миомы, которые вызывают массу проблем.

    Клиническая картина при лейомиоме

    Диагностирование миомы на фоне полного отсутствия жалоб – не редкость, прежде чем опухоль начнет приносить дискомфорт, она должна достигнуть нескольких сантиметров в диаметре.

    Подслизистые узлы появляются несколько раньше, чем интрамуральные и субсерозные, однако, они вырастают до размеров теннисного мяча и более.

    Жалобами, которые предъявит женщина на консультации у гинеколога, станут:

    • тянущие боли в нижних отделах живота различной интенсивности, которые могут иррадиировать в крестец и поясницу;
    • увеличение объема кровопотери во время месячных, в некоторых случаях отмечается кровотечение после интенсивной физической нагрузки и поднятия тяжестей;
    • бесплодие, при условии, что женщина ведет регулярную половую жизнь без применения контрацептивов более года;
    • затруднение акта дефекации или учащенное мочеиспускание;
    • увеличение обхвата талии на фоне сохранения объема бедер.

    В некоторых случаях возможна ситуация, когда на фоне нагрузок миоматозный узел на ножке проворачивается вокруг своей оси, вызывая перекрут питающих сосудов и некроз узла. В подобном случае возможны два варианта развития события – это инфицирование отмершего узла или же рождение отторгнувшейся опухоли.

    При инфекционном процессе на первый план выходят симптомы интоксикации с повышением температуры тела, ознобом и болью в животе. Рождение узла может возникнуть на фоне отсутствия предшествующих симптомов или же после незначительных болей в животе и умеренного кровотечения, признаком реализации такого процесса становятся схватки и потуги, напоминающие естественные роды.

    Причины формирования миомы

    Миома относится к мультифакториальным заболеваниям, потому выделить единственной причины её появления не представляется возможным.

    В группу риска автоматически попадают женщины, которые имеют семейный анамнез по данной болезни, а спровоцировать патологический процесс могут отсутствие детей в зрелом возрасте, преждевременное половое созревание у девочек, хроническая сексуальная неудовлетворенность, варикозное расширение вен (из-за застоя крови в малом тазу), ожирение, дисбаланс половых гормонов в организме и другие причины.

    По статистическим данным, рождение 2 и более детей снижают риск возникновения миомы на 80-90%, а избыточная масса тела может спровоцировать лейомиому у женщины без генетической предрасположенности.

    Диагностика патологического процесса

    Диагностика субмукозной миомы матки не представляет сложностей, для специалиста, потому основной причиной встречаемости запущенных случаев остается массовое игнорирование профилактических гинекологических осмотров женщинами.

    При двуручной пальпации матки определяется увеличение её в объеме (размер описывается в соответствии с предполагаемым сроком вероятной беременности, даже, если менструации были в срок), а также деформация стенок органа.

    В случае кровотечения, происходит диагностическое выскабливание, во время которого врач ощущает соскальзывание зонда с поверхности узлов.

    Дополнительно назначается ультразвуковое исследование, при котором отчетливо визуализируется образование в полости матки, его контуры и локализация. МРТ или КТ рекомендуются перед хирургическим вмешательством, для получения более точного изображения узла и питающих сосудов.

    Лечение

    Тактика лечения при интрамуральных и субсерозных миомах значительно отличается от тактики ведения больных с подслизистыми узлами. Риск кровотечения не позволяет придерживаться стратегии выжидания и наблюдения, а требует хирургического лечения.

    Консервативное лечение может быть показано пациентам с небольшими образованиями, которые никак не проявляют себя или наличия строгих противопоказаний к операции (декомпенсированная сердечная недостаточность, тяжелые психические расстройства, патологии свертывающей системы и другое).

    Такая терапия предусматривает назначение гормональных препаратов, кровоостанавливающих, противоанемических средств, витаминных комплексов, успокоительных.

    Хирургическое лечение в наше время достаточно редко предусматривает полостную операцию с удалением матки, на первый план выходят малоинвазивные вмешательства, такие как лапароскопия, ЭМА, УЗ-абляция. Субмукозная лейомиома может быть подвергнута трансвагинальному вылущиванию, однако данная методика имеет достаточное количество противопоказаний и часто осложняется, потому считается относительно устаревшей.

    Гистерэктомия (удаление матки) показана женщинам в пременопаузальном возрасте, не планирующим детей или же с множественными крупными узлами. Тяжелые дисплазии шейки матки, рубцовые изменения матки могут быть дополнительными показаниями для гистерэктомии при миоме.

    Эмболизация маточных артерий относится к эндоваскулярным способам лечения лейомиомы, заключается он в закупоривании сосудов, питающих узел, синтетическим материалом, после чего новообразование претерпевает обратное развитие из-за недостатка питательных веществ. Ультразвуковая абляция позволяет разрушить узел при помощи плотного пучка ультразвука, данный способ лечения применим для лечения небольших опухолей, беременность является абсолютным противопоказанием для этой процедуры.

    Лапароскопическая операция оставляет после себя лишь несколько небольших точечных шрамов, но обладает всеми преимуществами открытой операции. С появлением морцеллятора (прибора для внутрибрюшного измельчения узлов) появилась возможность проводить подобные вмешательства даже при наличии миом большого диаметра.

    Современные методы лечения этой патологии позволяют женщине не потерять матку, что особенно актуально в свете тенденции к омоложению болезни. Уже через год после лапароскопического удаления миомы или эмболизации маточных артерий женщине можно осуществлять попытки зачать ребенка, что практически всегда увенчивается успехом.

    Беременность после хирургического лечения всегда относят к беременностям с угрозой разрыва матки, однако, подобные случаи практически не встречаются на практике. В течение ближайших 3 месяцев после операции женщинам рекомендуют отказаться от интенсивных физических нагрузок, посещения сауны и бани.

    Предохраняться от нежелательной беременности в послеоперационном периоде следует при помощи гормональных контрацептивов, так как они не только считаются наиболее действенным методом, но и помогают корректировать нарушенный гормональный баланс.

    Таким образом имеются замечательные технологии для диагностики и лечения лейомиомы, потому основная ответственность за здоровье женщины ложится на участкового врача, который должен проводить беседы о необходимости регулярных гинекологических осмотров, а также на больную. Связано это с тем, что от больных зависит своевременность обращения за помощью при появлении первых симптомов.

    Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/submukoznaya-lejomioma-matki-chto-eto.html