Эпигастральные лимфоузлы

Уеличенные лимфоузлы желудка



Лимфома желудка относится к редким заболеваниям. Ее отличительной чертой является поражение близлежащих лимфоузлов. Из всего перечня раковых болезней 1—2% приходятся на лимфому.

Оглавление:

Суть патологии

В группе риска — мужчины старше 50 лет. Так как лимфома поражает лимфоидные узлы, онкология в желудке развивается на почве метастазирования. Поэтому первичные опухоли встречаются реже, чем вторичные. Другим названием патологии является malt лимфома желудка. Особенности патологии:

  • медленное течение;
  • схожесть симптомов с раком желудка;
  • относительно благоприятный прогноз.

Существует несколько форм патологии с различными симптомами. В каждом случае поражается лимфоидная ткань вместе со слизистой желудка. Увеличение заболеваемости лимфомой объясняется ухудшением экологии, употреблением вредной, химически загрязненной пищи, увеличением нагрузки на иммунитет. В лимфоцитах начинают образовываться антитела, нейтрализующие и уничтожающие патогенные раздражители и патогенные агенты. Это приводит к сбоям в работе иммунитета, характеризуемым снижением секреции антител. Это побуждает их разрушать клетки собственного организма.

Механизм

Лимфоциты являются активными клетками иммунной системы. При сбоях в ее работе происходит чрезмерная или недостаточная выработка этих клеток, что приводит к повышению их агрессии относительно собственного организма. При гистологическом анализе пораженных лимфомой тканей желудка выявляется патологическое скопление лимфоидных клеток в слизистом и подслизистом слоях органа. Одновременно лимфоидный фолликул инфильтрует желудочные железы, что приводит к дисфункции пищеварения. Если лимфома изначально образована в желудке, метастазов в костном мозгу и периферических лимфоузлах в большинстве случаев нет.

ЗАПАХ ИЗО РТА? Банальный «неприятный запах» изо рта перерастает в серьезную болезнь. Около 92% человеческих смертей вызваны заражением паразитами, которых можно вывести! читать далее.



В основной массе патологичный процесс изначально поражает лимфоузел на шеи или в паху. Желудок подвергается метастазированию при снижении местного иммунитета на фоне развития и прогрессирования гастрита в хронической форме, появившегося в результате хеликобактериального инфицирования.

Разновидности и причины

  1. Первичные, подобные раку желудка симптоматически и визуально, но без поражения периферических лимфоузлов с костным мозгом. Появляются на фоне хронического гастрита.
  2. Вторичные, поражающие большую часть желудка мультицентрично.
  3. Лимфогранулематоз (патология Ходжкина), развивающийся при метастазировании онкологии на желудочные стенки и соседствующие лимфоузлы. Изолированное поражение желудка является редким.
  4. Лимфомы неходжкинского типа, отличающиеся разными степенями злокачественности и дифференцированности. Относятся к крупноклеточным опухолям, развившимся из лимфоидной ткани. Причина появления — поражение хеликобактериями.
  5. Лимфоматоз (псевдолимфома), относящийся к доброкачественным образованиям. Встречается в 10% всех онкослучаев. Происходит инфильтрация слизистого и подслизистого слоев. Опухоль не метастазирует в лимфоузлы, поэтому не несет угрозы жизни. Но риск озлокачествления сохраняется, поэтому лимфоматоз нужно лечить. Реже патология может развиться на фоне злокачественной лимфомы.

95% всех мальт-лимфом желудка сопровождается интоксикацией НР-инфекцией. При этой форме всегда увеличен лимфоузел. Другие предрасполагающие факторы:

  • особенности работы иммунитета отдельного человека;
  • генетическая предрасположенность;
  • аутоиммунные болезни;
  • СПИД;
  • ранее перенесенные трансплантации;
  • длительное проживание в неблагоприятных местах с повышенным радиационным фоном;
  • питание пищей, насыщенной пестицидами и канцерогенами;
  • длительное лечение медикаментами, подавляющими работу иммунитета.

Симптомы

Клиническая картина лимфоидных новообразований похожа с внешними и симптоматическими проявлениями раковых поражений и других патологий ЖКТ. Первым признаком лимфомы желудка является увеличенный лимфатический узел на шеи или в паху. Симптомы:

  1. Болезненные ощущения в эпигастрии, которые могут усиливаться после трапезы. Характер болей — тупой, ноющий.
  2. Быстрое насыщение при употреблении малых порций еды.
  3. Стремительная потеря веса вплоть до развития анорексии.
  4. Отсутствие аппетита, что приводит к неосознанному снижению количества потребляемой еды.
  5. Появление приступов тошноты. Возможно развитие рвоты при незначительном переедании.
  6. Кровотечение, если опухоль прорастает вблизи сетки кровеносных сосудов.
  7. Обильное потоотделение и жар в ночное время.
  8. Отвращение к определенным видам продуктов, особенно, к мясу.

Нередко лимфомная инфильтрация желудка сопровождается серьезными осложнениями, такими как:

  • перфорация или прободение желудочной стенки, когда образуется сквозная рана в области опухоли;
  • развитие сильных кровотечений;
  • появление патологичных сужений, чаще в выходном отделе органа.

Эти осложнения требуют экстренной операции. Особая сложность диагностирования характерна для фолликулярной лимфомы, которая протекает практически без симптомов. Однако патологичные фолликулы поддаются лечению даже в запущенной форме.



Злокачественные лимфомные опухоли фолликулов в желудке имеют различную клеточную структуру, особенности разрастания с распространением. Существует 5 видов новообразований, которые локализуются в разных слоях желудочных тканей. Для классификации взяты такие параметры:

  • Форма течения:
    • полипоидная или экзофитная опухоль, прорастающая в просвет органа;
    • первичная узловая, образующаяся в слизистом слое желудка;
    • инфильтративная язвенная — самая агрессивная.
  • Гистологический признак:
    • злокачественная;
    • доброкачественная.
  • Характер течения:
    • первичные;
    • вторичные.
  • Форма патологии:
    • лимфогранулематоз;
    • неходжкинская мальт-лимфома;
    • псевдолимфома.
  • Строение:
    • В-клеточная;
    • Т-клеточная;
    • диффузная В-крупноклеточная неходжкинского типа;
    • фолликулярная.

Диагностика лимфомы желудка

  1. Предварительный осмотр с пальпацией, оценка жалоб, анамнеза пациента.
  2. Анализ сыворотки крови. При лимфоме скорость оседания эритроцитов будет высокой, появятся специфические белки (онкомаркеры) и признаки микроцитарной анемии.
  3. Эндоскопия желудка. Проводится визуальный осмотр внутренней части органа. Метод не является показательным из-за невозможности внешне отличить опухоль от гастрита или язвы.
  4. Биопсия. Проводится при эндоскопическом обследовании. Отобранный кусок пораженной опухолью ткани отправляется на гистологический и цитологический анализ, в результате которого подтверждается или опровергается злокачественная мальт-лимфома, ее вид и стадия. Определяется присутствие хеликобактерий.
  5. Диагностическая лапаротомия. Методика является малоинвазивной операцией. Относится к наиболее точным.
  6. Рентгенологическое обследование. Определяет локализацию увеличенной опухоли.
  7. Компьютерная томография. Метод позволяет определить величину первичной опухоли, стадию распространения.
  8. Магнитно-резонансная томография. Визаулизируются вторичные очаги — метастазы.

На основе полученных данных подбирается техника лечения.

Лечение

Лимфома лечится под контролем врача-онколога, который подбирает методику в соответствии с типом, распространенностью и скоростью прогрессирования патологии.

I стадия

Ранняя лимфома может быть излечена химико-рентгенотерапией или хирургическим путем. Предпочтительней комплексный подход, так как отличается низкими рисками рецидива. Для этого опухоль полностью иссекается с частью желудка. Орган может быть удален полностью. При проведении операции тщательно осматриваются близлежащие лимфатические узлы желудка и органы. После операции проводится курс химии и облучения с целью удаления возможных отдаленных метастазов.

II стадия

Всегда применяется рентгено- и химиотерапия такими мощными противоопухолевыми препаратами, как «Преднизолон», «Винкристин», «Доксорубицин». Схема лечения назначается в соответствии со специфичностью характера течения патологии. Если неходжкинские новообразования увеличены до крупных размеров, их предварительно уменьшают, а затем удаляют.



III и IV стадии

Лечение назначается комплексное поэтапное:

  1. Проводится курс ударной химии и облучения с целью уменьшения величины опухоли. Применяются противоопухолевые препараты: «Преднизолон», «Доксорубицин», «Винкристин», «Циклофосфан», которые существенно улучшают эффект дальнейшей операции. Максимальная лучевая доза брюшной полости — не более 3700 кГр.
  2. Осуществляется резекция желудка с тщательным осмотром близлежащих лимфоузлов, тканей и органов. Если фолликулы обнаружены, производится их удаление с окружающими тканями.
  3. Назначение курса антибактериальной терапии при обнаружении хелибактериального заражения.
  4. Проведение адъювантной (профилактической) терапии с целью снижения риска рецидива.

Если неходжкинская опухоль поражает кровеносные сосуды или обнаружены увеличенные лимфоидные фолликулы, такие патологии относятся к неоперабельным. В этом случае назначается паллиативная терапия. Цели лечения заключаются в приеме медикаментов, уменьшающих боли, улучшающих состояние, что позволит продлить жизнь больному.

Курс против хеликобактерий

В-клеточная или хеликобактериальная лимфома пищеварительного органа подвергается особой методике лечения. Для этого применяются специальные медикаменты, купирующие воспаление, подавляющие жизнедеятельность и уничтожающие хеликобактерии.

На сегодняшний день не существует единого мнения относительно предпочтительной методики лечения этого типа лимформы, поэтому применяется индивидуальный подход.

При отсутствии эффекта медикаментозного лечения проводится курс облучения и химии. Операция назначается в крайних случаях. После нее показан повторный противоопухолевый курс.



Реабилитация

В послеоперационный период важно наладить правильное питание. Диетолог составляет меню и требуемое количество еды. Сложность ситуации заключается в потере пациентом аппетита из-за болей в животе. Пациент должен соблюдать все рекомендации врача, проходить регулярное обследование, принимать народные рецепты в качестве профилактики.

Народные средства

Применение любого рецепта требует консультации с врачом. Рецепты:

  1. Джунгарский аконит. Настойкой нужно смазывать и растирать ее по позвоночнику. После этого спина обвязывается х/б тканью.
  2. Сок из облепихи. Средство принимается внутрь при разведении водой 1 : 1.
  3. Почки с березы. Принимается в виде отвара. Рецепт: 75 г заливается 200 мл воды, прокипячивается, процеживается и принимается по 60 мл трижды в день перед едой.

Прогноз

Желудочная лимфома характеризуется благоприятным прогнозом при обнаружении на ранних стадиях. Излечимы III и IV степени, однако 5-летняя выживаемость зависит от тяжести инфильтрации, размеров опухоли и ее распространенности. Выживаемость при I степени составляет 95%, при II — 75%, при III и IV — 25%. Полное излечение возможно в большинстве случаев при выборе правильной тактики лечения. Исход зависит от скорости распространения лимфомы и возможности метастазирования.

Питание и диета

Эффективность лечения лимфомы зависит от правильности питания и соблюдения диеты. Больной должен получать достаточное количество калорий и строительного белка для восстановления организма, регенерации тканей и поддержания веса. Хорошее питание в скором времени возвращает нормальное самочувствие. Но определенные продукты могут вызвать проблемы.

Часто пациенты отказываются от еды из-за болей, отсутствия вкуса во время лечения. Поэтому разрабатывается специфическая диета с ограниченным количеством белка животного происхождения, жирных продуктов. Повышается содержание растительного протеина, клетчатки, молочных и кисломолочных продуктов в меню.



Продукты должны быть хорошо проваренные в воде или на пару. Блюда следует готовить в жидком или полужидком виде. Не рекомендуется кушать холодную или горячую пищу. Режим питания:

  1. Дробный прием пищи.
  2. Малые порции.
  3. Большое количество перекусов — 6 раз в сутки.
  4. Обеспечение отдыха после еды.
  5. Избегание переедания.

Примерное меню

Несмотря на строгое ограничение в продуктах, диетолог может составить приемлемое по разнообразию и питательности меню при лимфоме желудка.

Стол №1

  1. Два приема пищи на завтрак:
    • первый: фрикадельки из нежирного мяса и риса, некрепкий зеленый чай;
    • второй: измельченное до пюре яблоко.
  2. Обед: пюреобразный суп из овощей, вареная курица, свежевыжатый сок из фруктов.
  3. Полдник: свежий домашний йогурт.
  4. Ужин: свежесваренные макароны с сыром.
  5. Стакан козьего молока перед сном.

Стол №2

  1. Два приема пищи на завтрак:
    • первый: омлет, приготовленный на пару (можно заменить вареным всмятку яйцом), чай;
    • второй: измельченный творог.
  2. Обед: пюреобразный суп с овощами, вареная рыба нежирного сорта.
  3. Полдник: свежевыжатый сок из овощей или фруктов.
  4. Ужин: сильно разваренная злаковая каша с отваренной курицей.
  5. Стакан козьего молока перед сном.

Профилактика

Способы предотвращения лимфомы не полностью ограждают от возможности ее развития из-за неясности истинных причин появления. Но сокращению факторов риска способствует выполнение таких правил:

  1. Не находиться подолгу в опасных, загрязненных радиацией и прочими химикатами зонах.
  2. При проживании в экологически неблагоприятных районах рекомендуется постоянно выезжать в деревню, на природу, где воздух обогащен кислородом.
  3. Избегать контакта с пестицидами.
  4. Не допускать снижения работоспособности иммунной системы.
  5. Употреблять качественную, свежую пищу.
  6. Соблюдать равные промежутки между трапезами, что исключит риск переедания или голодания.
  7. Своевременно лечить патологии, но не злоупотреблять лекарственными препаратами.
  8. Не пренебрегать консультацией врача.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Источник: http://tvoyzheludok.ru/bolezni/limfoma-zheludka.html

Эпигастральные лимфоузлы

В ноябре этого года отцу (57 лет) поставили диагноз Рак нижнего грудного отдела пищевода IV стадия, T3N1M1, метастазы в забрюшинные лимфоузлы. аденокарценома.

В забрюшинном пространстве по ходу аорты и нижней полой вены выявлены патологические лимфоузлы: в эпигастральной области в виде конгломерата 36х35мм; в мезогастральной области в виде отдельных узлов размерами 15-17х27-40 мм.

Заключение по эндоскопии: Просветпищевода деформирован, неравномерно незначительно сужен от 27 см до кардии. На 27 см попередней и правой стенке определяется верхний край инфильтративной опухоли красного цвета, плотной консистенции. Опухоль на 33 см переходит на левую стенку и по передней и боковым стенкам на кардию.

Заключение КТ: На протяжении около 5 см ретрокардиальный сегментпищевода имеет ассиметрично утолщенную стенку с признаками стенозирования. Симптомы внеорганного распространения не выявлены. Бифуркационные лимфатические узлы увеличены до 2 см, парааортальные — умеренно.

В 62 больнице сказали, что резать нельзя (большая область поражения и лимфоузлы). Назначили химию проведено 3 курса химии (сейчас 4). Одно из лекарств фторурацил.



После первого курса Стадия 4В

После третьего сказали, что опухоль рубцуется (по крайней мере так понял отец, а в связи с тем что третий курс пришелся на новогодние каникулы, врача поймать не удалось). Но сказали раз реакция на химию положитьельная, то будем делать дальше и назначили 4.

После 3 курса начался стоматит. Ел мало, результат слабость, головокружение ну и т.д.

На 4 курс положили с трудом низкие — тромбоциты, лимфоциты, гемоглобин. В связи с эти первый вопрос — Чем поднимать, чтоб не навредить остальному организму?

2. К чему готовится и что делать?



Сегодня делали УЗИ: один узел незначительно уменьшился, другой незначительно увеличился. Врач сказал, что лимфоузлы реагируют на химию слабо.

Чем это грозит и что можно сделать для лимфоузлов?

И если кто может порекомендуйте что-нибудь, буду рада любым полезным советам.

БАДы, питание, лекарства, народные средства?

Пожалуйста, напишите какие именно лекарства ещё применялись для лечения. Хочется отметить что бы вы понимали, чего ждать от лекарственного лечения. Опухоли пищевода относятся не к самым химиочувствительным.Врач сказал, что лимфоузлы реагируют на химию слабо. Если опухоль уменьшается- это очень хороший эффект! Если опухоль не растет ( стабилизация процесса) это тоже хорошо! К сожалению, при данной локализации лекарственное лечение лишь продливает жизнь, но никогда нельзя сказать точно в отношении конкретного пациента.



раз реакция на химию положитьельная, то будем делать дальше и назначили 4.

Если после 2-х (3-х) курсов лечения был контроль- и рекоменгдовано продолжить лечение, то эффект от лечения, наверное, есть. В противном случае продолжать лечение было бы бессмысленно.

После 3 курса начался стоматит.

Стомати может быть и осложнением химиотерапии вообще ( низкие лейкоциты), так и специфическое осложнение применения 5 фторурацила. В любом случае сообщите об этом вашему врачу.

Ел мало, результат слабость, головокружение ну и т.д.



Пожалуйста, старайтесь следить за питанием свойх близких, это одно из условий успешного лечения. Человеку после химиотерапии итак есть не очень хочется, а нужно, потому что питательные вещества тратятся все время, да еще и опухоли нужно.

На 4 курс положили с трудом низкие — тромбоциты, лимфоциты, гемоглобин. В связи с эти первый вопрос — Чем поднимать, чтоб не навредить остальному организму?

для поднятия гемоглобина нужно здоровое, полноценное питание, принимать поливитамины( супрадин- рош, дуовит) и препараты железа (фенюльс). При возможности можно назначить эритропоетины ( эпрекс, рекормон). Для поднятия количества тромбоцито специфических лекарств нет. Лимфоциты- уточните пожалуйста, не лейкоциты ли? Снижения количества лимфоцитов- не угрожающее жизни осложнение, если, же снижено количество лейкоцитов то это более серьезное осложнение. При резком снижении количества лейкоцитов применяют Нейпоген ( филграстим), Лейкомакс.

Чем это грозит и что можно сделать для лимфоузлов?

Ничего- поражение лимфоузнов- это и есть болезнь. А их размеры- один из критериев оценки динамики процесса в процессе лечения.

Так же интересует следующий вопрос: Если я верно понимаю сейчас опухоль не операбельна, возможно ли что в результате химии она станет операбельной и что при этом делают с лимфоузлами (забрюшинные). Можно ли их удалить или опенрация в нашем случае исключена полностью?



С уважением, Виктория.

Химиотерапия 4 курса: (по 5 дней с перерывом 16 дней)

-карбоплатин 600 мг в/в, (в 1 день)

— доксорубицин 100 мг в/в, (в 1 день)

— 5-фторурацил по 1750 мг в/в в течение 24 часов (5 дней).



Гормональное, лучевое, фотодинамическое не проводилось.

Общ. анализ крови:

Гемоглобин 69,0; Эритроциты 2,18; Гематокрит 20; Среднее сод Hg в эритр. 31,7; Средний объем эритроцита 89,9; Конц Hgb в эритр. 352; Тромбоциты 216; Лейкоциты 3,2; Лимфоциты 49; MXD (М,Б,Э) 19 (-); Нейтрофильтры 32 (-).

Биохим. анализ крови:

Общий белок 79; Креатинин (сыв.) 131; Мочевина 7,5; Глюкоза (сыв.) 6,1; Общий билирубин 8,6; АЛТ 10; АСТ 13; ЛДГ 429; щелочная фосфатаза 163.



Заключение УЗИ от 26.01.2007

Печень — не увеличена, контуры ровные, паренхима нормальной эхогенности, однородная. Очаговые зоны в паренхиме не выявлены. Сосуды печени и внутрипеченочные желчевыводящие протоки не расширены. Желчный пузырь — обычных размеров и формы, стенки не утолщены. Конкременты не выявлены. Холедох не расширен. В забрюшинном пространстве по ходу аорты выявлены патологические лимфоузлы: в эпигастральной области в виде конгломерата 35х29мм, в мезогастральной области в виде отдельных узлов 36х44 мм. Без существенной динамики.

Эндоскопия от 29.12.2006: Начиная с 35 см от резцов на месте выявленной ранее опухоли до розетки кардии на фоне шероховатой и неровной слизистой определяются белесоватые рубцы. Кардия смыкается полностью. В субкардии опухоль не выявлена.

Диагноз после 3 курсов химиотерапии: Частичная ремиссия процесса. Т3N1M1 стадия IV.

В связи с этим вопросы:



Какие перспективы лечения? Есть ли еще какие-то препараты которые более эффективны, может стоит оговорить их применение с врачом? Можно ли считать результат (после 3 химий) положительной динамикой или это стандартное развитие ситуации?

А также следующий вопрос ранее писали Т3N1M1b, а теперь T3N1M1 это что-то значит или нет?

см. выше у Тимофея. Рекормон или Эпрекс- было бы очень неплохо.

Химиотерапия 4 курса: (по 5 дней с перерывом 16 дней)

-карбоплатин 600 мг в/в, (в 1 день)



— доксорубицин 100 мг в/в, (в 1 день)

— 5-фторурацил по 1750 мг в/в в течение 24 часов (5 дней).

Серьезное лекарственное лечение. Если динамика после него положительная- регресс опухоли пищевода,Лимфоузлы после лечения реагируют медленнее, чем первичный очаг- то зачем что то менять.

Раньше в 4 стадии были индексы А В С ( полная компенсация органов и систем, субкомпенсация и декомпенсация, соответственно). В отношении опухоли нижне-грудного отдела пищевода Ма- это метастазы в чревные лимфоузлы в эпигастральной области в виде конгломерата 35х29мм, а Мb- в другие лимфоузлы мезогастральной области в виде отдельных узлов 36х44 мм. А индекс b могли и просто забыть написать.

Конечно делайте! Маме очень сильно кровь поднимали!



Лечебная тактика при стоматите на фоне химиотерапии зависит от степени его тяжести и микробиологической природы. но тут я присоединяюсь к предложению Дзинтара Васильевича 🙂

А так же что делать с низким гемоглобином и эритроцитами (если эритропоетины врач не назначает)?

Эритропоэтины — хорошо, но их действие бывает, во-первых, не у всех больных, а у половины или у двоих из трех; во-вторых, оно, насколько я припоминаю, сказывается месяца через два после начала лечения. Более простые и быстрые (хотя тоже не всегда эффективные) методы: а) переливание донорской эритроцитной массы (при определенном уровне гемоглобина); б) препараты железа — фенюльс и др.

Нужно ли их выписывать?

Если есть такая возможность- очень хорошо! Сейчас резко урезали финансирование по ДЛО, поэтому, как бы врач иногда не хотел вам что-то выписать, он просте НЕ МОЖЕТ.



В плане лечения, сколько курсов химиии еще возможно (если есть какое-то колличественное ограничение)?

Ограничение- это с одной стороны возможности и резервы организма человека, которого лечат. Это и общее состояние, и уровень гемоглобина, лейкоцитов, работа органов и т.д. С другой стороны- это прогрессирование онкопроцесса, тогда как бы себя пациент хорошо не чувствовал- лечение не имеет смысла. Так что ограничение здесь вовсе не в количестве курсов химиотерапии.

А так же что делать с низким гемоглобином и эритроцитами Здоровое, адекватное патание. Принимать препараты железа, лучше в комплексе с поливитаминами ( Фенюльс). Иногда пациенты с анемией начинают резко налегать на кисленькое. Лимоны едят чуть ли не целиком. Это физиологическое явление. Железо лучше усваивается в более кислой среде.

если эритропоетины врач не назначает?

Эритропоэтины- это всего лишь стимуляторы кроветворения. Для здорового кроветворения иногда хватает собственных стимуляторов, вырабатывающихся в организме, так что эритропроэтины, особенно с учетом их дороговизны не всегда нужны. Для образования гемоглобина нужно и железо (см. выше) и белки (питание) и витамины.Иногда про это забывают и тогда эритопоетины введенные в организм пропадают бесцельно.



Нельзя ли немного поподробнее рассказать про лечение стоматита.

Стоматит у пациентов, получающих химиотерапию бывает как манимум двух типов. Первое- это из-за применения некоторых лекарств. 5- фторурацил вызывает специфическое поражение желудочно-кишечного тракта. Стоматит- это то проявление, которое видно.Способ лечения в данном случае- уменьшение дозы 5-фторурацила.Этот тип осложнений зависит от организма человека. У некоторых людей генетически обусловлен дефицит фермента "переваривающего" 5- фторурацил.

Второй тип- это стоматит- как синдром при снижении иммунитета и лейкопении, после химиотерапии. Тут важе регулярный контроль анализов крови! Лечение в данном случае направлено на коррекцию количества лейкоцитов.

Ну и бывает еще стоматит- просто стоматит, как воспаление слизистой рта.Тут нужно выяснять какой возбудитель, чаще грибковая флора.

В любом случае до и после еды рот нужно полоскать фурациллином. Сами язвочки на слизистой обрабатывать растворами антисептиков. Лучше- метеленовая синька 1% водная(можно поклянчить в той лаборатории, где делают анализы крови, 3-5 мл хватит надолго).



Иногда по назначению врача назначаются антибиотики и противогрибковые препараты.

В онкобольнице для лечения стоматита порекомендовали Флюкостат (говорит ли это о какой-то из трех причин возникновения или это общие рекомендации), есть ли аналогичные более действенные препараты.

Вопрос к тем кто сталкивался с данной проблемой. Какова зона отвественности районного онколога? Посмотрев анализ крови районный онколог сообщил что кровь загубили в больнице химией и он посмотрит как ОНИ будут решать эту проблему. Сообщил, что никакие народные средства ситуацию не изменят, но и лекарств никаких не выписал. Сказал, что все эти вопросы нужно решать с лечащим врачом в больнице, но когда еще в самом начале я узнавала у лечащего врача про фенозепам меня отправили к районному врачу. Так к кому все же обращаться в данной ситуации.

Речь идет только о 5-ФУ, а схема предписанного лечения- торехкомпононтная. Карбоплатин, доксорубицин- помощнее будут чем 5-ФУ.

Для определения причин возникновения стоматита нужно сдать какие-то анализы? или причину могут установить только в больнице?

неплохо было бы знать возбудителя стоматита- обратиться к специалисту по лечению грибковых инвекций- оптимально взять мазки для исследования, чтобы определить, какой именно грибок вазвал инфекцию. Далее назначается противогрибковое лечение- дифлюкан (флуконазол), кетоконазол (низорал), орунгал (итроконазол), нистатин.

Флюкостат- флуконазол- противогрибковый препарат достаточно широкого спетра действия. Убивает грибки. Должно стать полегче.

ходьбе слабость, оддышка — связано ли это с проблемами с кровью (низкие гемоглобин, эритроциты, лейкоциты) или проблемы в чем то еще?Может, вполне. При возможности УЗИ сердца с доплерографией (фракция выброса)- исключить сердечную недостаточность. Особенно в пожилом возрасте и при лечении доксорубицином.

можно придумать для поднятия "жизненного тонуса"

Кофе, аптечные настойки элеутерококка, лимонника катайского.

3. Было кровотечение из носа — кровь не шла, а скорей сочилась около часа, через час все прекратилось само (понимаю, что это связано с эритроцитами), но что в принципе делать в такой ситуации?С тромбоцитами. Неплохо сделать узи печени и биохимический анализ крови повторить.

Аминокапроновая кислота продается в аптеке и пусть будет дома в холодильнике.

Сказал, что все эти вопросы нужно решать с лечащим врачом в больнице,Причем заранее, до выписки получить рекомендации, а районколог должен их выполнять.

1. Какие обследования и с какой периодичностью имеет смысл проходить.

2. Какие препараты стоит принимать для нейтрализации "вредных" последствий химиотерапии.

3. Что противопаказано категорически.

4. и еще по проблеме с рукой в которую ставили капельницу (рука болит и немеет практически по всей длине, а не только в районе прокола) можно ли какую нибудь мазь использовать для устранения последствий.

С уважением, Виктория.

Не связан. Скорее, это результат неизбежных побочных эффектов химиотерапии.

1. Какие обследования и с какой периодичностью имеет смысл проходить.

Мы обычно рекомендуем в течение первого года по завершении лечения через каждые три месяца рентгенографию легких и УЗИ органов живота. Поскольку в случае Вашего отца первичная опухоль не удалена, представляется целесообразным контролировать и ее — посредством ФГС.

Обсуждался ли вопрос об облучении?

2. Какие препараты стоит принимать для нейтрализации "вредных" последствий химиотерапии.

Униерсальных средств нет. Нейтрализация последствий химиотерапии сводится к лечению имеющихся побочных эффектов до тех пор, пока они не исчезнут.

4. и еще по проблеме с рукой в которую ставили капельницу (рука болит и немеет практически по всей длине, а не только в районе прокола) можно ли какую нибудь мазь использовать для устранения последствий.

Вначале надо уточнить причину этих неприятностей: признаки, которые Вы описываете, не вполне соответствуют возможным последствиям внутривенных вливаний. Разумеется, мне трудно судить определенно, не видя больного и его руку. Все же представляется целесообразным а) осмотр невропатолога, б) рентгенография шейного отдела позвоночника.

2.Боли в животе, иногда отдающие в пах. Ощущение полного кишечника. Районный онколог — вялый кишечник — принимать бифидумбактерии. Некоторое улучшение наступило опорожняться кишечник стал легче, боли реже. Возможно ли что боли в животе связаны с дисбактериозом и нарушением микрофлоры кишечника? Что можно порекомендовать для решени данной проблемы?

3. Чем можно заменить Трамал, т.к. особой его эффективности не наблюдается, а опасение на счет привыкания велики.

Я бы МРТ сделал — она лучше других методов "видит" нервные и мягкотканные структуры.

На вопросы 2 и 3, пожалуй, более квалифицированно ответит Марк Азриэлевич Вайсман.

Источник: http://www.oncoforum.ru/forum/archive/index.php/t-54197.html

Лимфатические узлы при раке желудка

Рак — злокачественное образование в организме человека. Одним из «излюбленных» мест локализации опухоли считается желудок. Согласно мировой статистике рак желудка занимает второе место после образований в лёгких. Существенной проблемой, которая беспокоит онкологов, является поздняя диагностика заболевания. Более чем в 75% случаев диагноз рак желудка больные узнают на 3-4 стадии, когда болезнь активно распространяется по всему организму при помощи метастазов.

Метастазы в лимфоузлах при раке желудка

Отрываясь от первичной опухоли, раковые клетки перемещаются по организму и образовывают вторичные очаги. Их называют метастазами.

В зависимости от вида пути метастазов к своему новому месту локализации выделяют следующие типы метастазирования:

  1. Лимфогенный. Характеризуется движением атипичных клеток вместе с лимфой по лимфатическим сосудам. Лимфоузлы для них становятся преградой, мешая продолжить свой путь в другие органы, тем самым принимая удар на себя, сами подвергаются поражению вторичной опухолью.
  2. Гематогенный (клетки движутся по кровеносным сосудам).
  3. Имплантационный. При увеличении первичной опухоли и выхода её за пределы поражённого органа, она начинает прорастать в соседние ткани.

Каждое образование имеет свой тип и путь метастазирования. Лимфогенный путь метастазирования наиболее характерный при раке желудка, но встречаются и комбинации перечисленных путей.

Метастазы злокачественной опухоли считаются самым опасным осложнением рака. Они намного опаснее, чем само первичное новообразование. Ранняя диагностика и своевременное специализированное лечение является основным методом борьбы с раком желудка и отвечает за продолжительность жизни таких пациентов.

Лимфатическая система желудка

Лимфатическая система желудка представлена капиллярами и сосудами, пронизывающими все слои его стенки.

Топографически выделяют четыре бассейна, по которым происходит диссеминация опухоли:

  • первый лимфатический бассейн – отток лимфы из пилорического отдела, который захватывает большую кривизну, примыкающие к ней передние и задние стенки органа. Подвергаются поражению желудочно-ободочная связка, ретропилорические узлы, начальная часть тонкой кишки, парааортальные ЛУ;
  • второй бассейн переносит лимфу из малой кривизны и прилегающих стенок. Подвергаются опасности заражения ворота печени и сама печень, а также правая желудочная артерия;
  • третий бассейн – отток лимфы из тела желудка, кардиального отдела и медиальной части свода желудка. Лимфа течет в забрюшинные лимфатические узлы, малый сальник, желудочно-поджелудочную связку, средостение;
  • четвёртый отдел собирает лимфу из свода желудка, вертикальной части большой кривизны желудка и примыкающих к ней стенок. При данном пути метастазирования подвергается поражению селезёнка, желудочно-ободочная связка. Исходя из этих особенностей можно установить путь диссеминации рака из того или иного отдела желудка.

Интересный факт! Отдалённые вторичные очаги могут возникать, как по току лимфы (ортоградный путь), так и против неё (ретроградный).

Как и куда метастазирует рак желудка?

Процесс метастазирования по лимфатической системе может начаться уже на первой стадии рака желудка.

Как правило, распространение происходит по такой схеме:

  • раковые клетки заражают ближайшие сосуды;
  • затем происходит распространение на лимфатические узлы, вдоль которых проходят крупные артерии желудка;
  • в конце метастазы проникают в забрюшинные ЛУ и органы, которые находятся в брюшной полости (печень, селезенка, брюшина, тонкая кишка).

Интересно знать! Карциноматоз брюшины практически всегда возникает на поздних стадиях рака желудка. Метастазы поражают брюшину, усеивая её новыми злокачественными узлами разного размера. Проникают атипичные клетки на брюшину лимфогенным и имплантационным путём. Частым спутником вторичных очагов становится канкрозный перитонит.

Существуют также специфические формы метастазирования:

  • «Вирховские узлы». Так называют поражённые узлы надключичной области с левой стороны;
  • метастаз сестры Марии Джозеф (атакует пупок, образовывая в нем вторичную опухоль);
  • метастазы Шницлера — в параректальные лимфатические узлы;
  • метастазы Айриша (характеризуются вторичными образованиями в подмышечных лимфоузлах);
  • метастазы Крукенберга (поражают яичники).

Диагностирование у пациента хотя бы одного из этих узлов, свидетельствует о поздней стадии заболевания.

Факторы, влияющие на возникновение метастаз

Возникновение метастаз характерно для поздней стадии рака. Но часто отмечаются случаи и более раннего их прогрессирования.

Всё зависит от таких факторов:

  • формы опухоли желудка. Экзофитные новообразования считаются менее злокачественными, они не так подвержены возникновению вторичных очагов болезни, как эндофитные. Инфильтративная форма опухоли отличается быстрым и ранним распространением раковых клеток по организму;
  • ее размера. Частота поражения лимфоузлов при раке желудка напрямую зависит от размера первичного новообразования. Например, если опухоль имеет размер до двух сантиметров, метастазы выявляют у 11% больных, а при габаритах больше чем в четыре сантиметра – у 33% пациентов;
  • локализации онкоочага. Немаловажным фактором для возникновения вторичных злокачественных образований в лимфатических узлах становится локализация первичного очага. Если раковыми клетками поражена нижняя часть желудка, метастазы в лимфоузлах наблюдаются у 12% больных. У 31% больных наблюдается метастазирование такого типа при опухолях в верхней или средней доли желудка. Больше всего вероятность наличия вторичных очагов в лимфатических узлах возникает при тотальном раке желудка (половина от всех заболевших).
Важно! В некоторых случаях метастазы появляются непосредственно сразу же после возникновения основного очага. Другие же могут не давать о себе знать несколько лет до распространения заболевания, их называют «дремлющими».

Диагностика метастаз в лимфоузлах

Вероятность наличия метастазов у пациентов с карциномой желудка очень велика. Задачей онколога является провести качественную диагностику, чтобы установить степень распространенности процесса. От этого зависит тактика дальнейшего лечения.

Во время диагностики обнаружить метастазы в лимфоузлах при раке желудка помогают:

  1. Жалобы пациента. Поражение нескольких лимфатических узлов может никак не выражать себя, кроме увеличения их размера. А вот при проникновении в печень развивается печеночная недостаточность, при метастазах в кишечнике – кишечная непроходимость и свищи. Общими симптомами, которые говорят о далеко зашедшем раке, являются анемия, потеря аппетита, желудочный дискомфорт, беспричинное похудение, слабость и потеря работоспособности. Возможно повышение температуры тела, покраснение кожи, головная боль. Симптомами метастазов в забрюшинных лимфоузлах является боль в спине.
  2. Пальпация живота (лимфатические узлы увеличиваются в размерах).
  3. Лабораторное исследование крови. Обычно у больных с диссеминированными новообразованиями наблюдается выраженный лейкоцитоз, диспротеинемия.
  4. Компьютерная томография. Этот метод широко применяется на ранней стадии предоперационной диагностики рака желудка. КТ является доступной и неинвазивной. Она подходит для общей оценки метастазирования рака желудка в печени и отдаленный ЛУ, а также для установления асцита. Однако КТ не всегда дает правильные результаты, касающиеся мелких лимфатических узлов < 0.8 см. К тому же есть вероятность ложноположительных результатов, отнесенных к воспалительной лимфаденопатии. Все это говорит о необходимости использования дополнительных методов.
  5. Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости не дает хороших результатов в диагностике метастазов в лимфоузлах при раке желудка, но недавно появилась эндоскопическая ультрасонография, которая сочетает эндоскопию и УЗИ. С помощью такой методики проводят сканирование желудка и тканей вокруг него в радиусе 12 см. При этом достигается очень высокая частота снимков, за счет чего удается обследовать лимфатическую систему.
  6. Лимфография. Это рентгенологическая методика, при которой в лимфатический сосуд вводят контрастное вещество, а затем делают снимки. Таким образом, получается, проследить ток лимфы, увидеть контуры сосудов и узлов, обнаружить отклонения.
  7. Лапароскопия. При лапароскопии обследование брюшной полости проводится через небольшие отверстия до 1.5 см. В них вводят лапароскоп, на котором установлена камера, передающая изображение на компьютер, при этом его можно увеличить до 40 раз. Это наиболее ценный метод диагностики, так как с его помощью можно оценить состояние брюшной полости визуально и взять сразу же биопсийный материал.

После обнаружения метастазов необходимо взять образец для микроскопического исследования, чтобы подтвердить их принадлежность к первичной опухоли желудка. Делают это с помощью пункционной или открытой биопсии. Первая проводится с помощью иглы, а вторая представляет собой мини хирургическую операцию, во время которой вырезают часть лимфоузла.

Лечение метастаз в лимфоузлах

Метастазы в лимфоузлах при раке желудка необходимо удалять хирургическим путем. Объем лимфаденэктомии устанавливают на основании типа хирургической операции. При стандартных резекциях подвергают удалению лимфатические узлы первого порядка N1 (смотрите таблицу ниже).

Радикальная операция при раке желудка подразумевает удаление части органа или его целиком, а также лимфоузлов первого и второго порядка (N1 и N2). Расширенная гастрэктомия включает резекцию ЛУ первого, второго и третьего порядка (N1, N2, N3), причем поражение последней группы считается отдаленными метастазами.

Лимфоузлы первого порядка:

  • паракардиальные (правые и левые);
  • малой и большой кривизны;
  • надпривратниковые;
  • подпривратниковые.
  • вдоль левой желудочной артерии;
  • вдоль общей печеночной артерии;
  • вокруг чревного ствола;
  • ворот селезенки;
  • вдоль селезеночной артерии.
  • печеночно-двенадцатиперстной связки;
  • ретропанкреатические;
  • узлы корня брыжейки;
  • вокруг средней ободочной артерии;
  • парааортальные;
  • нижние параэзофагеальн;
  • диафрагмальные.
Такая классификация отражает последовательность поражения лимфоузлов, но опыт показывает, что метастазирование не всегда идет по одинаковой схеме, поэтому многие врачи для пациентов с инфильтративными формами рака считают оправданной расширенную лимфаденэктомию (лимфодиссекцию), в особенности при поражении тела желудка или кардиального отдела.

Лимфодиссекция подразумевает резекцию лимфатического аппарата в пределах фасциального футляра. Такой подход позволяет увеличить 5-летнюю выживаемость больных на 15-25% и значительно уменьшить вероятность локорегиональных рецидивов.

Полезно знать! Локальное удаление опухоли без резекции желудка и лифоузлов может проводиться только при дифференцированных, экзофитных формах менее 2 см, которые находятся в слизистой оболочке. Во всех других случаях показана гастрэктомия с лимфоденэктомией, так как существует большая вероятность метастазирования.

Другими методами лечения метастазов являются лучевая и химиотерапия. Они угнетают рост опухоли и микроскопических метастазов, которые невозможно обнаружить и удалить. Химию и лучевую терапию могут применять в комбинации с операцией (до и после нее). Схему выбирает врач по индивидуальным показаниям и возможностям.

Химиотерапия при раке желудка назначается с целью остановить рост метастазов и облегчить последующую хирургию, или с паллиативной целью для неоперабельных больных. Чаще всего используют препараты 5-фторурацил и Фторафур. При метастазах в печени применяют внутриартериальную химиотерапию.

Дооперационная лучевая терапия при раке желудка подразумевает облучение опухоли, включая минимум 5 см окружающей ткани и зоны возможного метастазирования. Такой подход позволяет остановить процесс диссеминации и на 10-20% увеличить резектабельность новообразований.

Перспективным методом считается интраоперационная лучевая терапия, при которой производят однократное облучение ложа удаленной опухоли в дозеГр. После операции обычно используют контактные методики: внутривенное или внутрибрюшинное введение радиоактивных веществ.

Комбинирование хирургического вмешательства с облучениями и химиотерапией повышает выживаемость на 15-25%.

Лучевая терапия может быть использована в качестве самостоятельного метода лечения в случае невозможности проведения операции. Для таких пациентов назначают облучения на высоко-энергетических установках с суммарной дозойГр. Паллиативную ЛТ комбинируют с химиотерапией и иммунотерапией.

Противопоказания к лучевой терапии:

  • распад опухоли;
  • стеноз выходного отдела желудка;
  • сопутствующие патологии.

Иммунотерапия – это лечение с помощью препаратов, стимулирующих иммунитет. Например: Левамизон, Интерлейкин-2, Интерферон и др.

Альтернативой хирургии является радиохирургия Гамма-нож и Кибер-нож. Она действует по принципу лучевой терапии, только мощность излучения намного выше. При этом аппараты оснащены датчиками, которые направляют луч на само новообразование, не задевая здоровые ткани. После 1-3 сеансов происходит гибель онкоклеток и опухоль постепенно разрушается.

Прогноз жизни при поражении лимфоузлов метастазами

Прогноз выживаемости, при существовании метастаз в регионарных лимфатических узлах по данным разных авторов составляет 64-81%. Эти цифры зависят от количества пораженных лимфатических узлов. При вовлечении от 1 до 6 ЛУ — 5-летняя выживаемость составляет 45%, от 7 до 15 – 30%, при поражении более 15 штук – всего 10%.

Информативное видео:

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Похожие записи

Комментарии:

Нет комментариев и отзывов для “ Лимфатические узлы при раке желудка ”

Добавить комментарий Отменить ответ

Разновидности рака

Народные средства

Опухоли

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Источник: http://onkolog-24.ru/limfaticheskie-uzly-pri-rake-zheludka.html

Симптомы воспаления лимфоузла в брюшной полости и его лечение

Внутри брюшной полости расположены висцеральные и пристеночные лимфоузлы. Они находятся рядом с желудком, печенью, селезёнкой, аортой и ее разветвлениями, по ходу кишечника. Воспаление лимфоузла в брюшной полости не пальпируется, если нет нагноения, подтверждается инструментальным обследованием, лабораторными анализами. При диагностике также требуется обратить внимание на работу иммунной системы.

Воспаление лимфоузла в брыжейке

Всего в брюшной полости находится около 500 штук фильтрационных желез. Воспаление лимфоузлов в брыжейке (внутренняя складка внизу живота) называют мезаденитом или лимфаденитом мезентеральным. Функцией брыжейки является поддержка тонкого кишечника, крепление к задней стенке брюшной полости.

Симптомы острой стадии нарастают в течение 1-5 дней в зависимости от иммунитета человека. У маленьких детей он развивается за несколько часов.

Осложнения воспаления узлов в животе: спайка или непроходимость кишечника, перитонит, абсцесс (отмирание тканей вследствие нагноения) в брюшной полости. Такое тяжёлое течение болезни может окончиться смертью пациента, если несвоевременно оказать медицинскую помощь.

Классификация лимфаденита в брюшной полости:

Болезнь быстро преобразуется из простой формы в гнойную фазу, поэтому затягивать с обследованием ребёнка или взрослого не рекомендуется. В группе риска находятся дети от 6 до 14 лет. Симптомы напоминают воспаление аппендикса. Отличительная черта лимфаденита от аппендицита: боль в животе приступообразная с одновременными спазмами в кишечнике.

Симптомы острого мезаденита:

  • боль схваткообразная, резкая;
  • температура тела может резко повыситься доC;
  • тошнота и/или однократная рвота;
  • нарушение стула (диарея, запоры);
  • лимфоузел с нагноением можно нащупать при пальпации;
  • при надавливании усиливается интоксикация.

Хроническая форма болезни имеет такие же симптомы, только они слабо выражены: нет высокой температуры, рвоты, поноса, резкой боли. Дискомфорт в ЖКТ может тянуться месяцами. При пальпации боль локализуется в районе пупка либо отдаётся внизу живота. Иногда возникает сердцебиение выше положенной нормы.

Симптомы мезаденита вследствие туберкулёза напоминают хроническую форму лимфаденита, только добавляется потеря веса, кашель, слабость. Постоянная температура тела остаётся в пределах 37-37,3 C.

Причины воспаления лимфоузлов в брюшине

В железы, находящиеся внизу живота, вирусы и болезнетворные микроорганизмы могут попасть с кровью, лимфой (гематогенный и лимфогенный путь), со стороны просвета тракта (повреждение глистами или другие факторы).

Частые причины воспаления лимфатических узлов кишечника у детей: вирусная, бактериальная, грибковая или паразитарная инфекция. Это грипп, ОРВИ, энтеральные заболевания, мононуклеоз, пневмония (если возбудитель стафилококк или стрептококк), глистные инвазии, туберкулёз и подобные болезни.

Установив источник заболевания, медикаментозно снимают воспаление лимфатических узлов и устраняют основную патологию. Если же начался гнойный процесс в брюшине, требуется срочная операция.

У взрослых основные причины воспаления или увеличения лимфатических узлов, находящихся в брюшине — злокачественные новообразования, метастазы в органах ЖКТ и туберкулёз.

Медицинское обследование

Если возникли симптомы, похожие на аппендицит или отравление (боль в животе, температура, тошнота), срочно вызывают «скорую». Самостоятельный приём лекарственных препаратов без ведома врача затрудняет диагностику болезни. Например, анальгетики и спазмолитики не позволяют определить точную локализацию боли, а парацетамол как жаропонижающее средство может вызвать осложнение, если симптомы оказались связанными с желудочным заболеванием.

При диагностике доктор сразу дифференцирует мезаденит от аппендицита в первую очередь пальпируя внизу, слева, справа живота, вокруг пупка. Он также расспрашивает, были ли ранее другие симптомы инфекционных болезней, отравления.

Необходимые лабораторные анализы при воспалении лимфоузлов в брюшине:

  • кровь: общий, биохимическое исследование, на наличие вирусного гепатита;
  • исключение туберкулёза: тест внутрикожно, проба Манту;
  • анализ мочи общий: проверяют состояние мочеполовой системы;
  • кал: проводят копограмму, также проверяют, нет ли внутреннего кровотечения.

Результатом первичных обследований будет исключение из рабочих диагнозов аппендицита, гепатита, воспаления кишечника, почек, мочеточника и мочевого пузыря. Отклоняется нарушение целостности кровеносной системы в животе, открытая язва.

При инструментальном обследовании и УЗИ определяют размер лимфоузлов в брюшной полости, состояние внутренних органов, поджелудочной железы, жёлчного пузыря, плотность узлов. Ультразвуковое оборудование и результаты лабораторных анализов не дают полной картины течения лимфаденита. Делают рентгенографию, чтобы исключить перитонит, а наличие злокачественных опухолей, метастазов в брюшной полости, дефекты кишечника проверяют с помощью томографии (компьютерная, магнитно-резонансная), лапароскопии.

Лечение воспаления узлов в брюшной полости

Бывают случаи, когда увеличение в животе узлов лимфатической системы не требует вмешательства: они самостоятельно возвращаются к своим размерам после вирусной, грибковой, бактериальной инфекции. То есть, после, к примеру, гриппа, барьерно-фильтрационные органы человека и иммунитет постепенно выводят из тканей токсины, продукты распада, которые образовались в процессе болезни, и не воспаляются.

Принципы и применение лекарственных препаратов при консервативной (без операции) терапии воспаления узлов те же, что и при других локализованных лимфаденитах: антибактериальные, противовоспалительные средства и лечение (устранение) основной причины болезни. Одновременно назначаются укрепляющие иммунитет, обезболивающие и антиспазматические таблетки, капли, уколы. Витаминный комплекс подбирается согласно возрасту и полу пациента.

Детям снимают острые симптомы воспаления узлов Но-шпой, Темпалгином, Папаверином, Анальгином, Дротаверином, Кеторолаком. Отравление организма продуктами распада (интоксикация) снимают инфузионными растворами поливинилпирролидона (Неокомпенсан, Гемодез-Н, другие).

Из физиопроцедур быстрее восстанавливают здоровье маленьких пациентов УФО — облучение ультрафиолетом. Полезны компрессы: применяют лечебные грязи, мазь Вишневского. Самолечением заниматься не стоит. Нельзя класть на живот горячие грелки, натирать согревающими средствами.

Следует избегать употребления пищи, стимулирующей пищеварение: кислая, приправленная специями, подобное. Она может раздражать внутренние стенки кишечника, напоминая симптомы колита и других патологий. Диетическое питание при воспалении узлов в брюшине применяют согласно столу №5. Из рациона исключают жирную мясную и рыбную пищу, полуфабрикаты, жареные, солёные, острые блюда, копчёные продукты, сало. Нельзя переедать, а также употреблять в пищу свежий хлеб, чеснок, хрен, горчицу.

Заключение

Увеличение лимфатических узлов в брюшине сложно выявить на ранних стадиях. Это можно заметить случайно во время УЗИ органов живота, кишечника. В большинстве случаев пациенты попадают с острыми приступами мезаденита или воспаления других лимфоузлов в брюшной полости, когда уже есть риск развития гнойного процесса. Врачи настоятельно рекомендуют взрослым не пренебрегать признаками болезни у себя или у ребёнка, а обратиться в медучреждение для обследования. Своевременная диагностика может уберечь здоровье и спасти жизнь пациента.

Почитать еще по теме:

У женщины 67 лет при УЗИ и КТ увеличенные брыжеечные лимфоузлы резко контрастирующие. Мне сказали это признак онко заболевания. Так ли это? Что нужно для уточнения диагноза? КТ брюшной полости опухоли не выявило. Всегда ли увеличение лимфоузлов кишечника говорит именно о заболевании кишечника? Може ли опухоль в другом органе или в нижнем отделе кишечника давать такую картину? Прочие лимфо узлы не увеличены.

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения.

Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом.

При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна. Все права защищены.

Источник: http://provospalenie.ru/limfouzlov/bryushnoj-polosti.html