Эмболизация миомы цена

Эмболизация маточных артерий Органосохраняющий метод лечения миомы матки



Где делают эмболизацию маточных артерий и какова цена ЭМА в Москве? В клинике «МедикаМенте» отработаны все современные методики лечения миомы матки — от консервативных до оперативных.

Оглавление:

В том числе, успешно внедрен в практику один из новейших способов миоматозной терапии — эмболизация маточных артерий. Врачи центра хирургии в Королеве всё чаще проводят лечение миомы матки методом ЭМА

Запись на прием онлайн

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) при миоме матки

Этапы проведения ЭМА

1. Подготовительный этап. Как проходит госпитализация?

Запишитесь на консультацию гинеколога. Он определит особенности миомы матки и индивидуально подберет максимально эффективный метод лечения именно в Вашем случае.

Рекомендуют ЭМА? Тогда необходима консультация с эндоваскулярным хирургом — врачом, который будет выполнять ЭМА.



Предварительно Вы можете обсудить Вашу проблему с докторами по телефону бесплатно. Оставьте заявку на сайте, врач свяжется с Вами в течение суток.

После консультации Вам будет назначен перечень анализов и обследований, сдать которые можно в нашем Центре, поликлинике по месту жительства или любой коммерческой лаборатории. Сюда входит стандартный госпитальный комплекс, мазки на флору и инфекции, УЗИ малого таза . смотреть весь перечень анализов. Предоперационное обследование необходимо, чтобы оценить точное состояние здоровья пациентки, уточнить расположение и параметры миомы матки. После прохождения всех обследований хирург назначает день госпитализации.

К процедуре эмболизации маточных артерий приступают только после сдачи всех анализов.

Эмболизация миомы матки в Королеве проводится в условиях стационара одного дня. Выполняет процедуру эндоваскулярный хирург, специалист в области сосудистой хирургии, с участием анестезиолога. Как правило, ЭМА выполняется в день прибытия в клинику.

Накануне проведения процедуры, вечером не употребляйте пищу. За 6 часов до процедуры следует исключить питье (даже воду). В случае если вы принимаете плановые медикаменты, об их употреблении в день проведения ЭМА следует уточнить у врача.

Мы рекомендуем проведение процедуры ЭМА под общим наркозом. Эмболизация маточных артерий под наркозом безопасна в любом возрасте!



По вашему желанию эмболизация может быть проведена с использованием местного обезболивания. Однако в этом случае постарайтесь трезво оценить, сможете ли Вы спокойно перенести присутствие на собственной операции? Вы будете видеть медицинские инструменты и манипуляции, осознавать, что происходит. Кроме того, некоторые пациентки рассказывают, что под местным обезболиванием всё равно чувствуются жжение, ощущение распирания, боль. Всё это может негативно сказаться на Вашем психоэмоциональном состоянии. Может возникнуть волнение, упасть давление, ухудшиться самочувствие и возникнуть другие неотложные состояния. Проведение процедуры придется отложить.

При использовании общей анестезии пациент никак не может помешать или отвлечь хирурга, что позволяет ему провести процедуру эмболизации предельно качественно, быстро и эффективно.

Современный наркоз, используемый в центре хирургии «МедикаМенте», безопасен и допускается практически при любом возрасте пациента. Более того, ЭМА – это непродолжительная (до 45 минут) операция, поэтому анестезиолог использует минимальные дозы анестетика, что позволяет выйти из наркоза относительно легко, без побочных явлений и осложнений.

Обсудите вопрос анестезии на консультации с Вашим лечащим врачом и анестезиологом.

Выполнение диагностического ангиографического исследования является обязательным перед лечебной манипуляцией ЭМА. Ангиография — метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов. Посредством данной процедуры врач может оценить расположение и анатомию сосудов, определить, какие артерии питают миому и в какой именно сосуд должен быть введен эмболизат (специальный препарат, мельчайшие частицы которого закупоривают артерии, питающие миоматозные узлы).



ЭМА никогда не проводится без предварительного изучения сосудов, снабжающих матку!

Ангиография маточной артерии производится в день операции (в операционной клиники «МедикаМенте» в Королеве, оборудованной ангиографическим комплексом) перед непосредственным введением эмболизата. Следует знать — извитость подвздошных сосудов, плохое кровоснабжение миоматозных узлов, а также подозрение на злокачественные процессы, выявленные в ходе ангиографии, являются противопоказанием для дальнейшего проведения процедуры эмболизации миомы матки!

Применяемые нами эмболизационные препараты абсолютно безопасны и не вызывают аллергических реакций. Продолжительность процедуры эмболизации маточных артерий составляет в среднемминут. После окончания процедуры на бедро накладывают давящую повязку. Пациентку переводят обратно в палату, где она остается под наблюдением лечащего врача и реаниматолога (в большинстве случаев на сутки).

Послеоперационный период — к чему нужно быть готовым

Чаще всего сразу после операции у пациентки появляются схваткообразные боли в области живота разной степени интенсивности. Проявление болевого синдрома (от умеренного до сильного) возможно в течениечасов. Самые интенсивные боли отмечаются в первые сутки. Это обуславливается процессом ишемии (гибели) клеток миомы. Все без исключения пациенты получают обезболивание. Курс противовоспалительных и обезболивающих назначается врачом индивидуально для каждой пациентки.

Два варианта болеутоляющей терапии после эмболизации:


  1. Приём болеутоляющих лекарственных препаратов орально, введение свечей или инъекции.
  2. Контролируемая пациентом анальгезия (КПА) с использованием индивидуальных помп, обеспечивающая возможность экстренного ввода анальгезирующего препарата. Пациентка путём нажатия на кнопку сама осуществляет внутривенный ввод болеутоляющих препаратов в случае сильно выраженной послеоперационной боли.

Когда состояние стабилизируется (в большинстве случаев в течение суток), пациентку выписывают.

Что мы готовы предложить:

Достойный альтернативный метод лечения

Микрохирургия. Лечение миомы без разрезов и прямого доступа к матке. С сохранением репродуктивной функции. Цена эмболизации миомы матки меньше, чем гистерэктомии или других хирургических процедур (особенно при множественной миоме матки).

Опыт хирургов Москвы

Высокая квалификация врачей медцентра обеспечивает успешное проведение процедуры и сведение послеоперационных осложнений к минимуму. Все специалисты, работающие в данной области хирургии, прошли зарубежные курсы . врачи Центра

Комфортное лечение

Приняли решение провести процедуру ЭМА в нашей клинике? Обсудить все важные моменты операции Вы сможете на консультации с хирургом в удобное для Вас время. Заполните заявку на сайте. Хирург лично свяжется с Вами.

Прием иногородних пациентов

У нас есть все необходимое для обследования и лечения иногородних пациентов. Операция проводится в день прибытия пациента в клинику (при наличии необходимых анализов). Для отдыха и восстановления после операции на 3 этаже клиники расположены комфортабельные палаты . смотреть фото



Перечень предоперационных анализов

Можно сдать в нашем Центре, поликлинике по месту жительства или любой коммерческой лаборатории.

1. Анализы

  • Анализ мочи общий
  • Анализ крови клинический
  • Анализ крови биохимический (белок, мочевина, креатинин, билирубин)
  • ВИЧ, исследование на гепатиты В и С, RW
  • Группа крови и резус-фактор
  • Коагулограмма (тромбоциты, время свертывания, кровотечения)

2. Осмотр гинеколога, мазки на флору (степень чистоты) и инфекции, онкоцитология

3. УЗИ и КТ с контрастированием (по показаниям) органов малого таза

4. КТ или Rg- органов грудной клетки

4. ЭКГ с расшифровкой, заключение кардиолога

5. Заключение терапевта о возможности оперативного лечения

Дополнительно могут быть назначены: Аспирационная биопсия эндометрия, СА-125 (онкомаркер), Пункционная биопсия миомы матки

Эмболизация маточных артерий: цена операции

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) при миоме матки

1 — Стоимость процедуры, при невозможности эмболизации сосудов вследствие сложной сосудистой архитектоники. Оплата производится только за ангиографию.



2 — Самостоятельное исследование.

Контролируемая пациентом анальгезия (КПА) с использованием индивидуальной п омпы для обезболивания (рекомендуется в отдельных случаях) — оплачивается дополнительно

Гистероскопическое удаление миомы матки

Лапароскопия при миоме матки

Открытая операция при миоме матки / Операция через влагалище



** Не является договором публичной оферты. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.

Как проходит лечение

Ваши вопросы

Этот метод наиболее эффективен при миомах, когда величина матки соотносится с 9-недельной беременностью и больше. Гигантские миомы более 20 недель тоже существенно уменьшаются после эмболизации. Также ЭМА проводят для уменьшения размеров узлов и нарушения их питания перед удалением (как подготовительный этап перед операцией).

Да. В процессе эмболизации закрываются все патологические сосуды, кровоснабжающие все миоматозные узлы.

Возрастных ограничений нет. Однако выбор метода лечения должен проводится в тесном контакте с гинекологом и эндоваскулярным хирургом.

В большинстве случаев пациентка находится в клинике от одного до четырех дней. Продолжительность зависит от степени болевого синдрома и необходимости адекватного обезболивания.



Прием ведут хирурги центра «Медика Менте»

Харазов Александр Феликсович

слова благодарности врачу?

Ваши пожелания в

«Книга добрых слов» » data-share_enabled=»false» data-share_size=»small» data-loader_show=»true» data-i18n_like_tooltip=»Мой голос замечательному врачу» data-i18n_unlike_tooltip=»Отменить мой голос» data-i18n_popup_text=»Спасибо за оценку и Ваш голос!»>

Практикующий сосудистый хирург, выполняет открытые операции и стентирование сосудов и артерий любой степени сложности. Обладает практическими навыками применения рентгенэндоваскулярных методов лечения в амбулаторных условиях (эмболизация, ангиография). В качестве флеболога занимается лечением варикоз. узнать больше

Лучкин Владимир Михайлович

слова благодарности врачу?



Ваши пожелания в

«Книга добрых слов» » data-share_enabled=»false» data-share_size=»small» data-loader_show=»true» data-i18n_like_tooltip=»Мой голос замечательному врачу» data-i18n_unlike_tooltip=»Отменить мой голос» data-i18n_popup_text=»Спасибо за оценку и Ваш голос!»>

Проводит хирургическое лечение пациентов в условиях стационара с патологией венозной системы нижних конечностей. Владеет рентгенохирургическими методами диагностики и лечения: реканализация, баллонная ангиопластика и стентирование периферических (в том числе при диабетической стопе), коронарных и сон. узнать больше

Фотогалерея

Кабинет гинеколога: обследование, лечение, малые операции. Удобное кресло для пациенток
Операционная. В строгом соответствии с действующими нормами и требованиями безопасности
Палата стационара. Современная медицинская мебель, санузел, телевизор, Wi-Fi
Палата стационара. У каждой кровати кнопка вызова мед. персонала
«МедикаМенте» в Королеве — удобное расположение клиники всего в 6 км от МКАД
Холлы клиники. Светлые, просторные и тихие. Комфортное место для отдыха и ожидания

Отзывы и истории пациентов

Мы размещаем только настоящие отзывы, которые написаны нашими пациентами. Поэтому пока здесь нет ни одной записи. Ваш отзыв может стать первым. Расскажите о своем опыте лечения в клинике МедикаМенте.

Источник: http://hirurgiya.medmente.ru/operativnaya-ginekologiya/uterine-artery-embolization



Эмболизация маточных артерий при миоме

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) при миоме – малоинвазивное рентгенэндоваскулярное вмешательство, в ходе которого достигается полная окклюзия дистальных ветвей маточных артерий и деваскуляризация узлов миомы. Миома матки является показанием к внутрисосудистой эмболизации при интерстициальном и подслизистом расположении узлов, симптоматическом течении заболевания (менометроррагия, болевой синдром, нарушение функции смежных органов), сочетании с аденомиозом. Операция производится посредством одностороннего трансфеморального (бедренного) доступа и заключается в поочередной селективной катетеризации по проводниковой системе дистального отдела левой и правой маточных артерий под ангиографическим контролем с последующим введением эмболизирующего препарата до полного прекращения артериального кровотока в ветвях, питающих миоматозный узел.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) при миоме – малоинвазивное рентгенэндоваскулярное вмешательство, в ходе которого достигается полная окклюзия дистальных ветвей маточных артерий и деваскуляризация узлов миомы. Миома матки является показанием к внутрисосудистой эмболизации при интерстициальном и подслизистом расположении узлов, симптоматическом течении заболевания (менометроррагия, болевой синдром, нарушение функции смежных органов), сочетании с аденомиозом. Операция производится посредством одностороннего трансфеморального (бедренного) доступа и заключается в поочередной селективной катетеризации по проводниковой системе дистального отдела левой и правой маточных артерий под ангиографическим контролем с последующим введением эмболизирующего препарата до полного прекращения артериального кровотока в ветвях, питающих миоматозный узел.

Первые публикации о применении чрескожной артериальной эмболизации для лечения послеродовых и послеоперационных кровотечений датируются 1979 годом. Метод эмболизации маточных артерии при миоме в качестве подготовки перед хирургической миомэктомией с целью уменьшения интраоперационной кровопотери впервые был использован в 1991 году французским гинекологом Ж. Равина. Тогда же появились первые сообщения о том, что у пациенток после такой подготовки значительно уменьшаются размеры лейомиомы, исчезают симптомы, определявшие необходимость оперативного вмешательства. В настоящее время ЭМА является методом выбора при лечении молодых женщин с диагнозом лейомиома матки, поскольку позволяет избежать хирургического вмешательства, сохранить менструальную функцию и репродуктивный потенциал.

Для эмболизации используют калиброванные микросферы из поливинилалкоголя, которые при смешивании с раствором или контрастом разбухают и слипаются в просвете сосуда. Прекращение циркуляции в дистальном сосудистом русле в большей степени вызывает ишемию в миоматозных узлах, так как артерии в узлах являются концевыми, а миометрий имеет богатое коллатеральное кровоснабжение. Узлы миомы после эмболизации подвергаются коагуляционному асептическому некрозу, организации и склерозированию с кальцификацией капсулы.

Показания и противопоказания

Эмболизацию маточных артерий при миоме применяют при интерстициальном и субмукозном расположении опухоли с максимальным диаметром узлов 7-8 см и общим размером матки не болеенедель. При крупных миоматозных узлах и субсерозной локализации новообразования эндоваскулярную эмболизацию используют как этап предоперационной подготовки к лапароскопической миомэктомии. Операция показана при симптоматическом течении миомы в виде менометроррагии, хронического болевого синдрома, нарушения функции и сдавливания соседних тазовых органов. ЭМА эффективна при лечении аденомиоза, что позволяет использовать методику при сочетанной патологии. Также эмболизацию рекомендуют бесплодным пациенткам, у которых миома матки является основной причиной инфертильности.



Противопоказаниями к проведению эмболизации маточных артерий при миоме служат беременность, острые инфекционные заболевания, почечная и печеночная недостаточность, аллергия на йод и непереносимость рентгеноконтрастных веществ, болезни свертывающей системы крови. Со стороны гениталий противопоказаниями являются воспалительные процессы в области наружных и внутренних половых органов, гиперплазия и рак эндометрия, предраковые и злокачественные поражения шейки и придатков матки. Процедуру не рекомендуют при наличии единичного субсерозного узла на ножке (высокий риск развития перитонита в связи с миграцией узла в брюшную полость), а также в случае быстрого роста миомы при подозрении на лейомиосаркому матки.

Подготовка к эмболизации

После консультации гинеколога и эндоваскулярного хирурга пациентке назначают перечень лабораторных и инструментальных исследований, которые она может выполнить в условиях поликлиники. Общее предоперационное обследование включает ОАК, ОАМ, БАК, коагулограмму, группу крови и резус фактор, анализы на сифилис, ВИЧ и вирусные гепатиты, флюорографию, осмотр терапевта и ЭКГ. Специальная гинекологическая диагностика состоит из бактериологического исследования влагалищных выделений, цитологического анализа мазков из влагалищной части и эндоцервикса шейки матки, кольпоскопии, УЗИ органов малого таза с цветовым допплеровским картированием. Перед эмболизацией маточных артерий при миоме обязательно делают РДВ с гистероскопией либо аспирационную биопсию эндометрия с гистологической оценкой биоптата. По показаниям выполняют магнитно-резонансную томографию.

Пациентке необходимо заранее побрить область правого бедра и паха. Эмболизацию выполняют в день госпитализации, поэтому поступать в отделение нужно натощак. Перед вмешательством на нижние конечности накладывают эластический бинт, можно использовать медицинские компрессионные чулки. Непосредственная подготовка к операции заключается в назначении седативных, противовоспалительных и обезболивающих препаратов, превентивной антибактериальной терапии, опорожнении мочевого пузыря и его катетеризации катетером Фолея.

Методика проведения

Процедуру ЭМА проводит ангиохирург в условиях рентгеноперационной, оснащенной цифровым ангиографическим аппаратом, под местной анестезией. Артериальным доступом к маточным сосудам чаще служит правая общая бедренная артерия, которую пунктируют и катетеризируют по методике Сельдингера. В правой паховой области пальпаторно определяют пульсацию бедренной артерии, инфильтрируют кожу и подлежащие ткани раствором анестетика. Пункционную иглу вводят в просвет артерии под углом 45 градусов. По проводниковой системе устанавливают интродьюсер, через который в аорту вводят специально моделированный катетер. Для эмболизации маточных артерий при миоме используют тонкий рентгеноконтрастный катетер с мягким атравматичным кончиком.

Вначале производят селективную катетеризацию и эмболизацию контралатеральной (левой) маточной артерии. Катетер по проводнику под контролем рентгеноскопии низводят в левую внутреннюю подвздошную артерию. Для оценки анатомии внутренней подвздошной артерии и характера кровоснабжения матки ангиохирург проводит селективную ангиографию путем введения йодсодержащего контрастного вещества и выполнения серии снимков. С помощью управляемого гидрофильного проводника катетер размещают в устье маточной артерии, удаляют проводник и осуществляют суперселективную артериографию бассейна левой маточной артерии. На полученных ангиограммах оценивают диаметр маточной артерии, характер анастомозов (сообщений) с артериальной системой яичника, а также архитектонику сосудов в узлах для исключения атипии. Хирург получает ангиографическое изображение сосудистой сети миомы матки, которая имеет вид округлого перифиброидного сплетения, окружающего миоматозный узел.



Конец катетера максимально продвигают в дистальном направлении, отступив от места отхождения шеечно-влагалищной ветви. Далее приступают непосредственно к этапу эмболизации. Шприц с микросферами для эмболотерапии присоединяют к катетеру, фракционным движением вводят эмболизат до полного прекращения артериального кровотока в миоматозных узлах. Двигаясь с током крови, эмболизирующие частицы блокируют просвет патологических сосудов. Эффективность эндоваскулярного вмешательства оценивают с помощью контрольной артериографии, на которой определяется обрыв контрастирования ствола маточной артерии. Аналогично манипуляцию осуществляют с ипсилатеральной (правой) стороны. По завершении операции систему катетера и интродьюсера удаляют, производят гемостаз места пункции пальцевым прижатием и накладыванием давящей повязки. Продолжительность эмболизации маточных артерий при миоме составляетмин.

После эмболизации

После операции пациентку на каталке доставляют в палату, вставать с постели разрешают на следующее утро. К месту пункции прикладывают лед, пунктированную ногу необходимо держать в выпрямленном положении в течение 6 часов. На следующий день после манипуляции удаляют мочевой катетер и давящую повязку. В течение 7-10 дней необходимо поддерживать эластическую компрессию вен нижних конечностей, ограничивать физическую активность.

На протяжении 2-5 дней после эмболизации маточных артерий при миоме развивается специфический клинико-лабораторный симптомокомплекс – постэмболический синдром. Он включает локальные боли различной интенсивности, тошноту, рвоту, лихорадку, кровянистые выделения из половых путей, дизурию, лейкоцитоз и повышение СОЭ. Для купирования проявлений симптомов постэмболического синдрома пациентке назначают инфузионную, противорвотную, обезболивающую терапию, продолжают лечение антибактериальными препаратами. Срок госпитализации составляет 2-5 дней.

Нормализация менструального цикла происходит через 3 месяца. Через неделю после ЭМА назначают осмотр гинеколога. Для оценки динамики регресса миоматозных узлов и их миграции осуществляют УЗИ-мониторинг через 3, 6 и 12 мес. Уменьшение размеров опухоли и объема матки на 50% и более наблюдается в течение первого года, симптомы компрессии (сдавливания соседних органов) исчезают через 6 мес. после операции. Доза рентгеновского облучения, которую получает пациентка во время процедуры, минимальная и допустимая.

Осложнения

Осложнения после эмболизации маточных артерий при миоме встречаются редко (менее 4% случаев). Самым частым побочным эффектом считается гематома правого бедра в области пункции артерии, которая не требует дополнительной терапии и рассасывается самостоятельно. Другие возможные осложнения связаны с экспульсией (миграцией) опухоли в брюшную полость или полость матки, некрозом миоматозной ткани и эмболизацией других органов вследствие заброса эмболизата в незапланированные сосуды ввиду индивидуальных анатомических особенностей. Эндометрит, пиометра или перитонит могут быть следствием острой ишемии и некроза ткани миометрия и узлов и являются показаниями к экстренной гистерэктомии. При эмболизации проксимальных нисходящих (цервиковагинальных) ветвей маточной артерии наблюдается сексуальная дисфункция и сухость влагалища.



Эмболизацию маточных артерии при миоме в Москве выполняют в клиниках, которые оснащены цифровой ангиографической аппаратурой и имеют в своем штате эндоваскулярных хирургов, прошедших специальное обучение.

Стоимость эмболизации маточных артерий при миоме в Москве

Цена операции определяется несколькими факторами. В государственных медицинских учреждениях данное вмешательство, как правило, стоит дешевле, чем в частных клиниках. При проведении процедуры специалистом высокой квалификации стоимость эмболизации повышается. Кроме того, на цену эмболизации маточных артерий при миоме в Москве влияет количество лабораторных и инструментальных исследований, объем предоперационной медикаментозной подготовки и количество йодсодержащего контрастного вещества, используемого в процессе селективной ангиографии.

В Москве эмболизация маточных артерий при миоме стоит 92019р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 38 адресам.

Эмболизация маточных артерий при миоме — цены в Москве

Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33/28

Москва, ул. Ярославская, д. 4 корп. 2

Москва, ул. Ярцевская, д. 8



Москва, ул. Космонавта Волкова, д. 9/2

Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12

Москва, пер. Расковой, д. 14/22

Москва, ул. Лесная, д. 57 стр. 1

г. Солнечногорск (Московская область)



Москва, пр-т Мира, д. 105, стр. 1

Москва, Шоссе Энтузиастов, д. 62

м. Шоссе Энтузиастов

Гинекология

Операции при миоме матки

Cвязанные болезни

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/hysteromyoma/uterine-arteries-embolization



Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Миома матки – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, возникающее у 25 % женщин репродуктивного возраста и у половины женщин старше 45 лет. Отсутствие лечения или запущенная форма миомы могут привести к маточным кровотечениям и развитию анемии, бесплодию, активному росту опухоли, и, в итоге – к удалению матки.

Преимущества эмболизации маточных артерий в «СМ-Клиника»

При эмболизации матка сохраняет свои функции, благодаря чему вы сможете успешно забеременеть и родить ребенка.

Высокая эффективность процедуры.

Более 90 % женщин, которым была проведена эмболизация маточных артерий, не нуждаются в дополнительном лечении и не подвержены риску рецидива.

Широкий спектр показаний.



Проведение ЭМА показано в большинстве клинических случаев и может стать единственным способом лечения миомы при наличии противопоказаний к общей анестезии.

Мы располагаем новейшим рентгеноангиографическим оборудованием, позволяющим проводить эмболизацию безопасно и быстро. Процедуру выполняют высококвалифицированные эндоваскулярные хирурги.

Показания к эмболизации маточных артерий

Также мы выполняем процедуру по эмболизации женщинам с рецидивами миомы, при невозможности использования общего обезболивания, пациенткам, опасающимся традиционной операции.

Стоимость хирургического лечения

зависит от многих факторов: диагноза, стадии

заболевания, метода проведения операции и т.д.

Что вам следует сделать

Подготовка к операции

Процедуре по эмболизации при миоме матки предшествует обязательная консультация гинеколога. Также необходимо сдать анализы мочи, крови (общий, биохимию, на инфекции, коагулограмму, определение гормонального фона).


  • проведение ЭКГ,
  • проведение рентгенографии легких,
  • консультацию анестезиолога,
  • консультацию терапевта.

Пройти все обследования и получить заключения врачей вы можете в Центре хирургии «СМ-Клиника».

Техника проведения эмболизации маточных артерий

Перед процедурой врач делает местную – на внутренней поверхности бедра – или внутривенную анестезию. Затем в бедренную артерию устанавливается катетер, который продвигают до маточных артерий. Через него хирург вводит контрастное вещество, прокрашивающее все артерии, находящиеся в матке. Затем через этот же катетер врач вводит эмболизирующий препарат, частицы которого останавливают кровоснабжение в сосудах, питающих миому. Для подтверждения прекращения кровотока выполняется контрольная ангиограмма. В завершении операции врач накладывает компрессионную повязку. В зависимости от размера узлов и состояния сосудов процедура по эмболизации маточных артерий длится 20–40 минут.

Этапы проведения эмболизации маточных артерий

Преимущества и особенности проведения эмболизации маточных артерий

Эмболизация маточных артерий при миоме матки – эффективная альтернатива другим хирургическим методам лечения, позволяющая вернуть здоровье и сохранить качество жизни женщины. Мы применяем ЭМА при миоме матки и как самостоятельную процедуру, и как подготовительный этап перед консервативной миомэктомией, чтобы снизить кровопотерю при операции и обеспечить более быстрое восстановление. Многие женщины выбирают проведение ЭМА в Центре хирургии «СМ-Клиника» и вот почему:

  • Время нахождения в стационаре – не более 2 дней. Как правило, мы выписываем пациенток на следующий день после процедуры.
  • При ЭМА не используется общая анестезия, а значит, вам не придется лежать в реанимационной палате после операции.
  • При эмболизации миомы матки минимален риск послеоперационных осложнений, через 7–10 дней вы сможете вернуться к привычной жизни.
  • После процедуры эмболизации не остается ни единого шрама, поэтому вам не придется стесняться своего тела после операции.
  • Проведение ЭМА не требует последующей длительной гормональной терапии.
  • В большинстве случаев проведение эмболизации гарантирует отсутствие рецидивов миомы матки.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты

Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Реабилитация после проведения ЭМА

Благодаря малой травматичности и малоинвазивности операции обеспечивается непродолжительный период восстановления. В первые 7–8 часов после процедуры врачи Центра рекомендуют постельный режим в стационаре. Уже на следующий день вас выпишут домой для продолжения реабилитации. Перед выпиской врач осмотрит вас и назначит даты повторных визитов.

Почему именно мы?

Высокая квалификация и опыт врачей

Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.

Крупный хирургический центр

В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.

Современные малотравматичные методики

Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.

Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.

Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.

Круглосуточный комфортабельный стационар

Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.

Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.

Транспортировка пациента из любых регионов

Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.

Врачи

на ул. Клары Цеткин

на ул. Клары Цеткин

на Волгоградском проспекте

Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Хирургические площадки

Волгоградский проспект, д.42, cтр. 12

Сб, Вс с 9:00 до 21:00

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

Сб, Вс с 9:00 до 21:00

ул. Ярославская, дом 4,

Сб, Вс с 9:00 до 21:00

пер. Расковой, д. 14/22

Сб, Вс с 9:00 до 21:00

Консультативные центры

на ул. Клары Цеткин

на ул. Ярославская

на 2-ом Сыромятническом пер

на ул. Ярцевская

на ул. Космонавта Волкова

на Волгоградском проспекте

на Симферопольском бульваре

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! ООО «СМ-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте centr-hirurgii.ru

© СМ-КЛИНИКА. ВСЕ ПРАВА ЗАЩИЩЕНЫ.

Источник: http://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-ginekologiya/embolizatsiya-matochnykh-arteriy-ema/

Эмболизация маточных артерий при миоме матки

Лечение миомы матки эмболизацией маточных артерий в крупнейшей и самой современной клинике гинекологии Москвы по очень доступной цене. Звоните!

Эмболизация маточных артерий: что это такое

Эмболизация маточных артерий — одна из современных и эффективных процедур, которая позволяет безоперационно, т.е. без наркоза и разрезов, уменьшить размеры матки, миоматозных узлов, уменьшить количество теряемой крови во время менструации, сохраняя тем самым орган и не травмируя его. Первая эмболизация маточных артерий (ЭМА) была выполнена в США в 1979 году. В России операция применяется с 1998 года.

Показания к применению ЭМА

Методика применяется в тех случаях, когда женщина хочет сохранить матку, избежать наркоза и операции, а также при наличии противопоказаний для хирургического лечения. В основном, ЭМА применяется при миоме матки, когда противопоказана гормональная терапия, имеется быстрый рост узлов, нарушается менструальный цикл.

Записаться на приём к гинекологу можно по тел.:

Получить консультацию можно через форму обратной связи.

Обратите внимание, что все анализы предоставляемые в Клинику должны быть оригиналами или заверенными копиями.

Подготовка к процедуре

Перед проведением манипуляции надо сдать ряд анализов: крови и мочи (общий), крови на группу и резус-фактор, на биохимию, на ВИЧ и другие инфекции, на свёртываемость (коагулограмма), а также сделать УЗИ малого таза, флюорографию, ЭКГ, мазок из влагалища на степень чистоты. Необходимо перед процедурой выполнить гистологическое исследование слизистой матки и цервикального канала для исключения онкопатологии, а также получить консультации терапевта, гинеколога и эндоваскулярного хирурга.

Процедура ЭМА проводится в день госпитализации. Перед операцией не есть и желательно не пить. Необходимо подготовить (побрить) область паха. На нижние конечности накладываются эластичные бинты (или компрессионные чулки), которые надо будет носить в день вмешательства и некоторое время после.

Оборудование для проведения ЭМА

ЭМА проводится в оборудованной операционной, оснащённой специальным ангиографическим аппаратом, который помогает видеть сосуды на рентгеновском снимке. Выполняет процедуру эндоваскулярный хирург. Препарат (эмболы), вводимый в сосудистое русло, совершенно безопасен, не вызывает никаких аллергических реакций.

Объём препарата зависит от диаметра сосуда и чаще всего не превышает 500 мг. Существует несколько видов лекарственного средства для ЭМА. Какой препарат будет использован, обычно решает врач.

Как работает метод эмболизации маточных артерий

Основной результат ЭМА — прекращение питания миоматозных узлов через маточные сосуды. После операционного вмешательства изменяется менструальный цикл: сокращается кровопотеря в месячные, уменьшается длительность менструации. Исчезают боли, вызванные синдромом сдавливания окружающих органов узлами. Уменьшаются величина и количество узлов. Этот процесс будет длиться от 3 до 12 месяцев после процедуры. Эмболизация маточных артерий — хорошая альтернатива гистерэктомии (удаления матки). Особенно в тех случаях, когда возможно её сохранить.

Как происходит процедура

После обработки антисептиком врач делает укол в области паховой складки. Через иглу в бедренную артерию вводится специальный катетер (гибкая трубочка). Под контролем рентгеновской аппаратуры хирург проводит катетер по артерии к матке до определённого места.

На следующем этапе выполняется артериограмма. С помощью введения в сосуд рентгеноконтрастного вещества врач увидит сосудистую сеть чётко и ярко:

Затем хирург вводит препарат (чаще используется поливинилалкоголь), который состоит из частиц пластика. Попадая в сосуды, питающие матку, он образует в них тромбы, нарушающие кровоток.

Процедуру повторяют с другой стороны, чтобы закупорить сосуды с обеих сторон. Длительность процедуры определяется размерами, анатомическим расположением сосудов и опытом эндоваскулярного хирурга (обычно 10–30 минут). Если структура и расположение сосудов нетипичное, то операция может затянуться до 40–50 минут.

Рис. Эмболизация маточных артерий

После эмболизации сосудов повторно проводится артериограмма, чтобы подтвердить результативность вмешательства.

Иглу извлекают, проколы обрабатывают и накладывают на них специальную стерильную давящую повязку на 10–12 часов.

Во время и после процедуры эмболизации маточных артерий

Во время операции женщина практически ничего не чувствует, потому что место прокола обезболивается. Во время эмболизации пациентка иногда может ощущать лёгкое жжение и распирание. После операции могут быть болевые ощущения, которые обусловлены нарушением кровотока в области миоматозного узла. На этот период женщине назначают обезболивающие препараты. Иногда повышается температура, для снижения которой используются жаропонижающие и противовоспалительные препараты. Выписка из больницы через 1–3 дня.

Первая менструация после ЭМА может прийти раньше или позже положенного срока. Более показательны следующие месячные, когда стихнут болевые ощущения, размеры миоматозных узлов уменьшатся. Для оценки эффективности эмболизации (уменьшение размеров матки и миоматозных узлов) желательно сделать УЗИ малого таза через 3, 6 и 12 месяцев после манипуляции.

Дальнейшее наблюдение у гинеколога — с частотой раз в полгода. Следует избегать тепловых процедур на область малого таза, не рекомендуется принимать грязевые процедуры и лечебные ванны.

Преимущества ЭМА:

  • после вмешательства сохраняются репродуктивные органы;
  • препарат действует на все миоматозные узлы;
  • минимальная травматичность;
  • отсутствие наркоза;
  • короткие сроки нахождения в больнице;
  • эффективность лечения близка к 90%;
  • отсутствие рецидивов;
  • после операции нет видимых следов и шрамов.

Противопоказания эмболизации маточных артерий:

  • аллергическая реакция на йод (контрастное вещество, вводимое в сосуды, содержит этот микроэлемент);
  • наличие острой или хронической инфекции;
  • беременность;
  • гормональное лечение;
  • почечная недостаточность;
  • наличие онкопатологии.

Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Жуманова Екатерина Николаевна.

Акции и новости

Задавайте вопросы гинекологам в социальных сетях

Клиническая больница Медси в Отрадном, Пятницкое шоссе, 6-й км, 1

пн. — пт., 8..00.

НАПИШИТЕ НАМ в WhatsApp/Viber

Источник: http://ginekologi.pro/lechenie/mioma-matki/embolizaciya-matochnyx-arterij.html

Насколько эффективна процедура эмболизации маточных артерий при лечении миомы матки?

Миомные процессы в матке встречаются преимущественно у пациенток за 35. Хоть опухоль и доброкачественная, она способна значительно влиять на репродуктивные функции пациенток, вплоть до бесплодия, поэтому подобные образования обязательно нуждаются в лечении.

Одним из новейших способов миоматозной терапии является ЭМА, т. е. эмболизация маточных артерий.

Что такое эмболизация маточных артерий при миоме матки?

Артериальная эмболизация представляет собой малотравматичную микрохирургическую методику, которая заключается в искусственной закупорке сосудов, обеспечивающих питание миомных опухолей.

В результате подобной процедуры происходит «усыхание» узлов.

Подобная методика постепенно приобретет популярность в российских клиниках. Этому немало способствует учащение случаев миомных образований у современных женщин.

Вокруг артериальной эмболизации ходит немало домыслов: кто-то относит ее к самой эффективной противомиомной терапии, а кто-то, наоборот, считает, что подобное лечение не настолько действенно, как о нем говорят.

Между тем данный способ терапии отличается своими противопоказаниями и показаниями, ему свойственны определенные недостатки и преимущества. Кроме того, артериальная эмболизация подходит далеко не каждой пациентке с миоматозными узлами.

Показания и противопоказания

В целом маточная эмболизация показана при наличии таких факторов:

  • Если миомное образование не превышает размеров 12-недельной беременности;
  • Когда пациентка планирует в будущем беременность, поэтому ей необходимо сохранить репродуктивные органы;
  • При наличии противопоказаний к оперативным вмешательствам, наркозу и пр.;
  • Если после удаления узла миома продолжила свой рост;
  • Наличие аденомиоза или эндометриоза;
  • Послеродовые кровотечения;
  • Если имеет место быстрый рост образования и пр.

Как любая медикаментозная процедура, маточная эмболизация имеет характерные противопоказания вроде:

  1. Чрезмерно крупных размеров миомных узлов, когда матка превышает размеры 25-недельной беременности;
  2. Наличия множества разноразмерных узлов;
  3. Воспалительные влагалищные патологии;
  4. Недостаточность почек;
  5. Период беременности;
  6. Нарушение миомного кровотока;
  7. Наличие сопутствующей онкологии генитальных органов и пр.

Обычно при наличии противопоказаний проводится артериальная окклюзия, которая осуществляется с помощью лапароскопической методики.

Иногда окклюзия носит временный характер, тогда кровоснабжение перекрывается на некоторый промежуток времени с помощью искусственно созданных кровяных сгустков, желатиновых препаратов и прочих приспособлений и веществ. Однако временная окклюзия используется достаточно редко.

Плюсы и минусы

Как и прочие медикаментозные процедуры, маточная эмболизация при лечении миомных образований имеет свои недостатки и преимущества.

Среди основных недостатков можно выделить дороговизну оборудования, необходимого для проведения процедуры.

Поэтому далеко не во всех клиниках специалисты могут оказать подобную услугу.

Да и специалистов-хирургов эндоваскулярного профиля, способных на проведение подобной операции, сегодня среди российских врачей еще слишком мало.

Недостатком ЭМА при миоме матки считается и рентгеновское облучение, применяемое в ходе процедуры, хотя приборы и отличаются низкими показателями облучения. По сути, при эмболизации пациентка получает дозу рентгеновского облучения, аналогичную флюорографическому исследованию.

Минусом ЭМА также считается невозможность взятия биоматериала для биопсической диагностики. Однако ангиографическая диагностика сполна нивелирует данный недостаток.

Среди преимуществ ЭМА специалисты выделяют:

  • Безопасность и малоинвазивность методики, при проведении которой не требуется наркоза;
  • Минимальные риски рецидивирования миомных узлов, тогда как при миомэктомии подобные риски доходят до 35-40%;
  • Мгновенные результаты, состояние пациентки начинает улучшаться уже вскоре после процедуры;
  • Краткосрочное пребывание в клинике, составляющее не более суток;
  • Риск осложнений минимален, если проводящий операцию хирург будет иметь высокую квалификацию. Риски двадцатикратно ниже, чем при любых хирургических операциях;
  • Маточная эмболизация является органосохраняющим вмешательством, благодаря которому удается сохранить матку и детородные функции.

Если миома размером с 4-5-недельную беременность, то ЭМА не проводится, потому как сосуды слишком малы, чтобы точно попасть в них катетером.

Подготовка

Прежде чем провести процедуру маточной эмболизации, необходимо установить точный диагноз. При подтверждении миоматозного процесса специалисты определяют характер и локализацию, параметры опухоли и прочие особенности патологии, после чего подбирается соответствующая терапия.

Пациентка предварительно проходит обследование, сдает лабораторные анализы, проходит инструментальную диагностику, что позволяет врачам определить точное состояние пациентки.

Чтобы провести ЭМА, пациентке необходимо лечь в клинику. Процедуру обычно проводят в тот же день, поэтому перед обращением необходимо отказаться от завтрака. С бедренной и паховой области необходимо предварительно сбрить волосы.

Примерно за неделю до эмболизации и в течение недели после процедуры пациентке рекомендуется ношение компрессионного белья, чтобы поддержать вены ног.

Как проходит операция

Пациентку располагают на ангиографическом столе лежа на спине. В место введения катетера делают анестезию и обрабатывают анестетическим средством.

Затем вводят катетер, продвигают его до левой артерии матки, в которой и проводят закупорку сосудов миомного образования. Аналогичные действия проводятся и в отношении правой артерии матки.

Эмболизация проходит без наркоза и занимает около получаса. В исключительных случаях эмболизация проходит дольше, что обуславливается индивидуальными клиническими особенностями. Для закупорки сосуда при эмболизации применяются препараты вроде сферических гидрочастиц «Бид Блок» или несферических PVA-частиц.

Осложнения

Несомненным преимуществом маточной эмболизации является бескровность, однако, имеются у процедуры и недостатки в виде осложнений вроде:

  • Образование гематомы в месте введения катетера;
  • Гипертермическая симптоматика;
  • Тошнотно-рвотная симптоматика;
  • Болезненность в маточной области;
  • Проникновение инфекции в матку;
  • Перитонит;
  • Дефицит маточного кровообращения;
  • Легочно-артериальная тромбоэмболия;
  • Некротические процессы на стенках соседних тканей при возникновении спаек.

Подобные осложнения при артериальной эмболизации считаются редкостью, потому процедура ЭМА пользуется все большей популярностью в гинекологии. У многих пациенток после эмболизации уменьшились менструальные выделения, у некоторых рано пришла менопауза.

Влияние эмболизации на репродукцию женщины окончательно не изучено.

Хоть беременности в большинстве случаев благополучно наступают, они часто заканчиваются выкидышами или какими-либо осложнениями у плода, поэтому такие пациентки при планировании и вынашивании ребенка обязательно находятся под пристальным вниманием специалистов.

Послеоперационное восстановление

С ангиографического операционного стола пациентку на каталке перемещают в палату. По прошествии некоторого времени больная начинает ощущать выраженную болезненность, для купирования которой показана обезболивающая терапия.

Нередко болезненность в матке дополняется тошнотой, сильной слабостью, незначительной гипертермией и пр. Подобное состояние может держаться сутки-двое, иногда дольше. Когда состояние стабилизируется, пациентку выписывают. Еще неделю ей запрещается поднимать и перетаскивать тяжести, заниматься физическим трудом.

Практически у всех больных наблюдается стойкая нормализация цикла, устраняется компрессия соседних с маткой структур. О планировании беременности можно задумываться, когда нормализуются менструации. Если произошло инфицирование миоматозного образования, то назначается антибиотикотерапия.

Результаты ЭМА

Уже сразу после введения препарата начинается постепенное разрушение узла, миоматозные волокна заменяются соединительнотканными, примерно через год после проведения ЭМА матка приобретает стандартные размеры.

Уже через полтора-два года пациентка способна самостоятельно родить малыша.

Итак, процедура эмболизации способна избавить от значительного количества маточных патологий различной этиологии, тогда как гормонотерапией и прочими методами с ними справиться невозможно.

Главным и неоспоримым преимуществом, достигаемым в результате проведения маточной эмболизации, является малоинвазивность, отсутствие необходимости в наркозе и высокая терапевтическая эффективность.

Где и кем производится

К сожалению, методика артериальной эмболизации доступна сегодня далеко не во всех клиниках.

Для нее требуется дорогостоящее специализированное оборудование, которое не каждое медучреждение способно себе позволить, поэтому эмболизация проводится обычно в специализированных медцентрах регионального масштаба.

Безусловно, в российской столице возможностей проведения подобного лечения гораздо больше.

Отзывы

Жутко боялась операции, поэтому два года копила на эмболизацию, благо, миома не росла и не беспокоила. После процедуры (примерно через год) забеременела, благополучно родила. От миомы даже следа не осталось.

Бесполезная трата денег. У меня после ЭМА такое страшное загноение началось, что потом удаляли все лапаротомическим способом, причем вместе с маткой. Допускаю, что виноваты врачи, однако, результат ЭМА уже не исправишь.

Средняя стоимость эмболизации маточных артерий при миоме матки в российских клиниках составляет порядка 000₽.

Плюсы и мифы эмболизации маточных артерий при миоме матки:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/reproduktivnaya-sistema/embolizatsiya-miomy-matki.html

Эмболизация

Сегодня альтернативы ЭМА – эмболизации маточных артерий, не существует. Как показывают клинические исследования и опыт врачей, эмболизация единственный способ сохранить не только орган, но и получить шанс на рождение здорового потомства. Однако многие женщины даже не подозревают, что есть такой эффективный метод.

Причина того, что этот метод не достаточно популяризирован и в закостенелости некоторых врачей, которые оперируют миомы, и в том, что стоимость ЭМА, достаточно высока из-за дороговизны препарата. Однако следует понимать, что ЭМА, цена которой, на первый взгляд кажется высокой, является единственным способом сохранить здоровье и предотвратить рецидивы заболевания. Альтернативы у ЭМА только две – это полное удаление матки или миомэктомия, удаление миомы оперативным путем. И если первый метод сегодня можно назвать варварским т.к. удаление органа, это способ, который можно применять только при непосредственной угрозе жизни пациента, то второй метод – миомэктомия имеет ряд существенных недостатков.

Главный недостаток миомэктомии, это то, что она не дает гарантии на полное излечение. Так как хирург удаляет только видимые узлы больших размеров, более маленькие или узлы которые только начали зарождаться, остаются незамеченными. В итоге через несколько лет или повторная операция или удаление органа. Еще один минус миомоэктомии, в том, что последствия для молодых женщин могут быть необратимыми – спаечные процессы после операции, могут стать серьезным препятствие для беременности. В итоге стоимость лечения бесплодия будет намного выше, чем цена эмболизации маточных артерий.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Метод эмболизации

Маточные артерии являются основным источником снабжения матки кровью. Однако матка получает питание не только из этого источника – к органу идет разветвленная артериальная сеть. Поэтому при прекращении поступления крови через маточные артерии, здоровые ткани матки не страдаю т.к. получают питание из других источников.

В случае, когда в матке образовываются миоматозные узлы, их питание происходит только из одного источника – маточных артерий, в единичных случаях из артерий, питающих яичники и никогда из нескольких источников. В тоже время благодаря развитой системе сосудов и артерий сам орган может получать кровоснабжение из других источников, тогда как миоматозные узлы питаются только из одного т.к. артерии миоматозных узлов концевые и не имеют соединений с остальными сосудами питающими орган.

В чем суть метода ЭМА

Во время проведения процедуры, через тонкий катетер, диаметром не более 1,5 мм вводится специально разработанный препарат, содержащий сферические частицы – эмболы. Изготавливаются эти частицы из специально разработанного полимера, который является биологически и химически инертным по отношению к живым тканям организма. Частицы эмбол имеют строго определенный размер, благодаря чему избирательно перекрывают артерии, питающие миоматозные узлы.

Частицы могут попадать случайно и в другие сосуды, однако в таких незначительных количествах, что не могут повлиять на кровоснабжение матки т.к. размер эмбол настолько мал, что не способен перекрыть артерии снабжающие орган, а разветвленная сеть сосудов матки дает возможность быстро восстановить питание органа.

Выпускаются препараты для ЭМА с разными размерами эмбол. Они могут варьировать от 500 до 900 микрон. Необходимый размер подбирается хирургом согласно особенностям сосудистой системы матки. После того как в сосуды будет введен препарат с частичками эмбол, они закупоривают сосуды питающие матку, и остаются там. Со временем, эмболы заключаются в фиброзную ткань и по мере усыхания миомного узелка или разрушаются, или остаются заключенными в соединительной ткани.

Через несколько минут после попадания препарата в сосуд он полностью блокируется эмболами и к моматозным узлам перестает поступать кровь. Стоит отметить, что попавшие в сосуд эмболы там и остаются и никуда не исчезают, именно поэтому, риск возникновения рецидивов минимален.

С течением времени, эмболы могут постепенно выходить с менструальными кровотечениями или просто разрушаться. Этот процесс схож с постепенным разрушением хирургических ниток, которые применяют во время операции.

ЭМА при множественной миоме

Особенностью эмболизации является то, что хирург не проникает катетером к каждому миоматозному узлу и вводит препарат именно в него. Благодаря структуре кровоснабжения матки и моматозных узлов во время вмешательства эмболы избирательно именно в артерии мимомы, при этом, не закупоривая артерии, питающие здоровую часть органа.

Такое избирательное действие препаратов применяемых при ЭМА возможно благодаря таким особенностям:

  • Первое, если нет беременности, миома матки на 90% снабжается именно из периферических сосудов кровотока, а не из сосудов, которые питают здоровую часть органа.
  • Второе, сосуды миом обладают низким периферическим сопротивлением, что позволяет эмболам проникать, прежде всего, именно в эти сосуды.
  • Третье, миоматозные сосуды в большинстве случаев толще сосудов питающих здоровую часть органа, поэтому частицы эмболов попадают, прежде всего, в них и не могут пройти к здоровым тканям.

Во время проведения процедуры, раствор с эмболами дискретными волнами и медленно подается в маточные артерии, пока не достигнет конечной их точки, т.е. эмболизации узлов. Конечную точку, т. е. определенную совокупность признаков, позволяющих с точностью определить что артерии, питающие миомы закупорены, хирург определяет с помощью специального контрастного вещества. Если в начале проведения ЭМО артерии питающие миому окрашиваются, то после эмболизации они не визуализируются с помощью контрастного вещества, что свидетельствует об их закупорке эмболами.

Благодаря использованию контрастного вещества, шансы, что взвесь с эмболами попадет не в те сосуды, сводится к нулю. Несмотря на кажущуюся простоту процедуру, грамотно провести ее могут только очень опытные эндоваскулярные хирурги. Только доскональные знания сосудистой системы матки и быстрота манипуляций позволяет провести успешную ЭМА.

Что происходит после ЭМА?

После того как кровь перестает поступать в миоматозные узлы в них начинает погибать гладкомышечная ткань, постепенно замещаясь фиброзом – соединительной тканью. Это постепенный процесс и продолжительность его примерно год. В течение этого времени узлы уменьшаются в размере, как бы усыхая, а оставшаяся ткань уже перестает быть миомой т.к. обладает не мышечной структурой, а фиброзной. Такая ткань в полости матки не является патологией и не может составить каких-либо проблем или проявляться какими-то симптомами.

Некоторые узлы могут не «высыхать» а открепляться от матки, после прекращения кровоснабжения, что приводит к тому, что попадая в полость, он выталкивается. То есть происходит своеобразное «рождение» узла и матка самостоятельно от него освобождается.

Как итог, после ЭМА узлы, расположенные в стенках матки уменьшаются в 4 раза, а узлы, расположенные в полости матки выталкиваются маткой и полностью исчезают.

ЭМА — это метод который впоследствии не требует проведения каких-либо дополнительных процедур или медикаментозного лечения. Эта процедура позволяет избавиться от миоматозных узлов или значительно уменьшить их размеры, избавиться от большинства неприятных и болезненных симптомов, в том числе от обильных менструаций, и давления на мочевой пузырь и в последствие родить здорового ребенка.

Где делают эмболизацию маточных артерий

Эмболизация в Москве делается на базе Центра Рентгенохирургии . Чтобы удовлетворить спрос на эмболизацию, мы подключили к программе несколько ведущих клиник Москвы. На сегодня клиники эмболизация маточных артерий:

  • Европейская Клиника
  • Перинатальный Медицинский Центр
  • Центр Планирования Семьи и Репродукции
  • Клинический госпиталь «Лапино»
  • Клиника-31
  • Центр Рентгенохирургии, расположенный на базе ГКБ № 1 им.Н.И.Пирогова

Эмболизация маточных артерий стоимость

Так как ЭМА является малоинвазивным и высокотехнологичным методом, проведение процедуры подразумевает применение очень сложного, а главное одноразового инструмента. При эмболизации миомы цена включает в себя сам препарат для проведения эмболизации микрокатетер, катетеры, другие инструменты: интродьюсеры, гидрофильные проводники, наборы для пункции.

Сколько стоит эмболизация во многом зависит от вводимого препарата и его качества. Так , PVA – эмболизационный препарат, который применяется для проведения ЭМА более 30 лет. Однако, как показывает практика разброс размера эмбол и неправильная их форма могут значительно понизить точность проведенной процедуры. По этой причине возникает риск недостаточной эмболизации, т.е. из-за того, что частички могут слипаться может возникнуть эффект «псевдоэмболизации». Это в свою очередь, может привести к частичному восстановлению кровоснабжения миоматозных узлов у некоторых пациенток. Это в свою очередь потребует дополнительной эмболизации. Правда, следует отметить, что такой эффект наблюдался не более чем у 1-2% пациенток.

Кроме того, вероятность воздействия на здоровые сосуды снабжающие матку кровью, у этого препарата выше. Еще одним недостатком препарата является возможность воспалительного процесс вокруг эмболизированного сосуда, что в свою очередь приводит к неприятным ощущением после операции.

Цена эмболизации артерий в Москве таким препаратом от 100 тыс. рублей. Стоимость самого препарата – 75 тыс. рублей.

Эмболизацию маточных артерий делают и более современными и дорогими препаратами. Эмболизационный препарат является продуктом высоких технологий. Так японский препарат Bead Block разработан специально для эмболизации маточных артерий. Применяется этот препарат с 2006 года. У Bead Block есть ряд важнейших преимуществ. Главное из них, этот структура самих эмбол – благодаря более мягкой сердцевине сферические эмболы способны к сжатию и могут проходить даже в катетер с более тонким просветом. Благодаря полной инертности, препарат Bead Block не вызывает воспалительной реакции вокруг сосуда, что в свою очередь минимизирует болевые ощущения после эмболизации. Благодаря таким своим свойствам, препарат является оптимальным даже при самых сложных случаях миомы, в том числе, если пациентка заинтересована в беременности, а также когда необходимо провести эмболизацию артерий снабжающих яичники.

Фирма производитель реализует препарат для ЭМА по цене от 110 тыс. рублей. Эмболизация в Москве таким препаратом может стоить от 200 тыс.

Следующим эффективным эмболизационным препаратом является Embozene, разработанный и производимый в США. Embozene состоит из сферических калиброванных частиц и предназначается специально для лечения миомы матки. Основным преимуществом препарата является точная калибровка сферических частиц – эмбол. То есть в зависимости от сосудов пациентки и показаний препарат поставляется со строго заданными параметрами. Embozene выпускается с определенным размером эмбол, тогда как другие препараты указывают только примерный их размер, напримерилимикрон. Bead Block также как Embozene биологически инертен, поэтому не может вызвать воспалительного процесса вокруг эмболизированых сосудов. На сегодня это самый популярный препарат, который высоко оценили специалисты, проводящие эмболизацию и пациентки. Показан этот препарат в случае планирования беременности и если требуется эмболизация артерий яичников т.к. бывают случаи, когда именно они питают миому матки. Высокая контрастность вводимых частиц препарата из США, позволяет хирургу провести вмешательство с ювелирной точностью.

Embozene стоит у производителя от 155 тыс. рублей, поэтому цены Москве эмболизации этим препаратом варьируют от 220 до 250 тыс. рублей. Использование Embozene снижает риск восстановления кровоснабжения и непреднамеренного воздействия на здоровую часть матки практически до нуля.

На сегодняшний день самый современный эмолизационный препарат в мире — это препарат HydroPearl. Представляет собой микросферы производства компании «Терумо» с улучшенными на основании имеющегося опыта характеристиками. В отличие от других препаратов, он имеет широкую линейку размеров. Компания-производитель разработала принципиально новый состав, дающий микросферам отличную биосовместимость, упругость и четкость калибровки.

После эмболизации препарат не вызывает воспалительной реакции, что указывает на высокую переносимость имплантата сосудами. Сжимаемые микросферы обеспечивают быструю доставку посредством катетера, адаптацию к размеру сосуда и выборочную эмболизацию. Использование HydroPearl снижает риск восстановления кровоснабжения и непреднамеренного воздействия на здоровую часть матки практически до нуля. Согласно исследованиям, микросферы HydroPearl обеспечивают бОльшую четкость калибровки, чем Embosphere.

На данный момент это лучший препарат для всех клинических ситуаций, в т.ч. для пациенток, заинтересованных в беременности, а также для нестандартных ситуаций (например, эмболизация ветвей яичниковых артерий, кровоснабжающих миому).

В Европейской клинике успешно применяется данный препарат. Стоимость комплекса ЭМА с HydroPearl составляетрублей.

Источник: http://www.mioma.ru/embolizatsiya.html