Гемангиолипома позвоночника что это такое и лечение

Гемангиолипома в теле позвонка: симптомы и лечение



Гемангиолипома – это сочетанное новообразование (опухоль), в состав которого входят жировые ткани и кровеносные сосуды. Может оставаться незамеченной достаточно долго, обнаруживают ее преимущественно у пациентов в возрасте выше сорока лет.

Оглавление:

Диагностируется в основном в тех случаях, когда становится причиной болей в позвоночнике.

Опухоль носит доброкачественный характер. При обнаружении внезапного агрессивного роста новообразования необходимо провести полное обследование с биопсией, в случае необходимости применяется хирургическое вмешательство.

Если же обнаружится злокачественная трансформация – лечение будет специализированным.

Причины появления

Объяснить, что это такое, несколько проще, чем выяснить происхождение гемангиолипомы. Этиология данного заболевания до сих пор неясна, но большую роль играет возрастной фактор.



Обнаруживается прямая связь между возникновением гемангиолипом позвонков и возрастом: чем старше человек, тем больше вероятность обнаружения новообразования. У детей патология встречается крайне редко.

Существует также ряд факторов, которые могут запустить механизм развития опухоли:

  • неблагоприятная окружающая среда;
  • постоянные чрезмерные нагрузки на позвоночник;
  • травмы;
  • хронические заболевания костей;
  • наследственная предрасположенность к опухолевым заболеваниям.

Нарушения гормонального фона (например, высокий уровень эстрогена) опосредствованно могут спровоцировать развитие патологии и повлиять на качество костной ткани. Но наиболее вероятным считается патогенез, основывающийся на возрастных изменениях организма, ухудшении состояния тканей и органов.

В частности, импульсом для развития гемангиолипомы бывает утрата тонуса мышц спины, образующих мышечный корсет для поддержания позвоночного столба.

Чаще болеют мужчины. Риск заболевания возрастает, когда на человека влияет сразу несколько факторов. Данное новообразование обнаруживается преимущественно в грудном и поясничном разделах позвоночника, оно не образует метастазы.



Симптомы и диагностика

Симптоматика доброкачественной опухоли слабо выражена, больной не ощущает никакого дискомфорта, и чаще всего гемангиолипома обнаруживается случайно, в ходе осмотра по другому поводу.

Не проявляющая себя опухоль не растет и не нуждается в каком-либо лечении, но при этом нужно соблюдать определенные предосторожности:

  • беречь спину от травм;
  • не подвергать себя лишний раз перегрузкам (прыжки, сотрясения, подъем грузов);
  • желательно ограничить занятия спортом, если это связано с физическими перегрузками и чревато травматизмом.

Косвенно на наличие патологии могут указывать такие признаки, как периодические незначительные боли в спине, но болезненность присутствует тогда, когда разрастание опухоли начинает давить на спинной мозг и нервные ответвления.

Отчетливо показывает наличие проблемного места в позвонке: рентгеновский снимок , результаты компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Но, если новообразование начинает расти, в некоторых случаях ее можно определить при пальпации.

Тянущие постоянные боли в позвоночнике, иррадиирующие в конечности, могут сигнализировать о том, что у пациента малигнизировалась гемангиолипома позвоночника. Лечение бурно растущей опухоли необходимо начинать как можно быстрее.



Лечебные меры

Если вовремя не начать лечение, растущее новообразование становится причиной нарушения функциональности организма.

Разросшаяся опухоль приводит не только к хроническому болевому синдрому (при гемангиолипомах больших размеров боль может быть постоянной, становясь менее интенсивной только в периоды покоя), но и к дисфункциям.

В зависимости от дислокации опухоли, нарушается иннервация того или иного органа. Например, гемангиолипома в теле L2 позвонка может стать причиной нарушения работы кишечника, а в позвонках L4 и L5 — вызвать боли в ногах, отечность в нижней их части, а также стать причиной ишиалгии и люмбаго.

Патологическое образование может прорастать в мышцы и связки. А соседствуя с костной и хрящевой тканью, разрастающаяся гемангиолипома постепенно проникает в них, ткани замещаются полностью или частично. Дегенерация или дистрофия позвонков приводят к надломам или даже переломам тела позвонка , что может привести к инвалидности.

Поэтому при обнаружении патологии необходимо постоянно наблюдаться у врача, и как только станет заметна тенденция к увеличению новообразования – необходимо хирургическое вмешательство.



После удаления доброкачественного новообразования (если необходимо – то с поврежденными соседствующими тканями) наступает реабилитационный период, в ходе которого назначается:

  • Курс медикаментозного лечения, направленного на снятие воспаления и скорейшее восстановление нормального функционирования позвоночника.
  • Лечебная физкультура и массаж.
  • Гимнастика в воде и плавание.

После удаления гемангиолипомы необходимо постоянное наблюдение с обследованием два раза в году.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

pomoshnik

Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!

Источник: http://osteohondrosy.net/gemangiolipoma-v-tele-pozvonka-simptomy-i-lechenie.html



Гемангиолипома позвонка

Гемангиолипома позвонка является опухолью, которая носит сосудистый характер. Чем вы старше, тем чаще у вас могут появляться травмы позвоночника, а в органах и тканях проходят необратимые изменения при старении организма. В составе ее содержатся:

Гемангиолипомы диагностируются очень часто и появляются в связи с изнашиванием организма человека. Данные опухоли можно выявить при процедуре КТ или МРТ, и большее число больных сразу задаются вопросом о правильном лечении.

Причины развития

В настоящий момент в научной сфере продолжают обсуждения существующих теорий появления гемангиолипом. Верной является следующая: «Закладка ростков будущего образования начинается у эмбрионов».

Наибольший риск поражения в грудном и поясничном отделах позвоночник, он существует у населения старше 40 лет. На сегодняшний день специалисты не знают, что является причиной появления образований и имеется несколько версий, по которым опухоли позвонков могут начинать развиваться:

  • наследственность, если у родственников было такое заболевание, то и следующему поколению может передаться данный недуг на генетическом уровне;
  • гипоксия тканей в области, где располагается опухоль;
  • большой уровень гормона эстрогена в составе крови. Этим врачи объясняют повышенную заболеваемость у женщин.

Классификация опухолей

Появляется новообразование из разных кровеносных сосудов:

  1. При формировании из сосудов малого размера с тонкими стенками развивается капиллярный вид опухоли, который располагается на позвоночном столбе.
  2. При скоплении габаритных и расширенных сосудов, имеющих сильный кровоток, развивается кавернозный вид, в большинстве случаев он находится в области черепа.
  3. Образования смешанного вида образуются из малых и крупных сосудов, они являются самыми диагностируемыми.

При составлении терапии специалист учитывает:

  • текущее поражение больного;
  • нахождение в организме опухоли;
  • стадию проявления симптоматики недуга.

Существует пять стадий болезни:

  1. Первая стадия – позвонок поражается полностью.
  2. Вторая стадия – неполное поражение позвонка.
  3. Третья стадия – нахождение образования в заднем позвонковом кольце.
  4. Четвертая стадия – поражается заднее позвонковое полукольцо и само позвонковое тело.
  5. Болезнь пятой степени – эпидуральная локализация (гемангиолипома находится за гранью спинномозговой оболочки).

Симптомы

Гемангиолипома позвоночника может находиться в разных частях позвоночника. У большинства она локализуется:

  • в позвонках грудного отдела;
  • в нижних грудных;
  • в верхних поясничных позвонках.

Обратите внимание, что:

  1. Если величина образования составляет менее 1 сантиметра, то вероятности резкого увеличения размеров у данного недуга нет, но на протяжении 10 лет образование может стать больше от 0,5 см до 1,8 см.
  2. Если гемангиолипома имеет размер свыше 2 сантиметров, то к ней присоединяется жировая ткань. В данной ситуации могут появиться неврологические симптомы, связанные с ущемлением нервного корешка.

В шейном отделе располагается позвоночная артерия, благодаря которой артериальная кровь поступает к тканям головного мозга. Когда она сдавливается, то кровообращение в мозге становится хуже. Чем выше возраст, тем больше вероятности появления опухолей в опорно-двигательной системе.



Стандартная медицинская симптоматика при заболевании шейного отдела:

  • плохой сон, его частое нарушение в течение ночи;
  • постоянная головная боль;
  • нарушение слуха, могут начаться слуховые галлюцинации;
  • кружение головы.

Гемангиолипома тела грудного позвонка имеется у большинства больных, уровень ее th 12–12, либо крайний грудной позвонок. В этом месте образование может увеличиваться до большой величины, потому что этот отдел имеет анатомические особенности.

  1. Руки и ноги онемевают.
  2. Ощущается слабость.
  3. Наблюдаются парестезии (будто ползают «мурашки»).
  4. Конечности начинают мерзнуть.

Симптом «перчаток и носков» является онемением части ладоней и стоп. При обширной величине:

  • может развиться паралич;
  • могут образоваться проблемы с тазовыми функциями, например, недержание кала и мочи;
  • у мужского населения может появиться импотенция;
  • возникают осложнения сердечного ритма – аритмия;
  • начинаются проблемы с пищеварением.

Часто у больных опухоль локализуется на уровне l2 и l3 – верхние поясничные позвонки. Клинически данные проявления схожи с гемангиолипомой тела th12, исключением является:

Кроме этого могут присутствовать боли ноющего характера в области поясницы.



Диагностика

Что способствует развитию этого недуга, ученые пока что не выявили. Находясь глубоко в позвоночнике, болезнь может быть обнаружена совершенно случайно с помощью рентгенограммы. Во время поиска причин боли в области спины, врач может обнаружить опухоль. Она не вызывает недомогание, причинами плохого самочувствия являются другие болезни, например, остеохондроз.

Больному для правильного диагностирования заболевания следует произвести:

  1. МРТ — компьютерную либо магниторезонансную томографию.
  2. Компьютерную томографию.
  3. Рентген.

Это необходимо, чтобы уточнить:

Гемангиолипома находится в самом теле позвоночника и может распространятся на другие его области. Чаще это вид опухоли проявляется в едином числе, но редко может быть обнаружено до 5 травмированных гемангиолипомой позвонков. Когда болезнь выявлена, необходимо приступить к обследованию с использованием инструментальных методов.

Чтобы поставить диагноз также нужно проконсультироваться с:



Лечение

Опухоли не состоят из клеток, в которых присутствует большая митотическая активность, однако до настоящего времени процесс их появления и развития не выявлен. Чаще заболевание:

  • не вызывает каких-либо подозрений;
  • специального лечения не требуется;
  • не оказывает негативного влияния на здоровье.

В случае отсутствия каких-либо симптомов при гемангиолипоме, или она малого размера, то лечение будет состоять из наблюдения за ее развитием. Тем, кто болеет данным недугом, рекомендовано регулярно проходить обследование с применением МРТ. Если тенденция к росту новообразования выявлена, то потребуется посетить нейрохирурга. Специалист рассмотрит возможность операционного вмешательства.

Прогноз и последствия

Гемангиолипома позвоночника относится к доброкачественной патологии, имеющей положительный прогноз:

  1. При начальной стадии заболевании данные выживаемости составляют 100%.
  2. На последней стадии, когда больному требуется срочно хирургическое вмешательство 90% людей доживают до 5-летнего рубежа.
  3. Летальный исход может быть связан с трудностями проводимой хирургической операции.

Гемангиолипома позвонка — новообразование сосудистого характера. В составе ее содержатся:

Гемангиолипомы появляются в связи с возрастом, и выявить их можно при процедуре КТ или МРТ, а своевременное лечение позволит устранить этот недуг.



Добавить комментарий Отменить ответ

Бубновский: «Зарубите на носу! Если ломит поясница и отдает в . «

Хотите получать обновления?

Подпишитесь, чтобы не пропустить новые публикации

Источник: http://spinedoc.ru/pozvonochnik/gemangiolipoma-pozvonka.html

Гемангиолипома позвонка, что это такое?

Гемангиома (сосудистое новообразование), опухоль, состоящая из множества переплетенных сосудов. Гемангиома, имеющая и участки жировой ткани называется гемангиолипома.



Гемангиолипома – доброкачественная опухоль в теле позвонка, возникает в результате возрастных изменений в позвоночнике.

Может возникнуть: вследствие наследственной предрасположенности, гипоксии (недостаточного снабжения кислородом тканей), повышенным содержанием эстрогена, часто встречается у женщин. Появление опухоли вначале никак не беспокоит и не проявляет себя болезненными симптомами.

Наличие гемангиолипомы может обнаружиться при обследовании позвоночника. Если опухоль быстро растет, возникают неприятные последствия: снижается высота позвоночника, происходит защемление нервных отростков. На боль в спине жалуются 50% людей после 40 лет.

Симптомы

Обычно гемангиолипома появляется в грудной части позвоночника и поясничной части. Симптоматика ярко не выражена, обычно опухоль ничем себя не проявляет. Ее развитие и рост могут ускорить факторы: возраст, травмы позвоночника, беременность на поздних сроках.

Агрессивная опухоль быстро увеличивается и может захватывать близлежащие мышцы. Ее рост приводит к сдавливанию хрящей, нервных окончаний, разрушению костной структуры позвонков.



Это сопровождается острой болью, онемением конечностей, отражается на работе внутренних органов. Ведь рост гемангиолипомы приводит к перелому позвоночника, сдавливанию спинного мозга.

Диагностика гемангиолипомы

Развитие этой опухоли доброкачественное и ее невозможно обнаружить с помощью анализов крови. Для диагностирования используют инструментальные методы:
  • Рентген;
  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • Рентгеноконтрастное исследование сосудов.

Два первых способа дают возможность рассмотреть состояние костных тканей. МРТ дает визуальное изображение мягких тканей, из которых состоит опухоль. Снимок в разных ракурсах покажет размер, форму и расположение гемангиомы.

Если ее диаметр более 1 см, то велика опасность перелома позвонка и осложнений неврологического характера. Поясничные позвонки большие и прочные, в них реже возникают симптомы и осложнения при опухоли в 1-1,5 см. Позвонки шейные более подвержены разрушению (остеомаляции) даже при небольшом размере опухоли.

Иногда такие новообразования самопроизвольно рассасываются. Поэтому при малых размерах (до 1 см) радикальные способы лечения не применяются, должны находиться под контролем .

Если пациент испытывает боли в спине необходимо пройти МРТ или компьютерную томографию. Эти методы помогут обнаружить гемангиолипому в теле позвонка. Это доброкачественное образование, но требует пристального наблюдения медиков. Надо регулярно обследоваться, чтобы не пропустить её развитие и рост.



Лечение опухоли

Если обнаружена небольшая опухоль, выбирается тактика выжидания. Периодически проводится МРТ для контроля. При росте опухоли надо проконсультироваться у нейрохирурга. Исключить факторы, которые могут повлиять на усиление роста: физические нагрузки, массаж, физиотерапевтические процедуры.

  • лучевая терапия – клетки опухоли уничтожаются рентгеновскими лучами;
  • пункционная вертебропластика;
  • операция открытого типа.

Первый метод применим только для взрослых пациентов. Детский организм находится в процессе формирования и роста — рентгеновское облучение может пагубно повлиять на этот процесс. Этот метод малоэффективен в случае, когда опухолью сильно поражен позвонок. Он становится хрупким и склонным к перелому.

Второй метод проводится под местным обезболиванием. Заключается в укреплении позвонка с помощью костного цемента, чтобы избежать компрессионного перелома. Через несколько разрезов в области позвонка смесь вводится специальным шприцом. Это один из эффективных способов избавления от опухоли. В результате опухоль не растет, позвонок укреплен, длительная реабилитация не требуется. Одновременно берется проба на гистологию. По окончанию лечения проходит боль, все функции позвоночника восстанавливаются.

Третий метод. Хирургическое вмешательство показано в тяжелых, запущенных случаях. Удаляют часть или весь позвонок, заменяя его протезом. После операции предстоит пройти реабилитационный период, курс лечебной гимнастики для улучшения кровообращения, обмена веществ, восстановления гибкости позвоночника.

Для укрепления минеральной плотности позвонков, их прочности полезно принимать витамин D, кальций. Врач может назначить прием противовоспалительных препаратов, инъекции гормонов, витамины и микроэлементы.



Причины гемангиолипомы

Как возникает гемангиолипома в теле позвонка? Образуется опухоль из кровеносных сосудов и жировой ткани:

  • из мелких сосудов – капиллярный вид;
  • из крупных – кавернозный;
  • из мелких и крупных – смешанный.

Так, гемангиолипома позвонка, что это такое? Причины и механизм возникновения окончательно не установлены. Заболевание — результат старения и изнашивания позвоночника. Основная причина заболевание — наследственность Вероятность разрастания опухоли усиливается чрезмерной физической активностью, травмами, факторами окружающей среды.

Народными способами заболевание не лечится. Пытаясь снять боль растираниями и прогреваниями можно только усугубить болезнь. Любые процедуры, увеличивающие кровоток и согревающие могут провоцировать рост опухоли. Противопоказаны массаж, физиопроцедуры, согревающие компрессы. Если боли в позвоночнике становятся частыми, а причину вы их не знаете, не откладывайте посещение врача.

Причинами болей могут быть: остеохондроз (стирание дисков), спондилез (костные разрастания позвонков), грыжевые выпячивания и др. Большему риску подвергаются шейный и поясничный отделы позвоночника, как самые подвижные.

Если это гемангиолипома, то боли возникают только в запущенных случаях. И тогда медлить нельзя. Только раннее диагностирование болезни дает полное выздоровление и исключает возможность рецидивов. Эта, казалось бы, безобидная опухоль, в запущенных случаях может привести к разрушению позвонка, перелому позвоночника, очень неприятным неврологическим последствиям. При прыжках, подъеме тяжестей, других физических нагрузках на позвоночник может возникнуть компрессионный перелом.



Переломы случаются одиночные и множественные. Бывают переломы остистых, поперечных отростков позвонков, самого тела позвонка, которые сопровождаются сильными болями. При этом наблюдаются онемение рук, ног (парестезия), снижение силы мышц конечностей (парез), параличи ног.

Запущенные стадии

При опухоли большого размера могут возникнуть симптомы:

  1. Гемангиолипома в области шейного отдела кроме болей в шее, может вызывать головные боли и головокружения, так как снижает кровоток и подачу кислорода в головной мозг. При этом могут быть перепады давления, расстройство зрения и слуха.
  2. В области грудного отдела — нарушение чувствительности и мышечной силы рук, боли в спине.
  3. Поясничного отдела – боли в пояснице, онемение, снижение силы мышц ног, нарушение органов таза (прямой кишки, мочевыводящей системы).

Рекомендации

Если обнаружено доброкачественное сосудистое образование в позвонке:

  • выполнять рекомендации врача;
  • не применять народные средства;
  • не допускать больших физических нагрузок на позвоночник;
  • исключить массаж, прогревание,
  • не применять физиопроцедуры в области позвоночника для лечения других заболеваний;
  • регулярно проходить периодические обследования в определенные врачом сроки.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/gemangiolipoma-pozvonka-chto-eto-takoe.html

Гемангиолипома позвонка что это такое?

Гемангиолипома позвонка относится к разряду заболеваний в области позвоночного столба. Это болезнь, которая явилась следствием структурных изменений в полости позвоночника, в силу определенных заболеваний или возрастных изменений. Гемангиолипома в полости позвонка, что это за новообразование такое? Это опухоль доброкачественного характера, которая измененяет уровень профилерации в кровеносной системе, увеличивая показатель.



Методы диагностики

Первостепенно, подозрение на такой диагноз, может возникнуть при осмотре терапевтом или невропатологом, хирургом. На приеме врач визуально осматривает пациента и при выявлении признаков болезни, назначает дополнительные меры диагностирования. Выявить недуг могут при проведении рентгенографии, если у врача возникают сомнения, тогда назначается дополнительное обследование. Более точный диагноз при определении заболевания ставят после проведенной компьютерной или магнитно резонансной томографии отделов позвоночника.

Основные симптомы

Часто болезнь никак себя не проявляет, практически не беспокоит больного. Но если развитие болезни сопровождается активным ростом размеров опухоли, она может повреждая мышечную ткань и осуществляя давление на позвонки, вызывать острую боль. Основной возраст пациентов от 32 до 45 лет примерно. Характерно это с возрастными изменениями, свойственными для такой возрастной категории, понижением тонуса позвоночных мышц и т.д. При длительном протекании болезни, может возникать не ярко выраженная боль в области позвонков, в полости которых образовалась опухоль. Особенно при физических нагрузках и повышенной утомляемости.

При росте опухоли, она может сопровождать разрыв мышечной ткани, защемление нервов, деформирование позвонков, как следствие перелом позвоночника. Вызвать нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, воздействовать на ЦНС.

Причины возникновения

Не существует строго определенных перво причин болезни. Но есть негативные факторы, влияющие на образование опухоли. Вот некоторые из них:

  • Отягченная наследственность, генетические заболевания;
  • Высокий уровень эстрогена в составе крови;
  • Неправильно распределенные физические нагрузки на
  • Позвоночный столб;
  • Переломы, травмы позвоночника;
  • Хронические заболевания костей и позвоночника.

В большинстве случаев этой болезнью страдают мужчины. Локализуется опухоль в области грудных или поясничных позвонков. В связи с чем и может стать причиной компрессионных переломов.



Лечение опухоли

Существует ряд методик по борьбе с опухолью, в том числе и медикаментозных. После полного диагностирования с помощью томографии, для исключения онкологических заболеваний проводится исследование на наличие рака позвоночника. После исключения рака, в зависимости от локализации опухоли, возраста пациента и проявления болезни, назначает комплекс мер по устранению недуга.

Очень эффективным, часто применяемым способом решения проблемы является лечение лучевой терапией.

С помощью луча, который направлен в полость позвонка, где образовалась опухоль, убиваются ее клетки. После окончания курса проводится повторное обследование. Если есть остаточные явления, курс лечения может быть назначен повторно. Применяется этот способ лечения в отношении взрослого населения, для детей до 18 лет не рекомендована лучевая терапия. Связано это с интенсивностью роста детского организма и негативным влиянием лучей.

После обнаружения опухоли, до момента полного исцеления, пациент находится под регулярным наблюдением врача. Необходимо это для контроля интенсивности роста опухоли, эффективности лечения. Еще один способ, широко применяемый в ортопедии и неврологии — пункционная вертебропластика. Под местным обезболиванием, через сочленения позвонков, воздействуют на опухоль, удаляя ее.Этот способ лечения мало травматичен, имеет короткий срок восстановления организма, полностью устраняет новообразование.

Хирургическое вмешательство применяется в редких случаях, на самых осложненных крайних стадиях развития гемангиолипомы. Под общим или эпидеральным наркозом проводится операция, в ходе которой удаляют опухоль и поврежденную мышечную ткань. Самый травматичный и сложный метод удаления гемангиолипомы. На восстановление организма и реабилитацию уходит около 2 месяцев с момента операции. Позвоночник может беспокоить болями долгое время.



Одновременно с принятыми мерами, когда гемангиолипома полости позвоночника удалена, больному назначается медикаментозный курс лечения, состоящий частично из противовоспалительных и не нестероидных препаратов. Рекомендуются обезболивающие лекарственные средства.

Профилактика

Для предотвращения роста новообразования, устранения последствий в ходе лечения назначается курс ЛФК. Упражнения направлены на укрепление позвоночного столба, мышц и связок. Укрепление общего иммунитета и повышение тонуса. Сбалансированный рацион питания, с повышенным употреблением кальцийсодержащих продуктов. Равномерное распределение физической нагрузки на организм, без излишнего давления на позвоночник и опорно-двигательный аппарат. Посещение бассейна или открытых водоемов. Плавание очень благотворно влияет на позвоночник и мышечный каркас, поддерживающий его. Необходимо избегать сильного переохлаждения и стрессов. Воспалительные процессы и нервное истощение могут провоцировать активный рост опухоли.

Гемангиолипома в теле позвонка, ранее удаленная, может вырасти повторно, причем на том же самом месте.

Чтобы не провоцировать болезнь и своевременно диагностировать повторное заболевание, после удаления опухоли нужно проходить профилактический осмотр. Рекомендуется раз в год делать томографию и раз в пол года посещать врача. В период реабилитации пациенту назначается курс поддерживающей медикаментозной терапии. Это комплекс витаминных препаратов, кальцийсодержащих лекарств, иммуномодуляторы.

Биодобавки способствующие образование хряща и улучшающие физиологические процессы в костном мозге. Препараты для улучшения кровоснабжения сосудов, чтобы устранить застой крови в области позвонков, ущемление и т.д. Наблюдаться у врача необходимо и при отсутствии проявлений болезни. Человек может упустить момент, когда опухоль пошла в сильный рост. Что чревато губительными последствиями.



Какова продолжительность жизни при появлении в позвоночнике метастазов? Мучительный вопрос встает перед теми, кому так …

Источник: http://pozvonochnik.guru/opuholi/gemangiolipoma.html

Причины гемангиолипомы позвонка и ее лечение

При гемангиолипоме позвонков, что это можно подробно узнать у доктора, поставившего диагноз, но часто пациенты пытаются самостоятельно узнать подробности болезни, причины и симптомы липомы позвонка, а также разобраться в принципах диагностики и лечения. Термин гемангиолипомы используется при доброкачественных образованиях в области позвонков. Опухоль появляется, когда возникает нарушение работы в сосудах костной ткани.

Если в какой-либо опухоли преобладает жировая ткань, то это липома, в случае, когда больше сосудистой ткани, болезнь имеет название гемангиома. При разрастании одновременно сосудистой и жировой ткани возникает гемангиолипома. Так как без обследования невозможно точно определить, из какой именно ткани состоит новообразование, то предварительно его могут называть как гемангиомой, так и липомой в отделе позвоночника. Гемангиолипомы, кроме позвонков, могут локализоваться в органах и тканях.

Что такое гемангиолипома позвонка

Гемангиолипома позвонка является доброкачественным новообразованием, которое формируется при ускоренном делении жировых и сосудистых клеток. Возникновение доброкачественной опухоли может быть одиночным либо множественным. Если гемангиома или липома появляется сразу в нескольких позвонках, то болезнь носит название геомангиолипоз. Ткань гемангиолипомы может разрастись по всей спине, но чаще всего происходит рост и развитие опухолей в грудных позвонках.

Гемангиолипома шейных, грудных или поясничных позвонков диагностируется у десяти процентов людей, которым больше тридцати лет. Образование опухоли часто возникает у женской части населения. Патология чаще отличается бессимптомным и неагрессивным течением. Агрессивная опухоль встречается гораздо реже, ее появление могут спровоцировать:

  1. Преклонный возраст пациентов;
  2. Перелом позвоночника;
  3. Третий триместр беременности.

Несмотря на свою доброкачественность, новообразования необходимо обязательно лечить, так как заболевание опасно для костной структуры позвонков. Во время развития опухоли, особенно, если она агрессивная, возникают следующие осложнения:

  • компрессия хрящей и тканей позвонков;
  • разрушение костной структуры позвонков;
  • сдавливание спинного мозга и нервных ответвлений;
  • неврологические нарушения;
  • ослабление позвонков;
  • дегенеративно-дистрофические процессы в позвонках;
  • нестабильность позвонков и их надлом.

Появление опухоли должно послужить поводом для детального обследования и незамедлительного начала лечения.

Классификация

Гемангиолипома в позвоночнике классифицируется от размеров опухоли и степени поражения позвонков. Всего доктора насчитывают пять степеней заболевания:

  1. Первая степень – поражена вся спина пациента;
  2. Вторая степень – поражено лишь тело позвонка;
  3. Третья степень – поражено заднее позвоночное кольцо;
  4. Четвертая степень – поражено тело и заднее кольцо позвонка;
  5. Пятая степень – опухоль имеет эпидуральное расположение и локализуется вне пределов спинномозговой оболочки.

Независимо от того, какую степень имеет патология, она в любой момент может стать причиной серьезных осложнений.

Причины возникновения

Самым распространенным мнением исследователей является то, что гемангиолипома в теле позвонка или в какой-либо другой его части возникает по причине наследственной предрасположенности. Есть и другая версия формирования опухоли: локальная тканевая гипоксия и повышение в организме уровня женского полового гормона эстрогена. Это объясняет тот факт, что у женщин патология возникает чаще.

Как правило, у детей гемангиолипома в позвоночнике практически не встречается, так как на ее формирование оказывают действие возрастные изменения в тканях позвонков. Способствовать появлению данной болезни могут следующие факторы:

  • постоянные тяжелые нагрузки на спину;
  • частый травматизм спины;
  • костные болезни хронического течения;
  • проживание в местности с неблагоприятной окружающей средой.

Толчком для формирования гемангиолипомы является потеря мышечного тонуса в спине.

Симптомы

На начальном этапе развития гемангиолипома позвоночника не сопровождается признаками, но когда она начинает быстро расти, то возникают такие симптомы, как боли в спине, чувство скованности, дискомфорт во время телодвижений. При достижении опухолью максимального размера симптоматика становится более выраженной и включает в себя признаки компрессионного перелома позвонка и сдавливания спинного мозга. При таких осложнениях во время болезни возникает онемение рук и ног, внутреннее кровотечение. Также нарушается работа внутренних органов, расположенных в области поражения.

Диагностика

Часто люди с липомой или гемангиомой тела позвонка не обращаются за врачебной помощью, поскольку в большинстве случаев заболевание не беспокоит человека яркой симптоматикой. В основном патология выявляется случайным образом при обследовании больного по поводу какого-либо другого заболевания или во время профилактического обследования.

Самым распространенным методом исследования является рентгенография. В качестве дополнения врач может прибегнуть к помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Больному при посещении врача необходимо рассказать о присутствующей симптоматике, а также сообщить о факторах, которые могли спровоцировать развитие гемангиолипомы.

Лечение

При гемангиолипоме лечение может проводиться многими способами и зависит от того, какая часть спины поражена, сколько позвонков подверглось болезни, какие размеры имеет опухоль, а также от того, какие возникли осложнения в ходе роста новообразования. При небольших опухолях без симптомов врачи выбирают выжидательную тактику, во время которой больной должен с определенной периодичностью проходить магнитно-резонансное обследование.

Лучевая терапия

Данный метод удаления применяется только для лечения взрослых пациентов. Если гемангиолипома возникла у ребенка, что редко случается, облучение может привести к нарушению роста и формирования костей. При сильном поражении позвонка терапия с помощью облучения не является эффективной.

Алкоголизация

В крупный опухолевый сосуд водится медицинский спирт, что приводит к запустеванию его и остальных сосудов. Из-за этого новообразование перестает получать питание и вскоре отмирает.

Операция

Открытое оперативное вмешательство проводится только при сильном сдавливании нервных окончаний. После удаления опухоли таким способом больные должны проходить реабилитацию с помощью лечебной физкультуры. Это помогает в улучшении кровообращения, обменных процессов и гибкости позвоночника. Помимо этого, ЛФК после операции предотвращает повторное появление гемагниолипомы.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами проводится совместно с другими методами терапии. Больному назначаются противовоспалительные и нестероидные препараты, а также анальгезирующие средства. Самостоятельно лекарства не способны уменьшить или удалить опухоль.

Пункционная вертебропластика

При проведении чрескожной вертебропластики врач проводит больному местную анестезию и пункцию тела пораженного позвонка. После того как опухоль будет изъята через пункционную иглу, позвонок заполняется костным цементом, что позволяет выровнять его, а также предотвратить рост оставшихся частей новообразования. Рецидив в определенном позвонке после такой процедуры исключен.

Эмболизация

Под местной анестезией в пораженный участок вводят тонкую иглу и под ультразвуковым наблюдением проводят закупорку главного сосуда, который питает опухоль. Без поступления питательных компонентов новообразование начинает уменьшаться и постепенно отмирает.

Народные средства

Лечить гемангиолипому с помощью народных методов может быть не только неэффективно, но и опасно. Часто пациенты при болях в спине делают различные примочки, компрессы и растирания для снятия болевого синдрома, но при данной болезни согревающие процедуры только ускорят рост опухоли.

Профилактика и прогноз

Полностью предотвратить возникновение гемангиолипомы невозможно, так как у любого человека с возрастом могут происходить изменения в организме, способные стать провоцирующими факторами. Немного снизить риск данной патологии и других болезней позвоночника можно, если вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой, достаточно времени отводить на движение, правильно питаться и отказаться от вредных привычек. При своевременном обращении в больницу прогноз гемангиолипомы благоприятный. Чем позже начнется лечение, тем выше риск осложнений.

Источник: http://rakuhuk.ru/opuholi/gemangiolipoma-pozvonka-pozvonochnika

Гемангиолипома в теле позвонка

Гемангиолипома позвоночника представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из мелких кровеносных сосудов и жировой ткани. Причина – возрастные структурные изменения в органах и тканях позвоночного столба. В некоторых случаях первопричину нужно искать в наследственном факторе, а также в нарушении гормонального фона у женщин. Как таковых болезненных симптомов новообразование не имеет. Если же опухоль агрессивная, быстро увеличивается в размерах, то это приводит к изменениям позвоночного столба, к снижению высоты позвонков и защемлению нервных окончаний между ними. По статистике, патология развивается у пациентов в возрасте от 50 лет.

Механизм образования опухоли

Гемангиолипома в теле позвонка может развиваться как одиночное новообразование, так и представлять из себя липоз в несколько уровней (то есть множественные опухолевые наросты). Липома может локализоваться в любом отделе позвоночника, но чаще всего – в грудном. Часто заболевание диагностируют у женщин с нарушенным гормональным фоном (избыточная секреция эстрогена).

Среди причин развития и роста опухоли выделяют: механические повреждения позвоночного столба, возраст старше 45 лет, гормональные изменения (в период беременности, климакса).

Опухоль считается доброкачественной, но, несмотря на это, образование может нарушить работу двигательных структур позвоночника, разрушить костные, хрящевые ткани. При больших объемах липомы наблюдается интенсивное давление на спинной мозг, нервные окончания, кровеносные сосуды, жизненно важные артерии. У больного развиваются неврологические заболевания, происходит дистрофия поясничных позвонков (они надламываются или полностью разрушаются).

В тяжелых клинических случаях гемангиолипома позвонка является причиной перелома позвоночника, как следствие – инвалидности больного. Причину развития опухоли нужно искать в сосудистой недоразвитости кровеносной системы. Это означает, что перед появлением опухоли пациента беспокоили постоянные кровотечения как наружные, так и внутренние (кровоподтёки под мягкими тканями). Из-за частных подкожных кровоизлияний у больного в организме развиваются деструктивные процессы. Происходит растворение костной массы, ее дальнейшее разрушение. В сосудах образуются тромбы. Совокупное течение необратимых процессов приводит к росту новообразованию, состоящего из жировой ткани и сплетения поврежденных сосудов.

Классификация гемангиолипомы

С целью классификации гемангиолипомы используется гистологическое происхождение опухоли, а именно — очаг формирования липомы. Доброкачественное образование различают по:

  • Формированию из мелких кровеносных сосудов, протекающих в позвоночном столбе – капиллярная опухоль. Чаще всего подобное новообразование проходит через тело позвонков.
  • Сочетанию крупных артерий, сосудов и расширенной сосудистой стенки – кавернозная опухоль. Очаг локализации – черепная коробка.
  • Смешанный вид опухоли, затрагивающий кровеносно-сосудистую систему, жировые, хрящевые ткани. Такой вид гемангиолипомы встречается чаще всего – в 70% случаев.

Заболевание различают по степени поражения позвоночного столба:

  • 1-я степень – поражена большая часть позвонков;
  • 2-я степень – дегенеративные изменения затронули тело позвонка;
  • 3-я степень – патология распространилась на позвоночное кольцо;
  • 4-я степень – поражено полукольцо позвонка и его тело.
  • При пятой степени развития опухоли деструктивный процесс затрагивает оболочку спинного мозга.

В зависимости от размеров липомы, места ее локализации, скорости роста, степени поражения кровеносных сосудов различают схемы лечения.

Причины

Возникновение доброкачественной опухоли не имеет конкретной первопричины. Врачи выделяют провоцирующие факторы, которые могут поспособствовать возникновению болезни. Итак, липома появляется под влиянием:

  • Неблагоприятного генетического фактора (у родственников по прямой линии была диагностирована гемангиолипома).
  • У женщин повышен уровень эстрогена (в данном случае необходима узкая консультация гинеколога, эндокринолога).
  • Интенсивные истощающие физические нагрузки.
  • Механические повреждения позвоночного столба.
  • Хронические воспалительные процессы костных тканей.

Чаще всего болезнь поражает лиц мужского пола. Новообразование чаще всего пациентов возникает в грудном отделе, в результате чего повышается риск компрессионного перелома.

Симптомы

Пациент не ощущает болезненной симптоматики, если размер опухоли не превышает 1 см. Увеличение новообразования в размерах приводит к поражению нервных окончаний, кровеносных сосудов, хрящевой, костной массы. У больного развивается неврологическая симптоматика. Если гемангиолипома сдавливает кровеносные сосуды, больной испытывает онемение конечностей, начинают «страдать» внутренние органы от дефицита кислорода и полезных веществ.

Чаще всего человек приходит с жалобами:

  • головную боль;
  • снижение слуха;
  • головокружения;
  • онемение конечностей;
  • слабость в теле;
  • паралич;
  • нарушение выделительной функции;
  • сердечные боли;
  • нарушение пищеварения;
  • боль в пояснице.

Диагностика

Диагностика и лечение патологии проводится специалистами – неврологом, хирургом, вертебрологом, кардиологом, терапевтом. Первоначально пациента направляют на рентген позвоночника. Если человек жалуется на боли в спине, ухудшение самочувствия, головные боли, необходимо проверить функционирование позвоночного столба. Нередко гемангиолипома сочетается с другими патологиями позвоночника – остеохондрозом, кифозом и т. д.

Для уточнения диагноза больной направляется на магнитно-резонансную томографию. Это исследование, которое помогает с помощью электромагнитного поля исследовать изменения в позвоночном столбе и тканях, окружающих его. Результатом будет анализ костных, хрящевых тканей позвоночного столба и 3-х мерное изображение позвонков и межпозвоночного пространства.

Лечение

Лечение гемангиолипомы не требует специального приема медикаментов или же хирургического вмешательства. Если опухоль имеет тенденцию к агрессивному росту, то врачи проводят наблюдение за новообразование. Отсутствие положительной динамики – прямое показание к операции. В этом случае пациент направляется на консультацию к нейрохирургу. Для лечения липомы позвоночника используют метод пункционной вертебропластики, кифопластики.

Под пункционной вертебропластикой понимают закрытое восстановление физиологических, механических функций позвоночного столба. Больному вводят иглу в пораженный позвонок, прокалывают новообразование, заполняют его костным цементом. После удаления липомы у пациента восстанавливается прочность, подвижность опорно-двигательного аппарата.

Прямое хирургическое вмешательство применяется на 3 стадии развития опухоли. Больной проходит через операцию по удалению пораженных мышечных, соединительных, жировых тканей. Курс реабилитации длится 2 месяца. Пациент в течение этого период может жаловаться на сильные боли в пояснице и грудном отделе позвоночника. После резекции опухоли нужно будет пройти медикаментозную терапию противовоспалительными и обезболивающими препаратами.

В заключение напоминаем, что гемангиолипома позвонка не является злокачественным новообразованием. Для скорейшего выздоровления больному нужно обратиться к хирургу, неврологу и следовать рекомендациям специалистов. В период стационарного наблюдения и лечения не рекомендуется подвергать опорно-двигательный аппарат физическим нагрузкам, делать массаж, посещать баню. Самолечение недопустимо, так как гемангиолипома имеет тенденцию к агрессивному росту.

Источник: http://moipozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/pozvonochnik/gemangiolipoma

Гемангиолипома позвонка — опасна ли она как опухоль?

Навигация по статье:

Гемангиолипома позвонка – что это такое? Это доброкачественное образование, которое не дает метастазов. Как правило, оно образуется с возрастом в результате изнашивания позвоночника и дегенеративно-дистрофических заболеваний. В 85% случаев возраст пораженных больных составляет более 45 лет.

Общая характеристика патологии

Что такое гемангиолипома позвоночника?

Она представляет собой сосудистую, жировую опухоль. Сама по себе она не обладает яркой симптоматикой, не доставляет проблем со здоровьем, может быть обнаружена случайно во время инструментальной диагностики. Но есть некоторые факторы, влияющие на скорость ее роста: возраст, беременность, заболевания, травмы позвоночного столба. Чаще всего быстрого увеличения гемангиолипомы не наблюдается, за 5-10 лет, ориентировочно, она может вырасти на 1-2 мм.

Размер опухоли до 10 мм считается нормальным, что обуславливает отсутствие проблем со здоровьем, а при размере 20 мм и более возникает отрицательное воздействие на организм. Увеличенное новообразование сосудистого характера способно негативно влиять на костную структуру позвонков. Агрессивные новообразования оказывают давление на ткани позвонков, а также сжатие на нервные окончания, что приводит к возникновению неврологических болезней.

Механизм развития гемангиолипомы

В настоящее время до сих пор не установлены причины возникновения гемангиолипомы, механизма ее развития. Но существует ряд факторов, способствующих ее образованию и прогрессированию:

  1. генетическая предрасположенность.
  2. Тканевая гипоксия в той части позвоночника, где располагается гемангиолипома.
  3. Высокий уровень женского гормона (эстрогена) в крови. В связи с этим отмечают, что гемангиолипома позвонка возникает чаще у женского пола.

Признаки опухолевого процесса

Чаще всего люди с гемангиолипомой позвоночника долгое время не подозревают о ней, поскольку яркая симптоматика отсутствует. Признаки появляются с ее прогрессированием (увеличением в размерах), главный из которых – появление болевых ощущений.

Гемангиолипома возникает в теле позвонка, но способна захватывать и прилегающие к нему мышцы.

Выпирание новообразования в спинномозговой канал способно привести к защемлению нервных корешков, разрушению костной структуры позвонков, что характеризуется нарушением работы внутренних органов.

Также симптоматика зависит от местоположения опухоли. Гемангиолипома может локализироваться в разных отделах позвоночного столба – грудном, шейном и поясничном, но чаще всего появляется в области груди. В шейном отделе позвоночника она встречается крайне редко, но является наиболее опасной для здоровья. Ее симптоматика следующая:

  • нарушение режима сна, бессонница;
  • головокружение, потеря координации движений;
  • регулярные головные боли;
  • ухудшение слуха.

Гемангиолипома грудных или поясничных отделах позвоночного столба отличается ускоренным ростом. Ее признаки имеют некоторые особенности, к ним относятся:

  • общая слабость организма, повышенная утомляемость;
  • болевые ощущения в области поясницы и груди;
  • ощущения покалывания, жжения, ползания мурашек по телу;
  • проблемы с пищеварительной системой;
  • онемение верхних и нижних конечностей.

Классификация опухолей

Существует несколько общепринятых классификаций данной опухоли. Гемангиолипома позвонка может формироваться из разных кровеносных сосудов. Вследствие этого различают следующие виды опухолей:

  • капиллярный вид. Такой вид опухоли формируется из мелких капиллярных сосудов с тонкими стенами. Она локализируется на позвоночном столбе;
  • кавернозный вид. Такой вид новообразования появляется при скоплении крупных и расширенных сосудов с сильным кровотоком. Чаще всего он локализируется в области черепа;
  • смешанный вид. Формирование данного типа обусловлено скоплением как мелких, так и крупных сосудов. Смешанный тип является наиболее распространенным, может локализироваться в разных местах.

Другая классификация заболевания – по стадиям развития гемангиолипомы. Различают:

  • 1 стадию. Позвонок полностью поражен опухолью;
  • 2 стадию. Позвонок частично поражен опухолью;
  • 3 стадию. Новообразование располагается в заднем позвонковом кольце;
  • 4 стадию. Новообразованием повреждены тело позвонка и заднее позвонковое полукольцо;
  • 5 стадию. Новообразование располагается за пределами спинномозговой оболочки.

Диагностика

Чаще всего гемангиолипома никак себя не проявляет, поэтому ее обнаруживают случайно, когда проводят обследования на другие патологии позвоночного столба (например, остеохондроз). Обнаружить заболевание можно только с помощью инструментальных методов, которые может назначить врач-невролог или хирург.

Обычно назначают рентгенографическое исследование или компьютерную томографию. Эти методы позволяют наглядно увидеть состояние костных тканей. Если для постановки достоверного диагноза их недостаточно, назначают дополнительно магнитно-резонансную томографию. Поскольку опухоль состоит из измененных клеток, на снимке МРТ они значительно отличаются от здоровой ткани. Визуально определяют форму, размер (стадию развития) и локализацию гемангиолипомы.

Видео

В чем причина гемангиомы

Как лечить заболевание?

Если во время инструментальных способов диагностики было выявлено небольшое новообразование, которое не оказывает негативного влияния на состояние пациента, то специального лечения обычно не требуется. Как правило, врачи советуют проходить обследование 1-2 раза в год, что поможет наблюдать за ее ростом. Врач-нейрохирург установит тенденцию к увеличению роста опухоли.

Стоит отметить, что активный рост опухоли могут спровоцировать физиотерапевтические процедуры и усиленные физические нагрузки, поэтому их рекомендуется полностью исключить. Если обнаружена гемангиолипома большого размера, которая сопровождается яркой симптоматикой, врач принимает решение о ее удалении. Рассмотрим подробнее, что включает в себя лечение гемангиолипомы позвоночника, которая значительно ухудшает качество жизни.

Пункционная вертебропластика

Выбор способа лечения зависит от локализации опухоли, ее размера и возраста пациента. Чаще всего для лечения гемангиолипомы применяется пункционная вертебропластика. Популярность этого метода заключается в том, что он малоинвазивный и малотравматичный. Удаление опухоли осуществляется под местным обезболиванием, во время операции применяются костные цементы, которые заполняют полости в поврежденных позвонках. Достоинство этого способа состоит в коротком периоде восстановления организма и низкой вероятности рецидива.

Эмболизация

Гемангиолипома позвонка может быть устранена посредством эмболизации, если ее размер невелик. Способ малоинвазивный, но достаточно сложный в осуществлении, поэтому не нашел активного применения. Эту процедуру проводят под местной анестезией, что обуславливает отсутствие болезненных ощущений во время проведения. В поврежденный позвонок вводят иглу, а с помощью ультразвукового наблюдения осуществляют закупоривание сосуда, питающего доброкачественное новообразование. С отсутствием поступления питательных веществ он начнет уменьшаться.

Лучевая терапия

Этот метод подразумевает уничтожение клеток опухоли посредством сильного облучения. Луч направляют строго в полость поврежденного позвонка, уничтожая раковые клетки. Радиоактивное облучение наносит вред организму, поэтому его строго запрещено использовать для несовершенных лиц. На случай, если позвонок сильно поражен опухолью, лучевая терапия может быть недостаточно эффективной.

Операция

Агрессивная гемангиолипома в теле позвонка поддается лечению с помощью хирургического вмешательства открытого типа. Такой метод удаления опухоли используется в крайних случаях, когда другие не оказывают должного эффекта. Позвонок удаляют полностью (или большую часть) с последующим протезированием.

После удаления гемангиолипомы посредством хирургического вмешательства врач назначает курс ЛФК. Он помогает нормализировать обменные процессы в организме, улучшить кровообращение и вернуть гибкость позвоночного столба. Лечебная физкультура важна и для предотвращения рецидива гемангиолипомы, поэтому ей нельзя пренебрегать.

Народные средства

Народные средства для терапии опухоли используются крайне редко, что обусловлено их низкой эффективностью.

Можно приготовить в домашних условиях отвары и настои на основе растительных средств, например, одуванчика с мелиссой.

Они способствуют укреплению сосудистой системы, что очень важно при данном заболевании. Но употреблять их можно только при ремиссии новообразования, с разрешения лечащего врача.

Осложнения и риски

Рассмотрим подробнее, чем опасна гемангиолипома позвоночника. Ее влияние на организм полностью зависит от стадии, размера. При небольших размерах (до 10 мм), она не предоставляет угрозу и не требует удаления. Случается, что такие опухоли способны рассасываться самостоятельно.

При этом важно помнить, что опухоли могут расти. Их разрастание значительно увеличивает риск возникновения остеопороза. Тенденцию к их росту определяет врач-нейрохирург. При диаметре новообразования более 10 мм, у пациента могут начаться осложнения неврологического характера.

Профилактика заболевания

Во избежание риска возникновения патологий позвоночного столба рекомендуется придерживаться здорового образа жизни. Для того чтобы укрепить позвонки, рекомендуется употреблять витаминные комплексы (кальций, витамин D). Важно скорректировать ежедневный рацион, чтобы он содержал больше продуктов, богатых кальцием. К ним относятся: молоко, творог, курага, финики, грибы, мясо.

Дополнительно рекомендуется посещать бассейн, это связано с тем, что плавание очень полезно для мышц спины.

Согласно статистическим данным, процент выживаемости при начальной стадии гемангиолипомы составляет 100%.

Здоровая спина и правильная осанка – залог здоровья всего организма, поэтому стоит быть внимательным к ее состоянию.

Источник: http://skeletopora.ru/opuholi-i-vospaleniya-koleni/gemangiolipoma-pozvonka