Дегенерация лимфоузлов

Лимфогранулематоз шеи



Периферическая разновидность лимфогранулематоза больше чем у половины больных начинает свое развитие на шее, преимущественно слева. Лимфогранулематоз встречается у взрослых и у детей.

Оглавление:

В основе лимфогранулематоза лежит пролиферация ретикулярных клеток в лимфоидных, а иногда в других тканях.

Симптомы лимфогранулематоза шеи

Шейной локализации лимфогранулематоза во многих случаях свойственно медленное течение. В особенности у молодых лиц и детей заболевание может долго проявляться только местно. Размеры шейного лимфатического узла медленно достигают величины куриного яйца. Все течение заболевания, в последующем генерализующегося, продолжается несколько лет, иногда 10—15 и как исключение более. При медленно протекающих формах клинически различают четыре периода заболевания.

Скрытый период, когда, кроме увеличения одного узла, болезнь себя ничем не проявляет.

  • Первый (начальный) период, когда процесс в значительной степени локализован на шее (то же бывает при других локализациях) и общее состояние больного удовлетворительное при сохраненной работоспособности.
  • Второй (средний) период характеризуется распространением процесса (генерализацией по лимфатическим узлам) с появлением лихорадки, зуда кожи, нарушения общего состояния и других клинических проявлений со снижением работоспособности.
  • В третий (поздний) период процесс распространяется по внутренним органам. Отмечаются истощение компенсаторных сил, развитие интоксикации и утрата работоспособности.

Прощупываемые лимфатические узлы располагаются или за кивательной мышцей или в надключичной области. Рядом с более крупным узлом прощупываются несколько мелких. В надключичной области обычно образуется пакет эластических, не спаянных (отличие от туберкулеза) между собой увеличенных до размеров грецкого ореха и более лимфатических узлов. По мере развития лимфогранулематоза шеи процесс становится двусторонним и размеры узлов увеличиваются. Лимфатические узлы в конгломератах не однородны, не обнаруживают тенденции к размягчению и образованию свищей (хотя очаги некроза внутри узлов имеются). Иногда лимфатические узлы на шее увеличиваются до очень больших размеров, достигая сосцевидного отростка, средней линии и затылочной области. Ограничивается движение головы. Появляются боли от давления разрастающейся ткани на капсулу узла, на шейное и плечевое нервные сплетения. Бывает, что даже такое увеличение при шейной локализации не сопровождается тяжелыми нарушениями общего состояния. Лимфогранулематозу свойственны, в особенности в первом и втором периодах болезни, спонтанные ремиссии на сроки разной длительности.



В настоящее время такие ремиссии значительной продолжительности наблюдаются после рентгено- и химиотерапии. С каждой новой вспышкой процесса обычно идет рост лимфогранулематозной ткани с поражением новых узлов и тканей. Вспышкам процесса свойственны лихорадки ремиттирующего типа, иногда волнообразные, с колебаниями температуры (37— 39°), кожный зуд с кожными высыпаниями, побледнение кожных покровов и пот.

Если генерализованным формам лимфогранулематоза свойственна лейкопения, то при изолированных шейных поражениях лейкоцитоз может достигать 10000—15000 при мало выраженной лимфопении. По мере развития и вовлечения внутренних органов лейкопения (с относительным нейтрофилезом) и анемия нарастают.

В редких случаях лимфогранулематоз может протекать очень остро, тифоподобно, в течение нескольких недель. Лимфатические узлы быстро растут, увеличиваются селезенка и печень. Наблюдается высокая температура с кожным зудом и резкими общими нарушениями.

Пункционная биопсия при лимфогранулематозе в первой и даже третьей стадии процесса может не дать убедительных данных. Поэтому приходится производить иссечение плотных, наиболее пораженных лимфатических узлов (лучше нескольких). Гистологические данные в первой стадии процесса, а иногда в третьей не всегда правильно трактуются патологоанатомами и должны расцениваться в комплексе с клинической картиной.

Лечение лимфогранулематоза шеи

Самым распространенным методом лечения локализованных форм лимфогранулематоза является рентгенотерапия, причем преимущество имеют методики с применением больших деструктивных доз — до 7000 г. Лимфатические узлы уменьшаются и иногда исчезают, наступают длительные ремиссии. Однако отдаленные результаты лучевой терапии оставляют желать лучшего. Пять лет переживают 16—25% больных, у остальных ремиссии завершаются новыми вспышками процесса, последовательной его генерализацией и превращением в рентгенорезистентную форму.



Химиотерапия препаратами хлорэтиламинового ряда может быть применена не только при генерализованных формах, но и при локальных поражениях, в том числе на шее. Особенно хорошие результаты получаются при лечении в первой стадии — в 50% случаев наблюдаются ремиссии свыше 5 лет (при рентгенотерапии — в 25%).

Онкологи рекомендуют комбинировать химиотерапию с лучевой терапией, причем начинают лечение с химиотерапии.

Хотя лимфогранулематоз и при кажущемся локальном шейном поражении является генерализованным заболеванием, хирургическое удаление очага может дать положительный результат, выражающийся в длительной ремиссии. Удаление очага может улучшить общее состояние, и компенсаторные механизмы получают лучшие условия для действия. Поэтому операцию следует считать показанной, если имеется солитарный пакет на шее, рецидивирующий после лучевого лечения и химиотерапии. Этим устраняется источник интоксикации и, может быть, генерализации процесса. Рецидивирование с летальными исходами при лимфогранулематозе может происходить и через очень длительные сроки. Больные должны пожизненно находиться под систематическим наблюдением.

Полезно:

Статьи по теме:

Добавить комментарий Отменить ответ

Статьи по теме:

Медицинский сайт Surgeryzone

Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.

Статьи по теме:

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях. Спасибо!



Источник: http://surgeryzone.net/onkologia/limfogranulematoz-shei.html

Лимфаденопатия и лимфаденит — увеличение и воспаление лимфоузлов: причины, диагностика, лечение

Что означает увеличение и воспаление лимфоузлов?

Признаки увеличения и воспаления лимфоузлов. Как определить увеличение лимфоузлов самостоятельно?

1. Абсолютно безболезненны при пальпации.

2. Имеют плотно-эластичную консистенцию.

3. Подвижны (легко сдвигаются при прощупывании).

Причины

2. Системные аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит и др.).



3. Онкологическая патология лимфоидной ткани (лимфогрануломатоз, лимфомы).

4. Онкологические заболевания других органов и тканей (метастатическое поражение лимфоузлов).

Причины увеличения и воспаления лимфоузлов — видео

Как определить воспаление лимфоузлов? Боль, температура и увеличение размеров, как симптомы острого воспаления лимфоузлов

Однако, в случае подострого или хронического воспаления лимфоузлов, боль и общая реакция организма могут отсутствовать. Более того, рецидивирующие воспалительные реакции (к примеру, хронический тонзиллит, сопровождающийся увеличением региональных подчелюстных лимфоузлов) приводят к их необратимой дегенерации. Такие узлы нередко прощупываются, как абсолютно безболезненные образования разной величины (иногда с лесной орех).

Неспецифические инфекции, как причина увеличения и воспаления подчелюстных, шейных, подмышечных, локтевых, паховых, бедренных, или подколенных лимфоузлов: симптомы и лечение

Неспецифическая инфекция, как одна из наиболее частых причин патологии

Неспецифическая инфекция в неосложненных случаях взывает региональный, а не общий процесс — то есть происходит увеличение и воспаление одного или группы рядом расположенных лимфоузлов:

По характеру течения различают острое и хроническое воспаление лимфоузлов, вызванное неспецифической флорой.



1. Острый катаральный лимфаденит.

2. Острый гнойный лимфаденит.

Как выглядит острое гнойное воспаление лимфоузлов?

Последствия

Как лечить?

Длительное безболезненное увеличение лимфоузлов при хроническом воспалении, вызванном неспецифической микрофлорой

  • хронический тонзиллит;
  • фарингит;
  • трофическая язва голени;
  • хронические воспалительные заболевания наружных половых органов и т.п.

Если вы обнаружили увеличение лимфоузлов самостоятельно, и подозреваете его связь с очагом хронической инфекции — следует обратиться к врачу. Поскольку клинические данные при хроническом воспалении лимфоузлов — достаточно скудные, назначают обследование, чтобы исключить другие заболевания, протекающие с увеличением лимфатических узлов.

Как вылечить?

Опасно ли хроническое увеличение и воспаление лимфоузлов, вызванное неспецифической микрофлорой?

Специфические инфекции, как причина увеличения и воспаления

Туберкулез

Туберкулез внутригрудных лимфоузлов – форма первичного туберкулеза (заболевания, развивающегося сразу же после инфицирования), при которой происходит увеличение и воспаление внутригрудных лимфатических узлов, а легочная ткань остается интактной.

При заражении туберкулезом в легочной ткани нередко образуется так называемый первичный туберкулезный комплекс – воспаление участка легочной ткани, сочетающееся с лимфангитом (воспалением лимфатического сосуда) и лимфаденитом.

Инфекционно-воспалительное поражение поверхностных лимфоузлов при туберкулезе развивается при рассеивании инфекции по организму через некоторое время после первичного заражения.

Абдоминальный туберкулез – достаточно редкая форма туберкулеза, при которой поражаются органы брюшной полости. Как правило, абдоминальный туберкулез протекает с мезаденитом – увеличением и воспалением лимфатических узлов брюшной полости.

Увеличение и воспаление паховых, нижнечелюстных и подбородочных лимфоузлов при первичном сифилисе

Увеличение и воспаление затылочных, шейных, околоушных, подколенных и подмышечных лифоузлов, как важный диагностический признак краснухи

Ветрянка

Чем опасно увеличение и воспаление лимфоузлов при специфических инфекциях?

Причины увеличения и воспаления лимфоузлов у детей

Ответы на наиболее популярные вопросы

Каковы причины увеличения и воспаления лимфоузлов в паху у мужчин и женщин?

Когда развивается увеличение и воспаление лимфоузлов под мышками у женщин?

Какие могут быть причины увеличения и воспаления лимфоузлов на шее?

К какому врачу обращаться?

Я жду ребенка (четвертый месяц беременности). Недавно простудилась, появилась сильная боль в горле, поднялась температура. Сегодня заметила увеличение и воспаление лимфоузлов под челюстью. Насколько это опасно при беременности?

Какие анализы назначают?

  • тип течения (острое или хроническое воспаление);
  • распространенность (генерализованное или региональное увеличение лимфатических узлов);
  • наличие других симптомов патологии лимфоузлов (болезненность при пальпации, нарушение консистенции, спаянность с окружающими тканями и т.п.);
  • присутствие специфичных признаков, позволяющих заподозрить конкретную патологию (характерный интоксикационный синдром при туберкулезе, твердый шанкр при сифилисе, сыпь при кори, очаг инфекции при остром воспалении лимфатического узла и т.п.).

Существует общая программа обследования, включающая стандартные анализы (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи). При необходимости она может быть дополнена другими исследованиями (рентген грудной клетки при подозрении на туберкулез или лимфогранулематоз, серологические пробы на сифилис или ВИЧ, пункция лимфоузла при подозрении на метастатическое поражение или лимфому и т.д.).

Какой антибиотик назначают при увеличении и воспалении лимфоузлов?

Можно ли ставить компрессы?

Используют ли ихтиоловую мазь и мазь Вишневского при увеличении и воспалении

У ребенка симптомы увеличения и воспаления лимфоузлов за ухом. К какому врачу обратиться? Есть ли какое-нибудь народное лечение?

Читать еще:
Отзывы

У меня такая ситуация: мне 23 года, парень.

Меня беспокоят лимфоузлы, а именно боль в них. Сдавал анализы крови и мочи: в норме. Делал узи щитовидки: обнаружены два узла 7 и 5 мм (диффузно-узловой зоб), тиэротропный гормон = 1,042, антитела к тиреопероксидазе = меньше10(негативные), тиреоглобулин=17,7 — сказали просто попить йодомарин или йод-актив по 200мг\день; Узи органов брюшной полости — без патологий, компьютерная томография органов грудной полости — легкие, трахея в норме, лимфоузлы средостения — 6,3-7,7 мм, подмышечные лу — до 11,8 мм, обнаружена гинекомастия (30 и 28 мм в области сосков)



Также недавно сдал кровь на вирусы читомегаловирус и эпштейн-барр: авидность к антителам цитомегаловируса = 81%, вирус эб копсидный igg = 14.3 coi, вэб копсидный igm = 0.07 coi, вэб ядерный igg = 10,99 coi , цитомегаловирус антитела igg = 296.0 ме\мл (!), цитомегаловирус антитела igm = 0.677 cov.

После этого врач-инфекционист назначила мне принимать по 2 таблетки в день валавир (курс 10 дней) + уколы внутримышечно неовир по 250 мл день\через день (курс 10 уколов) для того чтобы убить вирусы.

Оак делал вчера: гемглобин — 138, з — 4,3*10, л — 5,6*10, соэ — 5мм, э-2%, и-2%, с-61%, л-30%, м-5% (может в чем-то неправильно название написал, т.К. Не очень разборчиво).

Еще, месяца полтора назад, точно когда начали беспокоить лимфоузлы я заметил на лбу маленькое пятнышко диаметром около 10 мм, которое шелушится, но и не болит, не чешется. Был у дерматолога — он сказал что аллергический дерматит и мазать цинковой мазью — мазал, не проходит. В паху тоже подобная область есть, но она иногда чешется и шелушится. Больше вроде бы никаких мелочей нет.

Вопрос: какая у меня все же ситуация? Опасная или нет? Стоит ли бояться онкологии, например лимфогранулематоза? Что мне стоит делать дальше, какие анализы лучше сделать еще? Очень прошу вашей помощи и ответа на мой вопрос. Потратил кучу нервов, времени и денег на анализы и лекарства.



С ув. К вам, александр.

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/limfovospal-e3x.html

Лимфоузлы на УЗИ (лекция на Диагностере)

Чаще всего лимфоузлы увеличиваются при воспалении, но также могут быть проявлением рака. Распространенные причины лимфаденопатии: бактериальные, вирусные, паразитарные и грибковые инфекции, системная красная волчанка, болезнь Розаи-Дорфман, болезнь Кавасаки, рак.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.



Рисунок. Снаружи лимфоузел покрыт фиброзной капсулой, от которой отходят трабекулы. Приносящие лимфатические сосуды подходят с выпуклой стороны. Выносящий лимфатический сосуд, вены и артерия проходят в воротах лимфоузла. По периферии расположены лимфатические узелки коркового слоя, а в центре — трабекулы, сосудистые шнуры и синусы мозгового слоя. В промежуточной зоне лимфоциты крови переходят в строму через стенки специальных венул. Зоны лимфоузла заселяют строго определенные клетки.

Лимфоузлы на УЗИ

Лимфоузлы исследуют линейным датчиком 7,5-12 МГц. Для осмотра больших конгломератов может пригодиться конвексный датчик 3-5 МГц. Брыжеечные лимфоузлы смотри Мезаденит на УЗИ (лекция на Диагностере).

У трети здоровых людей встречаются небольшие лимфоузлы, а длина отдельных экземпляров достигает 3,5 см. Размеры и форма лимфатических узлов зависят от расположения, а так же возраста и конституции пациента.

Нормальный лимфоузел на УЗИ — небольшое (менее 1 см) гипоэхогенное образование с гиперэхогенным рубчиком в центре; бобовидной или овальной формы; контур четкий, ровный или волнистый. Гипоэхогенная зона по периферии — корковое вещество, гиперэхогенная линейная структура — сосуды, трабекулы, жировые включения, частично мозговое вещество. В воротах гиперэхогенный треугольник «врезается» в паренхиму, здесь при ЦДК бывает видно сосуды.

Рисунок. На УЗИ нормальные лимфоузлы в заднем треугольнике шеи у девочки 9-ти лет (1), лимфоузел яремной цепи у пожилой женщины (2), подмышечный лимфоузел (3). На участках ограниченных фасциями лимфоузлы более вытянуты в длину, чем которые располагаются в рыхлой клетчатке.



Поперечный срез мышцы или сосуда можно ошибочно принять за лимфоузел. В режиме ЦДК легко отличить лимфоузел от сосуда. Если датчик развернуть на 90°, то сосуды и мышцы представляют собой трубчатую структуру, а лимфоузел имеет овальную форму независимо от среза.

Рисунок. На УЗИ гипоэхогенные округлые образования похожие на лимфоузлы (1). Датчик развернули на 90°, слева видно гипоэхогенный овальный лимфоузел (красная стрелка), а в справа — продольный срез мышы (желтые стрелки).

Рисунок. На УЗИ видно гипоэхогенный лимфоузел в окружении трех анэхогенных сосудов. Режим ЦДК подтверждает нашу догадку.

У пожилых часто встречается склероз лимфоузлов — округлые или овальные образования с выраженной гиперэхогенной неоднородной центральной частью и тонким гипоэхогенным ободком, капсула узла может быть видна фрагментарно. Некоторые лимфоузлы срастаются между собой, образуя крупные лентовидные образования.

Рисунок. Женщина 65-ти лет с безболезненной «опухолью» в подмышке. На УЗИ определяется округлое образование с четким и ровным контуром, размер 20х10х15 мм; гипоэхогенный ободок по периферии и расширенная гиперэхогенная центральная часть; при ЦДК кровоток в гиперэхогенной зоне. Заключение: Подмышечный лимфоузел с жировой инфильтрацией мозгового вещества и переходной зоны.



Лимфаденит реактивный на УЗИ

Лимфаденит — это симптом самых разных вирусных и бактериальных инфекций. Вступая в борьбу с инфекцией лимфоузлы воспаляются — увеличиваются за счет корковой и околокорковой зоны; кровоток в воротах усилен; иногда встречаются единичные мелкие кистозные полости. Если воспаление и отек переходит в окружающую клетчатку (периаденит), то в дальнейшем может сформироваться абсцесс.

«Бог в мелочах»

Воспаленные лимфоузлы быстро увеличиваются, при пальпации болезненные, мягкие и эластичные. На фоне лечения основного заболевания лимфоузлы быстро «сдуваются».

Если увеличенный лимфоузел гипоэхогенный с центральным рубчиком, овальной формы с четкими контурами, кровоток только в воротах или отсутствует, то вероятность злокачественности 0,01%.

Раньше считалось, что неоднородная эхоструктура указывает на злокачественность. Однако современные аппараты с высоким разрешением никогда не показывают полностью однородные лимфоузлы.

Рисунок. У детей с ОРВИ на УЗИ увеличенные шейные лимфоузлы с сохранной архитектурой — овальной формы, контур четкий и ровный, гипоэхогенные по периферии с гиперэхогенным центром. Заключение: Реактивный лимфаденит.

Рисунок. Мальчик 6-ти месяцев с выраженным дерматитом. На УЗИ шейные (1) и подчелюстные (2) лимфоузлы увеличены, вытянутой формы, гипоэхогенные по периферии с гиперэхогенной линейной структурой в центре. Обратите внимание подчелюстной лимфоузел с волнистым контуром. Заключение: Реактивный лимфаденит.



Рисунок. На УЗИ лимфоузлы увеличены, овальной формы, четкий и ровный контур, эхогенность пониженная, корковая зона несколько расширена, центральный рубчик видно отчетливо; кровоток в воротах усилен, сосуды расположены правильно — расходятся радиально, подкапсульный кровоток не определяется. Заключение: Реактивный лимфаденит.

При инфекционном мононуклеозе воспаленные лимфоузлы образуют конгломераты. На УЗИ лимфоузлы больших размеров за счет гиперплазии корковой и околокорковой зоны, гипоэхогенные с гиперэхогенным центральным рубчиком, не спаяны и имеют четкие контуры, кровоток в воротах часто усилен.

Рисунок. Ребенок с высокой температурой, ангиной и двусторонней «опухолью» на шее. На УЗИ лимфоузлы увеличены, округлой формы, неоднородные. Обратите внимание, центральный рубчик отлично видно, а кровоток на уровне ворот усилен. Заключение: Реактивный лимфаденит. Инфекционный мононуклеоз?

При болезни кошачьей царапины на месте укуса или царапины образуются небольшие гнойнички и одновременно воспаляются близкие лимфоузлы. Один или группа лимфоузлов увеличиваются в размерах (до 5 см, реже до 10 см), становятся болезненными, уплотняются. На УЗИ большие округлые лимфоузлы; контур обычно плохо определяется, что может быть связана с воспалением в окружающих тканях; расширенная гипоэхогенная зона и сохранный гиперэхогенный центральный рубчик; кровоток часто усилен. Через 2-4 недели происходит самоизлечение. Иногда образуются абсцессы и свищи.

Рисунок. Женщина жалуется на «опухоль» в подмышке и на локте. Неделю назад повздорила с соседской кошкой. На УЗИ подмышечный (сверху) и локтевые (снизу) лимфоузлы увеличены, округлой формы, выраженная гиперплазия корковой и околокорковой зоны, гиперэхогенный центральный рубчик сохранен; кровоток заметно усилен, сосуды расположены правильно — радиально. Заключение: Реактивный лимфаденит. Болезнь кошачьей царапины?



Туберкулез лимфоузлов на УЗИ

Туберкулез чаще поражает лимфоузлы шеи, подмышечной и паховой области. Обычно туберкулезный лимфаденит развивается медленно, лимфоузлы безболезненные, средний размер 3 см, но иногда могут достигать 10 см. На УЗИ пораженные лимфоузлы увеличены, гипоэхогенные, с нечетким контуром, часто можно увидеть выраженный периаденит и спаянные пакеты лимфоузлов. Для туберкулезного лимфаденита характерна неоднородная эхоструктура — анэхогенные кистозные полости и кальцинаты. При прогрессировании заболевания может образоваться абсцесс и свищи.

Рисунок. На УЗИ на шее определяется группа увеличенных лимфоузлов, неправильной формы; эхогенность понижена, центральный рубчик отсутствует; неоднородные за счет анэхогенных аваскулярных зон — очаги некроза; кровоток усилен, ход сосудов неправильный, выраженный подкапсульный кровоток. Заключение по результатам биопсии: Туберкулез лимфоузлов.

Рисунок. На УЗИ увеличенные лимфоузлы, неправильной формы с размытыми границами; эхогенность пониженная, центральный рубчик отсутствует; неоднородные за счет мелких кистозных полостей и гиперэхогенных включений с акустической тенью позади (кальцинаты). Заключение по результатам биопсии: Поражение лимфоузлов атипичными микобактериями. Гистологически очаги инфекции М. tuberculosis и атипичных мико­бактерий часто неразличимы. Классическим морфологическим проявлением в обоих случаях служит гранулема с казеозным некрозом.

«Бог в мелочах»

Кальцификаты в лимфоузлах характерны не только для туберкулеза, но и для метастазов папиллярной карциномы щитовидной железы.

10 признаков злокачественного лимфоузла на УЗИ

  1. Большие размеры, более 10 мм;
  2. Округлая форма, соотношение длинного и короткого размера (Д/К) <2;
  3. Эхогенность диффузно или локально понижена вплоть до анэхогенной;
  4. Концентрическое или эксцентрическое расширение коркового слоя;
  5. Гиперэхогенный центральный рубчик истончен или отсутствует;
  6. Неоднородная эхоструктура за счет гиперэхогенных кальцинатов и/или анэхогенных зон некроза;
  7. Неровный и размытый контур, когда клетки опухоли прорастают капсулу;
  8. Часто образуют крупные конгломераты;
  9. Кровоток дефективный — сосуды смещены, хаотично организованы, диаметр не уменьшается по направлению к капсуле, выраженный подкапсульный кровоток, аваскулярные зоны и др;
  10. Высокий индекс резистентности (RI >0,8) и пульсации (PI >1,5).

«Бог в мелочах»

Когда лимфоузел медленно растет, безболезненный, очень плотный и буквально врастает в окружающие его ткани – велика вероятность злокачественного процесса.



Лимфоузлы в затылочной и околоушной областях, как правило, имеют округлую форму. Оценивая узлы, опирайтесь не только на форму.

При абсцессе, туберкулезе, актиномикозе центральный гиперэхогенный рубчик в лимфоузлах может отсутствовать.

Иногда встречаются полностью гиперэхогенные лимфоузлы, что характерно для жировой инфильтрации, но НЕЛЬЗЯ исключить рак.

Экстракапсулярный рост опухоли часто приводит к объединению нескольких пораженных лимфоузлов в бесформенный конгломерат с вовлечением окружающих тканей.

Рисунок. На УЗИ лимфоаденопатия с признаками злокачественности: увеличенный (28х16 мм) лимфоузел, округлой формы (Д/К <2), гипоэхогенный без центрального рубчика; определяется подкапсульный кровоток, диаметр сосудов не уменьшается по направлению к капсуле, RI 0,88.



Рисунок. Мужчина 63-х лет обнаружил «опухоль» на шее: растет медленно без боли и лихорадки. На УЗИ в районе кивательной мышцы определяется группа резко гипоэхогенных лимфоузлов без центрального рубчика, размермм; часть лимфоузлов округлые; встречаются лимфоузлы с резко усиленным кровотоком. Заключение по результатам биопсии: Лимфома.

Рисунок. Женщина 32-х лет с «опухолью» на шее. На УЗИ в левой надключичной области определяются один большой и несколько маленьких гипоэхогенных лимфоузлов, округлой формы, центральный гиперэхогенный рубчик тонкий; кровоток заметно усилен, сосуды расположены хаотично, диаметр не уменьшается по направлению к капсуле, выраженный подкапсульный кровоток. В левой подвздошной ямке видно «сэндвич» — конгломерат из увеличенных гипоэхогенных лимфоузлов, между которыми залегают сосуды брыжейки. Заключение: Лимфоаденопатия злокачественная. Рекомендована биопсия измененных лимфоузлов.

Рисунок. Мужчина 50-ти лет с жалобами на осиплость голоса, «опухоль» на шее слева. На УЗИ на шее определяется круглое образование с большой анэхогенной полостью в центре — зона некроза. На КТ видно большую опухоль в надгортанной области слева. Заключение по результатам биопсии: Увеличенный лимфоузел с метастазами плоскоклеточного рака. Для плоскоклеточного рака типичен центральный некроз лимфоузлов.

Рисунок. На УЗИ лимфоузел с метастазами папиллярного рака щитовидной железы: эхоструктура неоднородная — мелкие анэхогенные полости и микрокальцинаты; центральный рубчик не определяется; видно подкапсульный кровоток.

Рисунок. На УЗИ группа увеличенных округлых лимфоузлов на шее: гипоэхогенные, неоднородные за счет мелких и крупных анэхогенных, аваскулярных зон — очаги некроза. Заключение по результатам биопсии: Лимфоузлы с метастазами аденокарциномы. Первичную опухоль найти не удалось.



Рисунок. На УЗИ метастазы аденокарциномы легких разрушили нормальную архитектуру лимфоузла: неоднородный за счет чередования гипер- и гипоэхогенных участков, центральный рубчик отсутствует, форма лимфоузла неопределенная, контур нечеткий, что указывает на инфильтративный рост в окружающие ткани.

Рисунок. На УЗИ лимфома (1,2) между углом нижней челюсти и подчелюстной слюнной железой, также лимфоузел (3) с метастазами.

Лимфогранулематоз или лимфома Ходжкина — это злокачественная гиперплазия лимфоидной ткани. Опухоль развивается из одного очага, чаще в шейных, надключичных, средостенных лимфоузлах. На УЗИ видно пачку увеличенных лимфоузлов, четко отграниченных, не прорастающих капсулу и не сливающихся между собой.

Рисунок. Массивные лимфоузлы шеи при биопсии оказались лимфомой Ходжкина.

Берегите себя, Ваш Диагностер!



Отправить ответ

Так и не поняла: гипоэхогенный лимфоузел — опасно или нет? Мне на УЗИ написали: гипоэхогенные лимфоузлы, размермм.

Гипоэхогенные лимфоузлы, удлиненно-продолговатые, длинный размермм, определяется центральный гиперэхогенный рубчик — это, вероятно, доброкачественная лимфаденопатия (реакция на инфекцию). Гипоэхогенные лимфоузлы, округлые, короткий размермм, центральный рубчик не определяется — вероятно, злокачественные (пораженные метастазами).

В подмышечной области с обеих сторон по 2 лимфоузла округлой формы с гиперэхогенным центром и гипоэхогенным ободком по периферии, размер 8х6 мм; кровоток по периферии узлов и в окружающие ткани не изменены.

Вероятно, доброкачественные. Желательно контроль через 2-4 недели.

В шейно-надключичной области слева — гипоэхогенные неоднородные лимфоузлы с четкими ровными контурами, размер до 9 мм. Это плохо?



Сколько лимфоузлов? Центральный гиперэхогенный рубчик определяется? Важна форма лимфоузла: вытянутый — чаще норма, округлый — патология. Обратите внимание на молочные железы, щитовидную железу, желудок, легкие (флюрография). При реактивных изменениях лимфоузлы быстро приходят в норму после лечения основного заболевания — ОРВИ, ангина, пневмония, инфекция на коже.

Про центральный рубчик нет информации в заключении УЗИ. На фотографии похож на овал, размер 8,6 мм. В анамнезе лимфома Ходжкина.

Лимфоузел по своим узи-признакам до лимфомы Ходжкина пока не дотягивает. Посмотрите в динамике через 2-4 недели.

Мальчику 11 лет. Температура до 37,4°С, вялость, слабость. Увеличился лимфоузел с правой стороны под челюстью, при ощупывании болит. На УЗИ три рядом расположенных гипоэхогенных неоднородных образования с ровными контурами и резко усиленным кровотоком, размером 13х6, 15х8 и 20х11 мм; в левой подчелюстной области единичные гипоэхогенные неоднородные аваскулярные образования с ровными контурами, размером от 7х5х4 до 13х6х5 мм. Что это может быть? Гемоглобин 151 г/л, эритроциты 5,4, тромбоциты 291, лейкоциты 6,3, лимфоциты 45%.

Подчелюстные лимфоузлы воспаляются при проблемах с зубами и, внимание, при воспалении слюнных желез. Детям делают прививку от вирусного паротита в 1 год и повторно — в 7 лет. К 11 годам напряженность постпрививочного иммунитета падает. Вирусный паротит в этом возрасте не редкость. Сделайте УЗИ слюнных желез — околоушных, подчелюстных. Если диагноз подтвердится, обратите внимание на яички, т. к. орхит — частое осложнение вирусного паротита. Анализ крови на антитела к вирусному паротиту (IgM, IgG) можно сдать черездней от начала заболевания.



При инфекционном мононуклеозе от угла нижней челюсти вдоль переднего края кивательной мышцы определяют пакеты увеличенных лимфоузлов, всегда с обеих сторон. Обратите внимание, очень часто группы увеличенных лимфоузлов находят в животе — парааортальная область и/или правая подвздошная ямка. Если инфекционный мононуклеоз, скоро начнется ангина. На 3-5 день в общем анализе крови появляются атипичные мононуклеары.

Спасибо, будем наблюдать и сделаем еще УЗИ.

По узи несколько лимфоузлов размером 12х5, 15х5, 10х3 без кортико-медуллярной дифференцировки. Гематолог патологии не видит. Бывают такие узлы в норме?

«Я не знаю лучшего лекарства от астмы…» Николас Калпепер, 1653 Жимолость вьющаяся (L. periclymenum) некогда широко применялась в Европе для лечения бронхиальной астмы, расстройств мочевыделения и при родах. Плиний рекомендует добавлять ее в вино при болезнях селезенки. На основе настоя из цветков жимолости вьющейся (L. periclymenum) традиционно делают сироп, который принимают как отхаркивающее при сильном кашле […]

К середине лета расцветает кипрей, покрывая розоватым ковром большие площади лесных гарей и вырубок. Цветки и листья заготавливают во время цветения, су­шат в тени и хранят в плотно закрытых банках, коробках. Кипрей узколистный, иван-чай или копорский чай — известное травянистое растение с раскидистой кистью розовых цветков. Это одно из немногих дико­растущих растений, у которо­го используются в пищу […]

«Это одна из самых удивительных трав от ран, высокоценимая и дорогая, применяемая как снадобье внутреннее и наружное». Николас Калпепер, 1653 Свое русское название трава получила из-за фестончатых листьев, напоминающих отделку средневековых платьев, а ее латинское название происходит от слова «алхимия», что указывает на чудодейственные свойства растения. Собирают траву во время цветения. Характер: прохладный, сухой; вкус […]

«Природа этого растения так удивительна, что одно его прикосновение останавливает кровотечение». Плиний, 77 г. н.э. Хвощ — ботанический реликт, близкий деревьям, которые росли на Земле 270 млн. лет назад, в каменноугольный период. В СССР произрастало 15 видов хвощей. Наибольший практический интерес представляет хвощ полевой (Е. arvense). Хвощ полевой (Е. arvense) — многолетнее споровое травянистое растение […]

Растение эфедра (Ма Хуанг, по-китайски) содержит алкалоиды — эфедрин, норэфедрин и псевдоэфедрин. Алкалоидов от 0,5 до 3%. В эфедре хвощевой и эфедре рослой больше эфедрина, а в эфедре средней — псевдоэфедрина. В осенние и зимние месяцы содержание алкалоидов максимальное. Кроме алкалоидов в эфедре до 10% дубильных веществ и эфирные масла.

Эфедрин, норэфедрин и псевдоэфедрин похожи на адреналин — стимулируют альфа- и бета-адренорецепторы.

Эта книга предназначена для начинающих любителей-женьшеневодов, выращивающих растение на приусадебных участках, и женьшеневодов, которые впервые приступают к работе на промышленных плантациях. Опыт выращивания и все рекомендации даны с учетом климатических особенностей Нечерноземья. Готовясь описать свой опыт выращивания женьшеня, я долго думал над тем, с чего начать изложение накопленных сведений, и пришел к выводу, что есть смысл кратко и последовательно рассказать о всем пройденном мной пути женьшеневода, чтобы читатель смог взвесить свои силы и возможности в этом трудоемком деле.

В семенах тыквы содержится вещество кукурбитин, которое парализует некоторых паразитов – острицы, солитер, аскарида и другие ленточные и круглые черви. После того, как черви ослабят свою хватку их легко удалить из кишечника, приняв слабительное – например, касторовое масло.

Для убийственного напитка от глистов нужно: 3 столовые ложки сырых (не жареных) семян тыквы, половина небольшой луковицы, 1 чайная ложка меда, ? стакана молока, блендер.

Доктор Попов о народных средствах против болезни Крона и неспецифического язвенного колита (НЯК): Хронический колит вылечить очень просто, если утром натощак принимать чайную ложку семян подорожника, а вечером чайную ложку семян конского щавеля.

Каждую весну одними из первых появляются побеги крапивы. Крапива – это первый подарок весны. Чай из крапивы оздоровит, восстановит силы, поднимет иммунитет и пробудит организм весной.

Пришло время избавиться от кровоточивости десен и укрепить десны. Весной растет уникальная трава, которая называется свербига. Если поесть ее хотя бы неделю, кровоточивость десен пройдет у Вас навсегда.

Потеют ноги! Ужас! Что делать? А выход очень прост. Все рецепты, которые мы даем, проверены прежде всего на себе и имеют 100% гарантию эффективности. Итак, избавляемся от потливости ног.

В истории из жизни больного гораздо больше полезного, чем во всех энциклопедиях мира. Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

О лечебном свойстве тыквы Вросший ноготь Мне 73 года. Болячки появляются такие, о каких даже не знала, что они существуют. Например, на большом пальце ноги вдруг стал врастать ноготь. Боль не давала мне ходить. Предлагали операцию. В «ЗОЖ» я прочитала о мази из тыквы. Очистила от семян мякоть, приложила к ногтю и полиэтиленом забинтовала, чтобы сок […]

Грибок на ногах Грибок на ногах В таз налейте горячую воду (чем горячее, тем лучше) и потрите мочалкой в воде хозяйственное мыло. Подержите в ней ногиминут, чтобы как следует их распарить. Потом почистите подошвы и пятки пемзой, обязательно подстригите ногти. Вытрите ноги насухо, высушите и смажьте их питательным кремом. Теперь возьмите аптечный березовый […]

15 лет нога не беспокоит Натоптыш на ноге Долгое время меня беспокоил натоптыш на левой ступне. Я вылечила его за 7 ночей, избавилась от боли и стала нормально ходить. Надо кусочек черной редьки натереть на терке, кашицу выложить на тряпочку, крепко привязать к больному месту, обернуть целлофаном и надеть носок. Компресс желательно делать на ночь. Мне […]

Молодой доктор прописал рецепт своей бабушки Подагра, шпоры пяточные Посылаю вам рецепт лечения пяточной шпоры и шишек возле большого пальца ноги. Его мне дал молодой врач лет 15 назад. Он сказал: «Больничный лист по этому поводу я выписать не могу, не положено. Но моя бабушка лечилась от этих неприятностей так…» Я взяла на вооружение совет […]

Аспирин от трещин на ногах Трещины на ногах Хочу поделиться рецептом для заживления кожи на пальцах ног. 100 мл спирта и 10 растертых в порошок таблеток аспирина взболтать, пока не растворятся таблетки. Затем добавить один пузырек йода и снова все перемешать. Хранить в темном месте в хорошо закрытой посуде. Мазать потрескавшуюся кожу. Баун Л. В. […]

Начнем с подагры, вызываемой в основном нарушением обменных процессов. Послушаем, что говорит о падагре винницкий врач Д.В.НАУМОВ. Лечим подагру по Наумову Подагра «ЗОЖ»: Очень много вопросов по поводу растворения солей в суставах. Вы утверждаете, что пищевая соль, которую мы употребляем внутрь, никакого отношения к нерастворимым солям типа уратов, фосфатов и оксалатов не имеет. А что имеет […]

По совету Антонины Хлобыстиной Остеомиелит В 12 лет я заболела остеомиелитом и чуть не осталась без ноги. Меня положили в стационар в тяжелом состоянии и в тот же день прооперировали. Целый месяц лечили, а сняли с учета только через 12 лет. Вылечилась я все-таки простым народным средством, которое мне подсказала Антонина Хлобыстина из Челябинска-70 (сейчас […]

Упал, очнулся — гипс С годами кости становятся очень хрупкими, развивается остеопороз — особенно страдают от этого женщины. Что делать, ежели у вас перелом? Чем помимо гипса и постельного режима можно помочь себе? С этими вопросами мы обратились к доктору биологических наук, профессору Дмитрию Дмитриевичу СУМАРОКОВУ, специалисту по восстановлению костных тканей. «ЗОЖ»: Вы 25 лет […]

Луковый суп против остеопороза Остеопороз Медики называют остеопороз «молчаливый вор». Тихо и без боли кальций уходит из костей. Человек болеет остеопорозом и ничего не знает об этом! А потом начинаются неожиданные переломы костей. В нашу больницу поступил мужчина 74 лет с переломом бедра. Он упал в квартире на ровном месте — кость не выдержала тела и […]

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/limfouzlyi-shei-uzi/

Что такое гиперплазия шейных лимфоузлов

Гиперплазия шейных лимфоузлов – это клинический симптом, при котором происходит чрезмерный рост лимфоидной ткани с постепенным уменьшением объемов самих клеток их перерождением и изменением структуры. Увеличение шейных лимфоузлов чаще всего является ответом иммунной системы организма на инфекцию различной этиологии, проникшую в организм. Помимо инфекционного лимфаденита, бактериального либо вирусного характера, гиперплазия лимфоузлов шеи может быть спровоцирована онкологией.

Причины гиперплазии лимфоидной ткани шеи

Воспалительный процесс в носоглотке, оставленный без соответствующего лечения, провоцирует ответную реакцию организма со стороны лимфатических узлов находящихся на шее. В зависимости от степени локализации гиперплазии шейных лимфоузлов, происходит классификация воспаленных участков, а это: подчелюстные, затылочные, надключичные и переднеушные. К примеру, локальная гиперплазия подчелюстных лимфоузлов наблюдается при: ангине, скарлатине, фелинозе (болезнь кошачьей царапины), кариесе, заболеваниях, перешедших в хроническую фазу, паротите, дифтерии.

Помимо всего вышеперечисленного, гиперплазия части лимфатических узлов шеи диагностируется врачами при краснухе, токсоплазмозе, сифилисе и туберкулезе. Кроме гиперплазии подчелюстных лимфоузлов, у больных туберкулезом фиксируется увеличение внутригрудных лимфатических узлов, которые без адекватной терапии перерождаются, а здоровые клетки лимфоидной ткани постепенно заменяются некротическими массами.

К чрезмерному увеличению лимфоузлов узлов на шее может привести заболевания щитовидной железы, сбой белкового обмена веществ и аллергические реакции организма. В крайне редких случаях лимфоидные ткани увеличиваются на фоне сахарного диабета, хронического алкоголизма или подагре. Также в медицинской практике зафиксированы случаи, когда гиперплазия шейных лимфоузлов происходит на фоне общего снижения иммунитета.

Разрастание опухолевых образований в большинстве случаев происходит аналогично инфекционным заболеваниям — лимфатическая ткань разрастается, под кожными покровами в месте локализации этих узлов визуализируются дополнительные выпячивания, участки гиперемированы.

Симптоматика гиперплазии шейных лимфоузлов

Клинические симптомы при гиперплазии лимфатических узлов зависят от их размеров, скопления и характера воспалительного процесса.

Величина лимфатических узлов варьируется от 1,0 см на ранней стадии до 2-2,5 см при их гиперплазированном состоянии. На ощупь определяются как подвижные образования бобовидной формы, несвязанные в общую массу с окружающими их тканями и расположенные с обеих сторон челюсти. В отдельных случаях, при их сильном увеличении также прощупываются отходящие от лимфатических узлов тонкие, нитеобразные структуры (лимфатические сосуды).

Болевые ощущения на начальной стадии воспаления слабые, отмечаются только при пальпации. По мере прогрессирования процесса, болевые ощущения усиливаются и сопровождают любые движения шеей (во время приема пищи, при разговоре) и даже в состоянии покоя.

По мере развития воспалительного процесса мелкие сосуды, окружающие лимфоидную ткать, расширяются, их проницаемость увеличивается, вследствие этого на кожных покровах в области увеличенных лимфоузлов появляется припухлость и гиперемия. При ощупывании отмечается повышение температуры на 1-2 °C.

При отсутствии адекватного лечения в период развития бактериальной инфекции, у больного может произойти нагноение шейных лимфоузлов. Что это такое? Кожные покровы в очаге воспаления напряжены, отечны и гиперемированы, лимфатические узлы болезненны как при пальпации, так и в состоянии покоя, нижняя челюсть ограничена в движении.

Особое внимание нужно уделить медленно растущим на шее лимфоузлам, которые не болят при ощупывании, малоподвижны и имеют плотную структуру, так как имеет место риск развития онкологии. При метастазном увеличении лимфоидной ткани узел по ощущениям срастается с окружающими тканями, образовываются так называемые колонии.

Диагностический перечень анализов при гиперплазии шейных лимфатических узлов

Если наблюдается продолжительная гиперплазия, т. е. лимфоузлы на шее воспалены более 2 месяцев, речь может идти уже не только об инфекции хронического характера. Для более точного диагностирования заболевания, во избежание развития рака, рекомендовано взятие пункции и прохождение медицинского обследования включающего следующие пункты:

  1. Сдача крови на общий анализ, ВИЧ и преобразование клеточного состава.
  2. Биохимическое исследование белкового обмена, позволяющего выявить специфические заболевания.
  3. Мазок из глотки, для выявления патогенной флоры.
  4. Анализ на выявление антигена к вирусам злокачественным клеткам.
  5. Рентген и ультразвуковое исследование.
  6. Компьютерная томография.

В зависимости от размера лимфатических узлов и полученных результатов исследования, пациенту могут назначить консультации у специалистов такого профиля:

  • отоларинголог – при гиперплазии подчелюстных и шейных лимфоузлов;
  • дерматолог – если имеются хронические кожные заболевания;
  • хирург – при выявлении в воспаленных лимфатических узлах признаков гнойного процесса;
  • онколог – при обнаружении в организме метастазных образований или вирусов злокачественных клеток.

После проведения диагностических манипуляций и выявления очага воспаления лечащий врач, в зависимости от полученных результатов изысканий, назначает терапию гиперплазии лимфоузлов, которая подразумевает назначение антибактериальных и противовоспалительных медпрепаратов. Такие средства не только лечат провоцирующее заболевание , но и предотвращают дальнейшее распространение инфекции по организму.

Для уменьшения отечности и купирования болевых ощущений врачом назначаются обезболивающие лекарственные препараты, проведение курса воздействия препаратом УВЧ. Кроме того, на зону воспаления допускается наложение прохладных компрессов на область поражения. В случае развития абсцесса может потребоваться хирургическое вмешательство.

Для укрепления иммунитета и профилактики развития гиперплазии шейных лимфоузлов пациенту рекомендован прием витаминов, соблюдение правил личной гигиены, своевременное лечение простудных заболеваний и закаливание во избежание рецидива.

В период лечения пациенту рекомендован покой, постельный режим, дневной сон. Кроме этого, пересматривается меню больного — исключается острая, жирная и жареная еда, делается упор на употреблении легких супов, перетертых овощей и фруктов, приготовленных на пару. В качестве питья допускается прием травяных чаев, соков и компотов.

Лечение гиперплазии в домашних условиях

Народная медицина при лечении гиперплазии лимфоузлов предлагает:

  1. Полоскание горла 4 раза в день настойкой эхинацеи, 10 кап. настойки на 1 ст. воды. Считается классической схемой лечения гиперплазированных лимфоузлов шеи.
  2. Рубленые листья чистотела, завернутые в марлю и наложенные на больной лимфоузел в качестве компресса, помогают снять отечность.
  3. Из препаратов народной медицины, для употребления внутрь, полезно принимать до 100 гр. в день свежевыжатого сока свеклы, который является ценным источником кальция и хлора. Во избежание развития аллергической реакции сок рекомендуется разводить с водой в пропорции 1: 4.
  4. Настой из 1 ст. л. сушеных цветов крапивы (яснотки), которую следует заварить 1 ст. кипятка, утеплить и настоять в течение 30 мин., процедить и пить по 1/2 стакана до 3 раз в сутки, позволяет ускорить процесс выздоровления.

Следует помнить, что даже изолированная гиперплазия единичного узла на шее является свидетельством системного расстройства в организме, обнаружить который бывает сложно без применения лабораторных исследований в специализированных медучреждениях. Поэтому, во избежание перерождения лимфатических узлов, недопустима их самостоятельная диагностика и терапия.

Источник: http://prolimfouzly.ru/sheya/giperplaziya-simptomy.html

Рак лимфоузлов и метастазы в лимфатические ткани при лимфоме Ходжкина

Рак лимфоузлов – опасное заболевание, при котором возникает перерождение здоровых клеток в злокачественные с локализацией патологического процесса в лимфатических тканях. Для ракового преобразования характерна потеря контроля над клетками пораженной области со стороны иммунной системы. Последствием состояния является неконтролируемый рост образования и распространение по разным тканям (метастазы).

Существует 2 вида рака лимфатических узлов: неходкинсая и ходжкинская лимфома. В последнем случае первичной зачаток для злокачественного преобразования не установлен. При неходжкинском типе источником для развития опухоли становятся клетки лимфы.

В отдельную категорию выделен лимфогранулематоз. Патология не относится к ряду раковых, но является предвестником последующей злокачественной трансформации. При этой нозологической форме наблюдается локальный лимфаденит (увеличено несколько узлов одной группы). Образования не спаяны с кожными покровами, плотные и безболезненные. У многих пациентов с данным недугом наблюдается обострение состояния после приема алкоголя. У 5-ой части пациентов болезнь начинается с воспаления лимфатических узлов переднего средостения (область располагается за грудиной).

Лимфогранулематоз является более доброкачественной формой в сравнении с лимфомами, но его лечение нужно проводить на протяжении всей жизни, так как причина не установлена.

При лимфогранулематозе лимфоидные конгломераты имеют достаточно большие размеры. Они могут сдавливать окружающие ткани, поэтому представляют опасность для жизни человека. На фоне компрессии сердца увеличенными лимфатическими узлами повышается риск поражения сердечной мышцы вплоть до ее гибели (инфаркт).

Для всех видов рака лимфоидной ткани характерно увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия), так как данные органы участвуют в обезвреживании токсинов, поставляемых по лимфатической системе.

Рак лимфоузлов кишечника, горла и внутренних органов

Рак лимфоузлов по степени злокачественности разделяется на 3-и категории:

В зависимости от выраженности онкологическего процесса формируются симптомы заболевания. Для всех типов лимфоидных опухолей характерно увеличение органов-депо лимфатической жидкости: селезенка, костный мозг, печень. Локализация лимфаденита зависит от пораженного органа или ткани. Максимально часто встречается увеличение лимфатических узлов в области подмышечных впадин, груди, брюшной полости, кишечника и паха.

При раковом перерождении лимфы возникают сопутствующие симптомы. Так поражение даже одного лимфоузла кишечной группы может привести к язвенной болезни, эрозии слизистой оболочки кишечника. Состояние формируется из-за нарушения лимфоидного дренажа ткани (оттока жидкости от участка бактериального воспаления), в результате чего патогенные бактерии активно размножаются.

Увеличение лимфоузла в горле наблюдается чаще всего у курильщиков. Состояние сопровождается нарушением дренажной функции лимфы в результате обильного поступления смол и никотина. Организм не успевает их обезвреживать, так как за токсины внедряются из внешней среды.

Рак лимфы кожных покровов приводит к эрозивным дефектам или, наоборот, к появлению крупных образований, являющихся конгломератами лимфатических узлов. Для всех видов болезни характерна потливость, снижение аппетита, костные и брюшные боли, утомляемость и уменьшение массы тела. Некоторые проценты с данным заболеванием чувствительны к изменению внешних климатических факторов.

Первичные лимфомы Т-клеточные представляют собой комплекс лимфопролиферативных болезней, характеризующихся пролиферацией Т-лимфоцитов в кожных покровах. Данная форма развивается медленнее, чем именованная ходжкинская форма. Заболевание считается более доброкачественным в сравнении с другими видами. При нем наблюдается активная пролиферация (размножение) только Т-лимфоцитов. Форма проявляется преимущественно кожными проявлениями.

В отдельную категорию выделим рак из лимфатических сосудов. Он может быть злокачественным и доброкачественным. Не нужно забывать также о метастазах в лимфоузлы. Примером доброкачественной опухоли является – лимфангиома, злокачественной – лимфангиосаркома. Для последнего образования характерна высокая степень злокачественности. Они приводит к сильному лимфадениту в разных частях тела (желудок, кишечник).

Лимфангиома – доброкачественной образование, проявляющееся локальным увеличением лимфоузлы или лимфатического сосуда.

Метастазы в лимфоузлах других опухолей схожи с проявлениями вышеописанных первичных форм ракового перерождения лимфы. Диагноз устанавливается в основном вследствие наличия первичной опухоли или у пациентов, перенесших операцию по поводу рака не лимфогенного происхождения.

Метастазы в лимфоузлах на примере шеи

Метастазы в лимфоузлах представляют собой неконтролируемое размножение клеток, которые не имеют отношения к лимфатической системе. У большинства пациентов обнаружение лимафаденита шеи не приводит к выявлению опухоли внутренних органов. Установить диагноз помогает лишь биопсия (взятие материала иглой из поврежденного узла). Большинство видов – это метастазы плоскоклеточного рака.

Некоторую информацию врачам дает изучение локализации лимфаденопатии. Так, если она локализуется в области носоглотки и корня языка, то может быть спровоцирована вирусом Эпштейна-Барра. Вирус обуславливает специфические изменения у детей, при которых наблюдается поражение глоточных миндалин.

Увеличение лимфатических узлов в такой ситуации является первичным маркером последующих вирусных поражений. Инфицирование вирусом Эпштейн-Барр у детей еще не означает рака, но данный микроорганизм очень часто приводит к злокачественной трансформации клеток лимфы. Специфической терапии от него не существует.

Метастазы в шею приводят к блокаде оттока лимфатической жидкости, что приводит к застойным изменениям и отекам лица. Инфильтрации по сухожильным влагалищам распространяются на плечевой пояс и в грудную клетку.

Какие раки метастазируют в шею:

  • Щитовидной железы;
  • Желудка;
  • Языка и губы;
  • Пищевода;
  • Гортани;
  • Молочной железы.

Для рака губы и языка характерно метастазирование в лимфатические узлы под челюстью. Раковое перерождение щитовидной железы приводит к метастазированию в надгортанные и верхние яремные лимфатические узлы. Для рака желудка характерно поражение надключичных лимфоузлов слева. Опухоли легких метастазируют в надключичные узлы. Злокачественные клетки молочной железы появляются в над- и подключичных узлах (по ходу грудинно-ключично-сосцевидной мышцы).

Метастазы в лимфоузлы можно определить пальпаторно при прощупывании патологической области. Они имеют плотную структуру и шаровидную форму. На начальных стадиях образования они не спаиваются с кожей, при запущенной форме такой процесс вполне вероятен.

Для метастазирования характерна множественность поражения. Тем не менее, встречаются и одиночные формы (при поражении щитовидной железы и желудка). Только пункционная биопсия позволяет установить в таких случаях характер патологического процесса.

Лечатся метастазы лучевой терапией или хирургическим удалением. В большинстве случаев онкологи предпочитаются оставлять лимфоидные образования, если в них не обнаруживается опухолевых клеток, несмотря не увеличение в размерах. С помощью лучевой терапии удается предотвратить онкологический процесс, если даже предположить, что в лимфатических образованиях есть пара мелких клеток, которые не обнаруживаются диагностическими методами.

При раке лимфоузлов или метастазах проводятся следующие виды хирургические операций:

Системное удаление лимфоузлов проводится при таких локализациях опухоли, как слюнные железы, губа и на лице. Данные злокачественные перерождения часто дают метастазы, поэтому при появлении гиперплазии лимфатической ткани желательно заранее уничтожить все клетки опухоли в организме.

Рак лимфоузлов на шее: чем проявляется

Около 1 миллиона людей на планете страдает лимфомой. Заболевание часто встречается и в России. При этом большая часть форм патологии локализуется в области шеи. Ежегодно диагностируется около 10 тысяч новых пациентов с данной патологической формой.

Сегодня лимфомы шеи можно успешно излечиться. Для этих целей в онкологические стационары закупается дорогостоящее оборудование, позволяющее обеспечить стойкую ремиссию патологии. Правда, оговоримся, что пожизненная ремиссия возможна только тогда, когда своевременно установлен диагноз рака лимфоузлов и начата терапия.

Опишем основные гистологические формы лимфом, при которых можно достичь стойкой ремиссии путем лучевого облучения области поражения:

  • Небольшие размеры узлов;
  • Малые генетические мутации клетки;
  • Наличие плотных кластеров (нодулярная форма).

Уменьшаются шансы на успешное излечение, если наблюдается генерализованный лимфаденит – увеличенные лимфоузлы находятся в разных частях тела.

Заметим, что многие виды лимфом схожи по клиническими признакам между собой, поэтому их сложно диагностировать. Неходжкинский тип отличается по течению у молодых людей и в пожилом возрасте. Самая частая возрастная категория пациентов с данным заболеванием – от 20-ти до 50-ти лет.

Опухоль лимфатического узла: диагностика и лечение

Опухоли лимфатических узлов диагностируются на основе следующих признаков:

  • Увеличение образований;
  • Гепатоспленомегалия;
  • Наличие хромосомных трансформаций при генетическом анализе;
  • Клинико-инструментальное подтверждение: УЗИ, МРТ.

Для лечения рака лимфы применяются классические методы в виде химио- и лучевой терапии. При необходимости назначаются цитостатические средства, останавливающие процесс размножения раковых клеток.

Химиотерапия – это введение лекарства, которое уничтожает клетки рака. При неходжкинских лимфомах применяется комбинация средств. Она может сочетаться с лучевой терапией. Правда, в такой ситуации организм пациента подвергается интенсивному воздействию вредных факторов химических и радиационных.

Химиотерапия – это распространенный метод терапии неходжкинских лимфом.

Пересадка костного мозга проводится тогда, когда человеку необходимо восстановление процесса образования красных и белых клеток крови. Для трансплантации используется костный мозг пациента, взятый из других костей или материал донора.

Биологическая терапия предполагает введение специальных веществ, которые берутся из тканей человека для того, чтобы задействовать иммунную систему в лечении патологического процесса. Она делится на 3 вида:

  1. Иммунотерапия;
  2. Генная терапия;
  3. Ингибиторы процесса образования сосудов.

Таким образом, опухолевое поражение лимфатической ткани достаточно опасно для жизни человека. Главным фактором предотвращения летального исхода является своевременная диагностика.

Источник: http://vnormu.ru/rak-limfouzlov-metastazy-sheya.html